小儿脑瘫(别名：小儿脑性瘫痪;小儿大脑性瘫痪;小儿脑瘫;脑瘫;脑性瘫痪;儿童脑性瘫痪;儿童大脑性瘫痪;儿童脑瘫;脑瘫;脑性瘫痪)
挂号科室： 小儿神经内科
发病部位：头部
多发人群：小儿
治疗方法：药物治疗、康复治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：身体发硬、反应迟钝
相关检查：脑电图、肌电图
相关手术：无
相关药品：乙酰谷酰胺、胞二磷胆碱
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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宝宝爱笑却被诊断脑瘫怎么回事
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孙颖
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先天性脑瘫是什么原因
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小儿脑性瘫痪最常见的类型是什么
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如何排除脑瘫
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小儿脑瘫中医治疗的好处
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脑瘫患儿的心理护理方法
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轻度小儿脑瘫需要针灸吗
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竖头不稳是脑瘫吗
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吴兆芳（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本文提及的是一位高龄孕妇，孕期过程中按时进行产检，孕早期12周行彩超检查，NT结果未见异常，孕中期进行染色体检查，无创DNA检查结果提示：21-三体高风险，建议进行羊水穿刺，结果诊断为21-三体综合征，孕妇住院进行引产，引产后身体恢复良好。【基本信息】女、35岁【疾病类型】唐氏综合征【就诊医院】黑龙江省农垦总局总医院【就诊时间】2022年04月【治疗方案】羊水穿刺【治疗周期】住院5天，门诊随访【治疗效果】确定诊断为唐氏综合征，终止妊娠后身体恢复良好一、初次面诊医院里一如既往人来人往，门诊来了一位患者自诉孕妇停经4个月余，现在已经17周，进行孕检时查了无创DNA检查，结果提示21-三体高风险，当时我就想起唐氏综合征的风险大大增加，告知这位孕妇要进行羊水穿刺，3周后结果诊断为：21号染色体重复，该区域重复与唐氏综合征有关，孕妇在病情知情下决定进行引产。二、治疗经过这位孕妇怀孕前平素月经规律，停经40多天发现宫内早孕，孕期行孕酮检查，提示孕酮低，给予常规保胎治疗，孕妇间断性流血一直进行保胎治疗，孕12周进行NT检查，未见明显异常，孕中期后仍然有阴道流血，卧床休息、保胎治疗。孕17周行无创DNA检查，检查结果提示21-三体高风险。孕妇当时焦虑问我：医生，我这孩子还能要么？我该怎么办呢？我耐心告诉并安慰孕妇：目前需要进行羊水穿刺，看看到底是不是唐氏儿。羊水穿刺结果诊断为：21号染色体重复，此区域重复与唐氏综合征有关，诊断为唐氏综合征患者。孕妇问我：医生，这个孩子是有问题的，我现在也比较担心，为什么会出现这种情况呢？我下次还能不能要宝宝了呢？我说：首先这个孩子是不能要了，你心情不好难受都能理解，但是问题还是要解决的，需要住院进行引产，时间越长对你来说损伤可能会越大。如果想再次怀孕，需要进行备孕检查，然后再考虑进行怀孕。这位孕妇最后住院选择终止妊娠。三、治疗效果这位孕妇孕期孕检发现21-三体高风险，然后充分告知后进行羊水穿刺，最后知道这个孩子有问题终止了妊娠，还很欣慰，如果未进行产检有可能会生下一个问题孩子，最后给家庭带来负担和生活影响。终止妊娠5天后出院，该患者子宫恢复情况，精神状态都表现良好，门诊随访显示预后很好，没有并发症。四、注意事项很欣慰这位孕妇在终止妊娠后身体恢复良好，但还需注意以下几点：1、引产后6个月再考虑妊娠，目的是让子宫得到更好的修复，以良好的状态迎接下一胎的到来。2、孕前要进行备孕检查，详细的备孕检查可以避免胎儿很多先天性的疾病。并且备孕前遵医嘱口服叶酸3个月，可以有效预防胎儿神经管畸形。3、注意休息，放松心态，规律生活，避免不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等。并加强营养。平衡膳食，多吃蔬果。五、个人感悟1、孕期年龄≧35岁即高龄产妇，是风险因素，要按时进行孕检，避免发生不良事件。高龄产妇容易出现各种风险及并发症，孕期按时孕检，如果出现异常可能增加孕检次数。2、阴道流血症状在怀孕早期可能因为孕酮低导致的，到了中、晚期要引起重视，唐氏综合征也有可能出现无明显诱因的阴道流血，还有可能出现胎动晚、胎动少、四肢发育慢、鼻间距宽、头大等表现。该孕妇就有出现阴道流血，持续性保胎，所以尤其是对于高龄孕妇，出现异常要需要高度警惕，及时就诊检查，对症治疗。3、大月份引产对于孕妇来说是一个很难受的过程，在治疗过程中要给予正确及积极的引导，避免心理精神因素影响生活。4、孕检每一个时间段内容不一样，所以要按时孕检，该孕妇孕12周检查未见明显异常，但是孕17周检查发现问题，这两个时间查的内容不一样，对于孕检要高度重视，主要避免出生缺陷的发生。
作者：张珊珊 北大荒集团总医院 阅读量： 4291
一般出生两个月的婴儿会抬头，到三个月就可以逐步学会翻身。若是新生儿阶段就有抬头现象，此情况有可能正常，但是也不排除有婴儿脑瘫可能，需要结合具体情况进行分析。 如果孩子在产前产中产后没有缺氧、低血糖、严重感染、胎盘早剥、脐带绕颈等异常情况，生后吃奶情况、精神状态、刺激反应、肌张力、睡眠状态没有异常，没有异常的肢体动作、头部后仰等情况，且孩子抬头表情比较舒适，一般可以排除脑瘫的可能。如果出生时有缺氧窒息病史，且患儿有肌张力异常，常出现突然性动作，如有突然翻身、抬头等这类动作发生，伴有睡眠时间短、入睡困难、哺乳困难等表现，需要引起重视，要尽快就医进行详细检查，可通过颅脑B超、脑电图或脑核磁检查等确定是否有脑瘫。 由于脑瘫会导致婴儿运动、语言、听觉发育障碍和智力落后，所以需要家长密切关注宝宝的精神状态、行为以及一般情况，发现异常需要及时就医。
作者：司振阳 南京市中医院 阅读量： 85189
脑瘫，是患儿出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。患上脑瘫，不管是对于刚来人间不久的患儿，还是对于患儿的父母及整个家庭来说，都是极大的不幸。家长不禁会感叹，孩子怎么会得这种病，什么情况下会脑瘫？ 导致脑瘫发生的原因很复杂，主要可以分为三个方面，一是产前原因，二是产时原因，最后就是产后原因。产前因素包括父母吸烟，酗酒等不良嗜好造成的影响，或者一些疾病如糖尿病，高血压综合症以及过多服用避孕药等都是产前脑瘫的发病原因。而在生产时也有很大可能造成婴儿脑瘫发病，婴儿在出生的时候如果大脑受到创伤，或者在分娩的时候大脑缺氧，或者生产时女性在高孕次或者有过死胎史，流产史以及宫内感染的情况，都是造成脑瘫发病的原因。在产后也有很大一部分原因会导致小儿脑瘫发病，比如小儿黄疸病等都会造成脑瘫发病。 所以年轻的夫妻在生育前后一定要注意预防这些情况，尽量避免新生儿脑瘫的发生。那么如果孩子已经患上了脑瘫，该如何治疗呢？目前已经有了非常先进的治疗手段，微创外科手术——周围神经缩窄术、选择性嵴神经后根切断术、颈动脉交感神经网剥脱术等可以较好的解决脑瘫患者肌张力高和手足徐动症等问题，效果良好。
作者：王东 航空总医院 阅读量： 4170
新生儿脑膜炎是出生后因为细菌导致的脑膜炎症，严重的危害新生儿的生命健康，还会有一系列的继发症出现。 1、未确定好病原菌的话，那就可以用头孢类的药物或者是氨苄类的可以透过血脑屏障药物进行治疗，比一般治疗剂量可以加倍。 2、确定好病原菌的话，那就要根据抗过敏的测试来选择最敏感的抗生素，一点点的排查出最适合宝宝的药物，然后对症下药进行治疗。 3、肾上腺皮质激素的注射，这样可以让孩子减少炎症，并且减少脑膜炎后遗症和致死率的出现，让孩子更加健康的成长。同时可以使用甘露醇及速尿等降颅压，有惊厥的宝宝可以使用镇静剂。 4、输入血丙种球蛋白，，血丙种球蛋白对化脓性脑膜炎的宝宝有支持很有帮助。同时注意水电解质及能量的支持。 孩子健康是家人最大的希望，发病后到正规医院及早治疗，根据病情随时调整治疗，家人为尽可能的让孩子健康起来一定要配合医生的治疗。每个孩子的症状都有不同，还是要发现异常及早到医院就诊。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 54000
脑瘫是指从出生前到出生后脑发育早期，由多种原因引起的非进行性的脑损伤及其发育缺陷所导致的中枢性运动障碍及姿势异常，伴有智力低下，癫痫，感知觉障碍，语言及精神行为异常等是引起婴儿机体运动残疾的主要疾病之一，一般男性多于女性，发病率在1.5‰-1.8‰。 脑瘫的孩子最主要的表现就是运动发育异常，主要是运动发育落后，肌张力的改变，姿势的异常和多种神经反射异常，有脑瘫的这些婴儿一些正常的保护性动作是没有的，比如4个月直立位时将躯干向左右倾斜，头能保持中立位，四五个月小儿扶成坐位时，突然向一侧倾斜躯干的时候能伸出上肢做支持状，8~9个月的时候能引出"降落伞反射"。根据脑瘫孩子的表现分为很多的临床类型，比较常见的有痉挛型，表现为肌张力增高，肢体活动受限，占全部患儿的60~70%。手足徐动型约占20%，主要表现为难以用意志控制的不自主运动。其他比较少见的类型就是强直型，共济失调型，震颤型，肌张力低下型等等。在上述表现的同时，脑瘫的孩子可以伴随有智力低下，癫痫，眼部疾病等等。 脑瘫的诊断主要依据病史和体格检查，神经系统影像学检查可以发现颅脑结构有没有异常，这个对于脑瘫的病因和判断预后可能有帮助。
作者：郝秀丽 北京市第一中西医结合医院 阅读量： 44288
神经性尿频主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加，尿常规检查正常。排尿次数从正常的每天6～8次增加至20～30次，甚至每小时10多次，但每次排尿量很少，有时仅几滴。入睡后，尿频完全消失。白天玩心爱的玩具、看喜爱的电视时，尿频明显减轻。常常在上床睡觉前、吃饭时，尿频明显加重。若发现孩子患有神经性尿频，家长不必太紧张，大部分神经性尿频患儿在治疗后数日内，会神奇般地被治愈。家长可鼓励患儿在想尿的时候，用毅力忍一下，将两次排尿间隙时间尽可能延长，以减少排尿的次数。 对小孩神经性尿频建议进行心理辅导。家长要找出引起孩子心理紧张的原因，如不愿意去幼儿园、父母吵架等，并针对性的进行心理辅导，膀胱训练。对于孩子主要是转移孩子的注意力，让孩子忘记去小便。饮食方面的调节：少喝牛奶，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品。 另外，患了神经性尿频，一些药物如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。
作者：王天成 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 54725
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