川崎病(别名:皮肤粘膜淋巴结综合症)

就诊指南


挂号科室: 小儿心内科

发病部位:血管

多发人群:5岁以下男婴幼儿

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:发热、皮疹

相关疾病: 感染 高热惊厥 淋巴结肿大

相关检查:血清学检查、超声检查

相关手术:

相关药品:丙种球蛋白、阿司匹林

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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川崎病——导致5岁儿童持续发热的“罪魁祸首”

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿于家中出现连续发热1周,家长初期并未在意,以为是普通发热,自行为其用药,但后来不仅未使患儿发热缓解,反而加重其表现,使患儿出现结膜充血、口唇干燥、颈部淋巴结肿大等症状。患儿就诊后,积极完善相关检查,并结合患儿症状,最终诊断为川崎病。与患儿家长沟通后给予对症药物治疗,最终患儿得以治愈,未再复发。【基本信息】男、5岁【疾病类型】川崎病【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】静脉注射药物治疗(人免疫球蛋白)+口服药物治疗(阿司匹林片)【治疗周期】住院治疗1周,定期复查【治疗效果】患儿疾病得到治愈,未再复发一、初次面诊患儿为5岁的小男孩,由家长带领前来就诊,自述近期出现发热,已持续1周,开始认为只是普通发热,但家长通过自行用药后不仅未使发热减轻,反而患儿症状逐渐加重,于是家长急忙将其带到我院就诊。门诊给予患儿体格检查,可见患儿结膜轻度充血,同时伴有口唇干燥,嘴唇脱皮情况较为严重,患儿张口后可见舌乳头肿大、充血,为草莓舌症状,同时触诊患儿颈部,可触及颈部淋巴结肿大。综合上述症状,初步怀疑为川崎病,告知患儿家长情况并进行充分沟通后,同意入院进行诊治。二、治疗经过患儿入院后,为其安排详细相关检查,体格检查除门诊所见症状外,并未见其他明显异常。化验血常规结果提示白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等指标均存在升高。心脏彩超检查未见异常。结合患儿的症状,最终明确诊断为川崎病。告知家长患儿病情并不严重,并进行充分沟通后决定行药物治疗。具体治疗包括静脉注射人免疫球蛋白,同时配合使用中等剂量的阿司匹林片进行抗炎治疗,患儿遵医嘱住院治疗1周后,症状明显缓解,办理出院后,嘱患儿家长继续给患儿服用小剂量阿司匹林片,并定期到医院门诊进行复查。三、治疗效果患儿经过积极配合药物治疗,用药当天发热便已经得到缓解,住院治疗2天后,患儿体温已降至正常,同时观察得知患儿结膜充血、口唇干燥等症状出现明显缓解。住院治疗1周后,给予患儿检查血常规、C反应蛋白等,结果显示各项数值均处于正常范围,同时心脏超声提示患儿未出现冠状动脉扩张或其他损害,且患儿颈部淋巴结肿大的症状已经消失。患儿各项指标均达到出院症状,于是准许其出院休养。出院后半年家长带患儿来门诊复查心脏彩超,未出现冠状动脉扩张或其他损害,结果提示患儿症状已经得到治愈,期间患儿未再出现复发。四、注意事项看到患儿症状逐渐减轻,最终得以治愈,我由衷感到欣慰,但由于本病容易出现复发,因此患儿出院时,仍需提醒患儿家长日常生活中注意以下几点:1、注意加强患儿的口腔护理,并保持口腔的情况,如勤刷牙、勤漱口,避免进食垃圾食品,以避免造成继发感染;2、日常注意维持患儿自身的皮肤健康,保证患儿贴身衣物的清洁卫生,并保证患儿有充足的睡眠,避免劳累等,均有利于病情的恢复;3、饮食注意营养的合理搭配,多摄入高营养、易消化的食物,并以流食或半流食为主,如面条、豆浆、鸡蛋汤等,避免进食生冷、辛辣、刺激性食物,以免导致病情加重或反复发作。五、个人感悟川崎病在临床又被叫做是小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,常发生于5岁以内的儿童,常见症状与该病例中患儿的情况类似,如发热、眼结膜充血、口唇干裂、颈部淋巴结肿大等,其他症状还包括手足红肿等。临床针对川崎病的治疗并不复杂,只要积极配合多数患儿均能得到满意的治疗效果。总而言之,提醒广大患儿发现患儿出现持续发热,并伴有结膜充血、口唇干裂等症状后需尽早给予重视,并尽早将患儿带到医院进行诊治,即早发现、早治疗是关键。

作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3947

幼儿川崎病发病多久会扩张

幼儿川崎病一旦发病,一般会在发病后的两周内出现冠状动脉的损伤,比如冠状动脉瘤或者是冠状动脉狭窄、闭塞、扩张。尤其是起病年龄比较小的患儿,有持续性发热,伴有临床心肌炎的症状,冠状动脉的损伤几率更大。一旦出现这种情况,就需要及时积极进行治疗,比如应用大剂量的阿司匹林或者免疫球蛋白治疗,后期使用抗血小板聚集剂量的阿司匹林维持治疗。

作者:朱耀斌 首都医科大学附属北京儿童医院 阅读量: 4587

幼儿川崎病要终生复查吗

幼儿川崎病是否要终生复查取决于患者的病变严重程度。川崎病为自限性疾病,若患者病变没有累及冠状动脉系统,在其出院后的1个月、3个月、半年、1年、2年分别进行一次复查,复查未见异常后可考虑治愈,无需继续复查。若患者并发冠状动脉瘤,需长期密切复查随访,直至冠状动脉瘤消失。有的病人并发血栓形成,可能需要抗凝治疗,此类患者可能需要终生复查,监测凝血指标及心功能等。

作者:朱耀斌 首都医科大学附属北京儿童医院 阅读量: 3802

幼儿川崎病出院后复查时间

幼儿川崎病患者出院后,对于没有冠状动脉病变的患儿需要于出院后第1、3、6个月、以及1到2年进行一次全面检查,包括体格检查、心电图和超声心动图等。没有经过有效治疗的患儿,有10%到20%的可能会发生冠状动脉病变,应该长期随访,每6到12个月随访一次。冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤大部分于病后2年以内自行消失,但是经常会遗留管壁增厚或者是弹性的减弱。

作者:朱耀斌 首都医科大学附属北京儿童医院 阅读量: 3692

幼儿川崎病多久能治好

幼儿川崎病多久治好,主要是和患儿是否及时治疗有关系。如果患儿在发病后的十天内得到及时救治,一般在一个月左右患儿的疾病就可以完全恢复到正常,但是仍然需要患儿在随后的数月内进行随诊,了解是否有心脏损伤。但是如果患儿延误了治疗,在十天以内没有得到及时救治,就有可能会遗留心脏问题,比如冠状动脉狭窄、冠状动脉瘤,甚至是心功能不全。对于这类患儿,就需要长期应用药物治疗,定期在门诊随诊。

作者:朱耀斌 首都医科大学附属北京儿童医院 阅读量: 3622

幼儿川崎病的治疗费用是多少

幼儿川崎病的治疗费用主要是与患儿的病情严重程度有关,在早期急性期,如果有明显的高热、炎症反应以及心肌受累,就需要用免疫球蛋白冲击治疗,这种治疗费用就比较高,大约要3-5万元左右。而对于轻症的患儿,一般只服用口服药物以及对症治疗,患儿的治疗费用就会比较低。而到了晚期,如果出现了严重的冠状动脉狭窄、闭塞或者动脉瘤,需要外科手术或介入治疗,治疗费用也是比较高的。

作者:朱耀斌 首都医科大学附属北京儿童医院 阅读量: 5139

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张晓蕊主任医师

北京大学人民医院  儿科

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个人简介: 张晓蕊,女,北京大学人民医院,儿科,主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士。临床擅长于儿童生长发育迟缓、矮小、黄疸、贫血等方面的诊断和治疗,以及身高管理、合理喂养指导的咨询。参与国家自然科学基金项目及多项院内科研及教学基金研究,在国家核心期刊及SCI杂志上发表了多篇中英文研究论著,多次荣获院、校、部级优秀教师称号。拥有... 展开
个人擅长: 儿童生长发育迟缓、矮小、黄疸、贫血等方面的诊断和治疗,以及身高管理、合理喂养指导的咨询。 展开
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