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胎儿脐带绕颈两周应该怎么办
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范翠芳
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脐带绕颈2周矫正方法
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王凤英
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脐带绕颈一周可以顺产吗
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程娇影
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脐带绕颈2周怎么办要注意什么
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程娇影
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脐带绕颈两周怎么纠正
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高珊
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脐带绕颈一圈怎么调整
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毛滢
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胎儿脐带绕颈两周有危险吗
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程娇影
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脐带绕颈两周能矫正吗
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程娇影脐带绕颈是妊娠期间较为常见的一种并发症，其发生原因主要与脐带过长、羊水过多、胎动频繁等因素有关。 脐带绕颈是否对胎儿产生影响主要与绕颈周数以及绕颈松紧有关，绕颈周数越大、绕颈越紧对胎儿宫内安全威胁度越高，一般未临产即无宫缩时不会对胎儿有危害。绕颈松者一般并无太大影响，可顺利分娩，不需特殊处理，但需定期孕检，严密监测胎儿情况，如自数胎动、胎心监护等，监测胎儿是否缺氧。如绕颈不是很严重，监护胎心有异常但是可恢复，可通过吸氧或改变体位，胎儿缺氧可改善，未临产时，可期待至临产，此期间应严密观察；若临产可尝试阴道分娩，若第一产程胎儿发生宫内窘迫或产程进展十分缓慢则改行剖宫产。如果脐带绕颈较严重，如周数多、缠绕紧，胎儿缺氧严重或胎心出现异常不可恢复，无论是否临产，均需立即行剖宫产终止妊娠。另外，无论何种情况，均需做好新生儿窒息的抢救准备，以降低宫内窘迫或新生儿窒息对围生儿预后的影响，提高围生儿生存率。 综上所述，脐带绕颈的治疗方法需根据绕颈的周数、松紧度及胎儿情况、妊娠周数等进行综合选择。
作者：刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 50839
胎儿脐带绕颈一周可能与脐带较长、胎龄较小、胎动频繁、羊水较多、胎儿发育迟缓等原因有关，建议及时进行鉴别，如果出现异常表现，需要积极进行处理。1、脐带较长：正常的脐带长度为30-100cm，平均为55cm，如果胎儿脐带比较长，则容易在活动时导致脐带绕颈一周，通常不需要进行特殊处理。2、胎龄较小：如果胎儿的胎龄较小，子宫内空间较大，就会导致活动的空间比较大，比较容易发生脐带绕颈的情况，也不需要处理，定期观察即可。3、胎动频繁：胎儿如果在子宫内活动比较频繁，如打滚、翻身、踢腿、抬胳膊等，比较容易导致脐带绕体、绕颈等情况，也属于常见的表现，在后续活动中可能会自行恢复。4、羊水较多：如果羊水比较多，脐带在羊水中漂浮，就比较容易缠绕住胎儿，可以暂不进行处理，后期可能会自行恢复，但要注意监测羊水量，以免出现异常情况。5、胎儿发育迟缓：如果孕晚期胎儿存在发育迟缓的情况，也容易导致胎儿体积偏小，容易发生脐带绕颈的情况，可以先进行观察，同时孕妇应注意补充营养，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。除上述原因外，还可能与羊水胶质含量、孕妇活动量等因素有关。脐带绕颈1-2周的情况比较常见，并不代表一定存在异常，不需要过于担心。在后期产检中注意进行观察即可，如果绕颈圈数过多或者过紧，则要引起重视。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 6171
孕期发现脐带绕颈3周，孕妇需要加强自数胎动来观察胎儿在宫腔内的状况，妊娠晚期加强检测，做彩超要测量脐带血流阻力指数、脐带绕颈松紧度等，对预测胎儿是否发生宫内缺氧有帮助。定期做胎心监护，如果胎心监护评10分且没有出现缺氧症状，孕妇可以继续规律做产检，如果做胎心监护时出现频繁变异减数，经吸氧、改变体位等不能缓解，要根据具体情况及时终止妊娠，脐带绕绕3周及以上在临产时有剖宫产指征。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 4588
如果在妊娠28周以后发现胎位不正，而且还有脐带绕颈，不建议通过膝胸卧位或者艾灸至阴穴纠正胎位，因为在妊娠晚期胎儿脐带绕颈容易发生相对性脐带过短，纠正胎位时胎儿从臀位或者横位转成头位的过程中，可能会使脐带绕颈的周数增加。胎头在从臀位转为头位的过程中，相对过短的脐带可能会受到牵拉而导致胎儿缺氧，严重者可能会导致脐带牵拉胎盘引起胎盘早剥。如果胎位不正伴有脐带绕颈不建议纠正胎位，大部分胎儿会自然的转成头位，只有一小部分会是臀位或者横位的状态。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 4376
如果在产前检查行超声检查的时候，发现胎儿脐带绕颈一圈，这个是没有什么问题的。脐带绕颈一圈，现在在超声当中是经常发现的。但是，如果脐带绕颈两圈甚至两圈以上，就要警惕了。因为如果绕颈的圈数太多，很有可能就会造成宝宝在宫腔内的缺氧，长期的缺氧很有可能到最后会造成胎死宫内。绕颈一圈医生会嘱咐孕妇，要自己平时注意数胎动。如果是绕颈圈数更多，一定要严密的自数胎动，而且产前检查也要定期的来做。一旦发现胎心不正常，或者是在怀孕晚期的时候做胎心监护，发现胎儿有宫内缺氧的情况，就要积极的处理。在已经达到预产期，需要分娩的时候，如果是脐带绕颈两圈或者两圈以上，产科医生会建议施行剖宫产手术。因为脐带绕颈圈数比较多，在阴道分娩的过程当中，很有可能会造成死产的可能。
作者：范荣 中南大学湘雅医院 阅读量： 5898
一、什么是脐带绕颈？ 脐带环绕在胎儿颈部叫做脐带绕颈，是指脐带环绕胎儿颈部360°。除了缠绕在颈部，还有可能超绕在宝宝的躯干和四肢，脚上，是分娩时的常见现象。 二、脐带绕颈分类 1、环绕1周或多周； 2、松弛或紧绷(即紧压胎儿颈部) 三、为什么会发生脐带绕颈？ 脐带绕颈似乎是随机事件，更易发生于活动过多的胎儿和/或脐带较长的胎儿。 四、脐带绕颈的发生率是多少？ 1、脐带绕颈发生率与孕周：一般随孕龄增加而增加。晚期妊娠的脐带绕颈发生率为15%-34%。 2、脐带绕颈的周数与发生率：脐带绕颈1周比较脐带绕颈多周更常见(11%-28%vs2%-7%)。一项研究报道，分娩时1周、2周、3周和4周脐带绕颈的发生率分别为10.6%、2.5%、0.5%和0.1%。 3、脐带绕颈与母亲年龄、种族和产次似乎没有关系。 五、自然病程 脐带绕颈可持续存在或松解，松解后可再次发生。尽管脐带绕颈的形成和松解似乎是随机事件，但足月和多周缠绕时更可能持续存在。 六、可能的后遗症 1、来自观察性研究的大量证据表明，脐带绕颈不会显著增加任何有临床意义的胎儿/新生儿不良事件发生率。 2、病例报道和一些小型病例系列研究显示，脐带绕颈与死胎、胎儿生长受限、羊水胎粪污染和围生期动脉缺血性脑卒中相关，并且可增加产时胎心率异常、助产、5分钟阿普加评分低和脐动脉酸血症的发生率。 3、已有远期神经发育异常风险增加的报道。 七、脐带绕颈引起胎儿窒息的可能机制 1、可能是脐带紧密缠绕颈部导致颈动脉血流受阻， 2、颈静脉受压也可能导致胎儿窒息和死亡。 3、脐带紧紧压迫自身或胎儿颈部时，脐血管受压，尤其是壁薄的脐静脉。 八、脐带绕颈对产程的影响 1、产时胎心率：与无脐带绕颈的妊娠相比，异常胎心率图形发生率升高60%-80%，但剖宫产率未升高。脐带绕颈妊娠的引产率更高；脐带绕颈至少在一定程度上增加了胎心率异常的发生率。多周脐带绕颈似乎可增加出现异常胎心率图形的风险。 2、脐带绕颈与宫缩时胎儿脑血容量增加相关，而对脑部氧合和新生儿结局无显著影响。研究还发现胎心率变异减速的发生率增加。该研究的作者们推测这些表现是宫缩时脐带短暂性压迫胎儿颈静脉导致的。 3、脐带绕颈过紧是增加不良结局风险的关键因素，因为过紧的脐带可导致长时间低氧血症和酸中毒。 九、脐带绕颈的妊娠管理 1、产前：超声检查偶然发现脐带绕颈时，无需改变产前检查，因为缺乏证据表明不良妊娠结局存在有临床意义的增加。 2、临产过程中：脐带绕颈不影响我们的产时管理。随着胎头下降或旋转，脐带绕颈的松紧度可能会改变，并可能导致胎心率减速，其处理同其他临产时的胎心率减速。 3、分娩：若胎头娩出后触摸到松弛的绕颈脐带，通常可将脐带从胎头上方滑过，以松解胎儿。若脐带缠绕太紧而不易滑过胎头，则可将脐带向后滑过胎肩，经脐带圈娩出胎儿身体。
作者：郭翠梅 首都医科大学北京妇产医院 阅读量： 5811
黄凤华 主任医师
武汉大学中南医院
产科
"出现了脐带绕颈两周，或者三周，多数是绕颈一周，这种脐带缠绕在临床比较常见。当然，脐带缠绕对胎儿的影响，在妊娠期可以通过观察胎动，胎...
于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院
妇产科
"脐带绕颈要以观察为主，要是孕晚期，就要考虑到胎儿的安全，要仔细记数胎动，有的脐带勒的比较紧，会影响正常的生产，这个是可以做调整的，...
