肛周湿疹(别名：肛门湿疹)
挂号科室： 肛肠外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：痒、潮湿
相关检查：视诊
相关手术：无
相关药品：溴化钙、葡萄糖酸钙
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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李进军（声明：本文内容仅用于科普用途，为了保护患者的隐私，以下内容里相关的信息进行处理）摘要：本病例患者为一位55岁的男性，因“肛乳头瘤”在我科行手术治疗，术后第2天查房时，患者自述肛周红、痒，以术后胶带位置最为严重。简单了解情况后，为患者进行查体，并询问肛周特殊物质接触史以及相关检查，考虑为肛周皮炎。给予患者药物治疗，治疗后，患者肛周瘙痒、皮损消失，恢复良好。【基本信息】男、55岁【疾病类型】肛周皮炎【就诊医院】鹤岗市人民医院【就诊时间】2020年7月【治疗方案】药物治疗（氯雷他定片、维生素C片、曲安奈德益康唑乳膏）【治疗周期】住院治疗10天，随访2个月【治疗效果】肛周瘙痒、皮损消失，恢复良好一、初次面诊患者李先生55岁，因“肛乳头瘤”在我科行手术治疗，手术过程顺利，住院期间给予患者抗炎及肛门每日换药治疗，术后次日患者病情稳定，无任何不适。术后第2天，查房期间，患者自述肛周瘙痒难忍，前一天下午就出现症状，但是并未在意，晚上症状加重，影响睡眠。于是，我为患者进行简单的查体，发现肛门部位、肛周部位皮肤发红，局部破损以及充血明显，术后胶带部位最为严重。此时，初步考虑为肛周皮炎。二、治疗经过本病例患者在肛门术后2天出现肛周瘙痒不适症状，起初并未在意，肛门瘙痒加重难以忍受，需要搔抓止痒，检查肛周时发现术后肛周皮肤发红，局部充血破损，以肛周胶带粘贴部位最为明显，结合上述患者症状、体征、血常规、肝功等一系列指标，最终诊断为肛周皮炎。肛周皮炎主要的治疗方式为药物治疗，给予患者口服抗组胺药物氯雷他定片，以及维生素C片，肛周病损处渗液少，没有水疱、糜烂和结痂，故未给予药物湿敷料，而以曲安奈德益康唑乳膏外涂。继续应用抗菌药物，预防继发性感染，肛门换药时停止使用胶带。用药当日肛门瘙痒大为缓解，10天后患者肛门皮色已恢复正常，予以出院。三、治疗效果本病例患者急性发病，经药物治疗后，病情及时控制，未转换为慢性肛周皮炎，随访2个月未见疾病复发，说明患者经正规治疗得到了根治的治疗效果。患者在治疗时，迅速去除诱发过敏的因素，即胶带。加上积极的药物干预，患者免疫力逐渐恢复，瘙痒症状缓解，皮损消失，没有留下色素沉着及其它后遗症，恢复良好。如果治愈后再次出现肛周瘙痒不适或者皮炎再发，需及时到医院复查，必要时进行过敏原测定。四、注意事项很高兴患者症状缓解，疾病恢复。出院后，建议患者加强局部护理，避免肛周摩擦、搔抓肛周，以减少创伤；保持衣物和床单的干净，贴身衣物要宽松、柔软、舒适，避免衣物对肛周皮肤的摩擦刺激；此外，注意肛周部位的皮肤清洁。饮食上，建议清淡、营养饮食，适当饮水，多吃富含维生素的食物，如绿色的蔬菜、瓜果等，避免进食辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等食物，海鲜类食物同样不建议食用。此外，应保持室内空气清新，勤开窗通风，环境尽量舒适整洁。养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，保持充足的睡眠。五、个人感悟 肛周皮炎多急性发作，病程自限，积极正规治疗，1-2周肛周皮肤多能完全康复。如果反复接触过敏物质或者治疗不当，可以演变成亚急性或者慢性皮炎，呈苔藓样改变或者湿疹样病变，效果较差。肛周皮炎患者建议寻找并记住过敏物质，避免再次接触，以防复发；与个人职业相关的过敏原，建议加强防护措施或者更换工作环境。由于肛周皮炎急性发作时，患者肛周瘙痒难耐，可能出现焦虑不安情绪，需要尽量安慰并进行科普教育，令患者正确认识疾病，进而稳定情绪。
作者：万晓东 鹤岗市人民医院 阅读量： 4488
宝宝肛门周围有小白点有可能是纸尿裤使用不当导致肛周湿疹或真菌感染，也可能由于饮食不卫生导致蛲虫寄生，家长应注意给宝宝做好护理措施，必要时在医生指导下正确用药进行处理。1、肛周湿疹：宝宝的免疫功能尚未完善，皮肤娇嫩，家长平时如不及时更换纸尿裤，会使宝宝屁股长期处于不透气的环境，久而久之就会因为潮湿导致皮肤局部有发红、白色丘疹的症状出现，严重的还会出现渗液。家长可以在医生指导下，每天清洗宝宝肛门周围，在局部皮肤涂抹氧化锌软膏或是曲咪新乳膏，可以起到凉血解毒的作用，有效缓解症状；2、真菌感染：有些宝宝会由于尿布不洁或者肛周皮肤护理不佳导致真菌感染，可表现为肛周皮肤白色小颗粒状皮疹，需完善相关检查确诊，家长平时应该注意给宝宝勤换尿布或是纸尿裤，注意保持肛周清洁卫生，每次排便后及时用温水清洗干净肛门；3、蛲虫寄生：蛲虫寄生于宝宝肠道，虫卵可随粪便排出，聚集于肛周出现条带或方块状小白点，常引起肛周瘙痒。这主要是由于家长不注意宝宝手部清洁或饮食卫生导致的。家长应注意避免宝宝病从口入，勤洗手，不吃脏手，饮食洁净，不吃生食，可在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯达唑、痔疮膏等进行治疗，治疗期间避免穿开裆裤导致虫卵交叉感染。
作者：张玉晶 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5193
肛门褶皱处瘙痒是由多种原因引起的以肛周皮肤顽固瘙痒为主要症状，体征常表现为肛周皮肤变厚，皱襞肥大，久病后皮肤发生苔藓样变、色素沉着等。临床上常用外用药物，一般分为西药和中成药。一、外用西药药膏1、糖皮质类固醇激素：临床上常见的有氢化可的松霜、地塞米松软膏、倍氯米松樟脑软膏、曲安奈德益康唑乳膏等，这些药物具有较强的抗炎作用，也有一定的免疫抑制作用和抗过敏作用，适用于湿疹、皮炎、瘙痒症患者。当患处皮肤合并感染时，宜同时口服抗感染药物；2、抗组胺类药物：抗组胺类药物具有消炎、止痒及抗过敏的作用，比如苯海拉明软膏，可用于由过敏导致的肛门瘙痒；3、其他：如复方角菜酸酯乳膏等，可用于痔疮及其它肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、充血及少量出血等。二、外用中成药药膏临床上常用的除湿止痒软膏、肤痔清、百部酊、华佗膏、丹皮酚软膏等药物，具有杀虫止痒的功效，适用于皮肤瘙痒症、虱病、阴痒等患者，取适量药物涂抹患处即可，对本品过敏者和皮肤破溃处禁用。三、其他肛门褶皱处瘙痒的患者除使用药膏外，还可进行局部冲洗或口服药物，常见的冲洗药物有炉甘石洗剂、川柏止痒洗剂等，常见的口服药物有盐酸左西替利嗪、润燥止痒胶囊等，可以有效缓解患者瘙痒症状。若通过上述治疗后，患者症状长时间不缓解，建议前往医院进行治疗。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 4037
肛周部位瘙痒，应先考虑是否与患者局部卫生清洁不到位有关，还可能与天气较热、内裤较紧、衣料摩擦、出汗较多、食用辛辣刺激类食物等生理因素有关。如能够在短期内缓解，没有其他伴随症状，只需保证局部舒适、清洁干燥即可，无需特殊治疗。另外，如患者对内裤衣料过敏，或对食物过敏，可能会出现肛周的过敏反应，包括肛周出现瘙痒症状，可伴随丘疹、水疱出现等。敏感体质人群较易发生，通常可使用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等。如为病理性因素影响，则可通过下列方式进行治疗：1、肛门瘙痒症：饮食不当、卫生习惯不良、系统疾病等都可能导致该病。临床表现为肛周瘙痒不适，在搔抓后可能引起局部皲裂、出血、疼痛等症状。通常可采用外用炉甘石洗剂、涂抹利多卡因乳膏等药物进行治疗，还可口服抗组胺类药物如西替利嗪、氯雷他定等。还可通过中药治疗如龙胆合剂、消矾散等；2、肛周湿疹：肛周湿疹典型表现为肛周瘙痒，还可出现红色丘疹、脓液渗出等症状。通常与局部经常受到摩擦、个人体质、工作环境、排泄物刺激等影响因素有关。可通过使用硼酸溶液湿敷、他克莫司软膏等进行治疗。出现局部发热、疼痛等感染症状时，可在医生指导下选择适合的抗生素治疗，如头孢类、青霉素类药物等；3、肛瘘：通常与肛肠术后预后不良有关，还可能与长期便秘或腹泻等因素有关，可表现为肛瘘口有分泌物产生等症状。通常可选择手术进行治疗，还可根据患者情况选择药物进行辅助治疗等；4、股藓：常见由红色毛癣菌感染引起，如生活在潮湿环境，或生活习惯不良、免疫力低下人群较为多见，可表现为臀部红斑，边缘有丘疹，可波及肛周皮肤引起明显瘙痒。治疗以外用药物为主，如咪唑类药物、丙烯胺类药物等，可同时口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，能够清除病原菌，进一步缓解症状。另外，若存在寄生虫感染，如蛲虫病也会引起肛周瘙痒，以夜间出现症状为主，需应用驱虫药治疗，如阿苯达唑。因患者的个体差异较大，患者出现肛周瘙痒的症状还可能与其他因素有关，如肛周疥疮、神经性皮炎、痔疮、糖尿病、甲亢以及尖锐湿疣感染等。应积极前往医院进行就诊，并进行针对性治疗。日常生活中应注意保持肛周卫生和清洁，内裤尽量柔软舒适，饮食清淡，避免辛辣、刺激类食物，养成良好的排便习惯等，避免并发症的产生。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 5625
屁股缝潮湿一般不是艾滋病，可能是由于臀沟汗腺分泌旺盛、肛门湿疹等原因导致。 如果平时内裤过紧，臀沟汗腺分泌旺盛，且空气流通不畅，活动后汗液不易挥发，可导致该处潮湿，若无其它不适，一般无需治疗，注意个人卫生即可。此外，肛门湿疹也容易引起臀沟潮湿的症状，即皮肤浸润肥厚，常伴有瘙痒，可发生皲裂，一般通过使用止痒药物、避免外界刺激等方法可得到缓解。而艾滋病主要表现为持续发烧、盗汗，长期咳嗽、头痛头晕、腹泻、便血以及持续广泛性全身淋巴结肿大等症状，单纯的屁股缝潮湿不能判断为艾滋病。如患者有过高危性行为，建议及时入院排查。 建议经常出汗的患者及时洗澡，保持臀沟的清洁干爽，建议勤换内裤，选择宽松棉质衣物，如有不适需及时前往肛肠科就医。
作者：李进军 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 3497
女性肛周痒涂红霉素软膏多久会好，需要根据引起肛周瘙痒的原因和对药物敏感性而定。 引起女性肛周瘙痒的原因很多，如细菌或真菌感染、痔疮或肛瘘等疾病、寄生虫、衣物质地、刺激性食物或过敏物质等。红霉素软膏属于大环内酯类的广谱抗菌素，对多种致病菌或肛肠科疾病引起的肛周瘙痒能起到止痒、杀菌消炎的作用。在清洗肛门后，可以将红霉素软膏均匀的涂于肛周，厚度约为1-2mm，如果患者对红霉素较为敏感，则保留20分钟左右可感觉肛周的瘙痒症状有所缓解。但需要注意的是，红霉素软膏对于寄生虫、衣物质地、刺激性食物或过敏物质等原因引起的肛周瘙痒没有明显作用，建议从瘙痒根源上进行对症治疗。 因此，建议患者养成良好的卫生习惯，勤换内裤，保持肛周清洁干燥，便后或临睡前用温开水清洗肛门；并且避免接触易致敏的化学药品及辛辣刺激性食物等，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡；同时及时到医院肛肠科治疗可能引起肛周瘙痒的疾病，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
作者：李进军 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 5718
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