房间隔缺损(别名：房缺、小儿房间隔缺损、心房间隔缺损)
挂号科室： 心血管外科
发病部位：心脏
多发人群：婴幼儿
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：劳力性呼吸困难、紫绀
相关检查：胸部X线、超声心动图
相关手术：房间隔缺损缝合术
相关药品：地高辛、呋塞米
治疗费用：市三甲医院约（30000-90000元）
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先天性心脏病房间隔缺损可以生孩子吗
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孩子先天性房间隔缺损手术后需要注意什么
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艾峰
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房间隔缺损胸片表现
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艾峰房间隔缺损是儿童时期常见的一种先天性的心脏病，女性是比较多见的，根据解剖病变的不同，可以将房间隔缺损分为卵圆孔未闭，第一孔缺损和第二孔缺损三种类型。第二孔缺损也叫做继发孔缺损，主要位于心房间隔的中部卵圆窝处，或者靠近上下腔静脉直径多半在1到3厘米。对于继发孔型房间隔缺损如果缺损的面积在3到5毫米以下有自然闭合的可能。
作者：姜文剑 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 5396
房间隔缺损占先天性心脏病总数的20%左右，一般房间隔缺损在婴幼儿期没有什么症状，通过体检时候发现心脏杂音才发现此病，一般到了成年人可以出现症状。所以如果随着年龄的长大，孩子房间隔缺损有自愈的可能，如果没有自愈可以及早进行手术治疗。手术治疗有介入方式，还有外科治疗方式，只要把房间隔缺损及时弥补以后大部分人都跟正常人一样，拥有正常人一样的生活和寿命。所以房间隔缺损相对而言是较良性的一种先天性心脏病，因为缺损如果比较小可以长期存活到高龄，到80-90岁都有可能。如果对于大的房间隔缺损，现在医学基本比较发达，无论采取什么手术方式对孩子的寿命都是没有任何影响的。
作者：姜文剑 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 5245
房间隔缺损是儿童时期常见的一种先天性心脏病，这个疾病的发病率还是比较高的，根据解剖病变的不同，将房间隔缺损分为卵圆孔未闭，第一孔未闭和第二个未闭。第二孔未闭也叫做继发孔未闭，缺损主要位于心房间隔的中部卵圆窝，或者靠近上下腔静脉，这种类型的缺损可以占到全部房间隔缺损的75%，相对来说不严重。如果缺损的面积在三毫米左右大多数情况在出生以后5到7个月有自然闭合的可能，即便不能自然闭合也可以等孩子在五周岁左右进行介入治疗。
作者：姜文剑 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 3904
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例提到的是一位34岁的女性患者，反复头痛、头晕4年余，疼痛位于左侧脑部，多次就诊于其他医院治疗，口服药物疗效不佳。就诊后检查心脏彩超以及颅脑CT，诊断为中央型房间隔缺损（卵圆孔未闭），房间隔缺损属于房室间隔缺损的一种，和患者以及家属沟通病情后，行手术治疗，治疗后患者症状消失，恢复良好。【基本信息】女、34岁【疾病类型】房室间隔缺损【就诊医院】安徽医科大学第二附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】经股静脉房间隔缺损封堵术+药物治疗（阿司匹林）【治疗周期】住院4天，1个月后复查【治疗效果】偏头痛、头晕症状消失，复查房间隔未见异常分流一、初次面诊 患者女、34岁，反复发生头痛头晕4年余，疼痛位于左侧脑部，在多家医院神经内科就诊治疗，对症口服止痛药物治疗，症状一直没有好转，无明显恶心、呕吐，饮食一般，睡眠一般，无意识障碍，无面部发紫。体检：神志清楚，反应正常，面部无紫绀，胸廓未见畸形，胸骨左缘2-4肋间闻及L/6柔和收缩期杂音，其他瓣膜听诊区未闻及杂音，心率76次/分，律齐。在我院门诊经过心脏彩超检查提示：中央型房间隔缺损（卵圆孔未闭），房水平左向右分流，缺损大小11×11×11mm大小。颅脑CT：未见明显梗塞病灶，心电图正常。二、治疗经过患者经过检查已经明确诊断：中央型房间隔缺损（卵圆孔未闭），是由房间隔异常分流造成的偏头痛，有明确的房间隔封堵的手术指征，遂完善全身检查，未见明显手术禁忌证，全身麻醉下行彩超引导下的经股静脉房间隔缺损封堵术，手术操作顺利，术后第2天口服阿司匹林抗血小板治疗，预防封堵器造成局部血栓形成。术后3天复查心脏彩超提示：房间隔未见异常分流，封堵伞位置可靠。术后无明显头痛头晕，症状明显好转，第4天治愈出院，并嘱患者1个月后来院复查。三、治疗效果经过房间隔缺损封堵后，偏头痛、头晕症状明显消失，睡眠质量明显改善，达到根治头痛头晕的效果，术后1个月复查心脏彩超，房间隔未见异常分流，封堵器在房间隔位置，术后口服阿司匹林抗血小板半年时间，之后完全恢复正常。四、注意事项患者经过治疗后，症状已经消失，很高兴可以帮助患者解决困扰多年的问题。手术后患者早期还是需要注意休息，避免剧烈运动，预防剧烈运动造成封堵器脱离。同时术后半年口服阿司匹林抗血小板治疗，预防栓塞的发生。因为封堵器有金属成分存在，避免做磁共振检查，以免发生脱落等意外情况。术后半年需要复查心脏彩超，了解房间隔的情况，口服阿司匹林期间需要每2-3个月复查一次血常规，了解血小板的情况，避免出现抗血小板过度造成出血。五、个人感悟成人出现不明原因的偏头痛、头昏，甚至脑梗塞，经过神经系统检查未见明显器质性病变，不能解释出现的症状，需要检查心脏彩超，如果诊断有中央型房间隔缺损（卵圆孔未闭）存在，有左向右分流的异常情况，需要及时处理房间隔。目前主要通过经皮微创房间隔封堵方法进行治疗，可以在X线介入下进行，也可以在彩超引导下进行手术，后者无射线损害，创伤更小，已经成为主流的手术方式。经过房间隔封堵后，症状就会消失，能达到完全治愈的目的。所以，诊断明确的房间隔缺损，需要限期进行及时治疗，减少并发症的发生。
作者：王成 安徽医科大学第二附属医院 阅读量： 3950
房间隔缺损的临床表现分3个期来讲，婴儿期、儿童期和成年期。婴儿期的房间隔缺损大多无症状，由常规的体格检查闻及心脏病理性杂音而发现此病；儿童期可表现为乏力、活动后气促，大分流量病例可引体循环血量不足而影响发育，患儿体格较小、消瘦、乏力、多汗和活动后气促，并因肺循环充血而易患支气管炎或肺炎，当哭闹患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现青紫；在成年期可能发生心力衰竭和持续的发绀。
作者：陈鸿武 安徽省立医院 阅读量： 3375
一型房间隔缺损也称原发孔型房间隔缺损，是胚胎时期心房间隔发育时，由于遗传因素和环境因素共同作用，导致心内膜垫不能与第一房间隔完全接合，导致房间隔与心内膜垫交界处发生缺损，形成左向右分流，其发生率约占15%。由于心房水平的左向右分流，右心血流增加，右房右室扩大，肺循环血流量增多，易发生反复的呼吸道感染，体循环不足导致生长发育落后。一型房间隔缺损由于发生部位较低，不能进行导管介入封堵治疗。如果缺损较大，很容易发生心力衰竭和肺动脉高压，建议在儿童时期进行修补。I型房间隔缺损一般需要外科手术治疗。
作者：陈鸿武 安徽省立医院 阅读量： 5093
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