手癣(别名：鹅掌风)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：手/足
多发人群：青年、中年妇女
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：水疱
相关检查：直接镜检
相关手术：无
相关药品：咪康唑霜、克霉唑霜
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
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刘玲玲大家好，今天来讲一讲关于手癣的那些事儿。手癣是一种比较常见的皮肤问题，经常让我们感到困扰，双手又痒又痛，还经常反复发作。别担心，今天搞清楚手癣的“根本”，就能轻松应对啦！手癣的来源手癣是由真菌侵袭引起的。这种真菌喜欢温暖潮湿的环境，所以夏季和梅雨季节是手癣的高发期。另外，长时间接触水、穿戴湿透的手套等也容易诱发手癣。手癣的特点手癣的典型症状包括皮肤发红、起水泡、瘙痒难耐，严重时还会脱皮、裂口。这些症状可能会逐渐扩散，影响到整个手掌和手指。如果你发现自己的手有这些症状，就要警惕可能是手癣找上门了！手癣的克星想要应对手癣，首先要保持双手干燥清爽，尽量避免长时间接触水，还要在医生的指导下正确使用药物。可以使用抗真菌药膏涂抹在患处，坚持使用一段时间，症状就会逐渐减轻。如果手癣较严重，还可以遵照医嘱口服抗真菌药物。除了治疗外，预防手癣也同样重要。平时尽量保持双手干燥清爽，避免长时间穿戴湿透的手套，手部出汗或沾水后要及时擦干。
作者：刘洪君 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 2160
水疱型手癣是最常见的手癣类型之一，可用联苯苄唑乳膏，每天1次，坚持用足1月。 手癣即手部真菌病，是最常见的手部浅表真菌感染。常见的有三种类型，水疱型、鳞屑角化型和间擦型（也叫糜烂型）。其中，水疱型病情相对较轻，表现为不容易破的小水疱，撕开水疱壁后，皮肤基底为鲜红糜烂，常伴瘙痒。治疗上应选用刺激性较小的水剂或者乳膏，比如特比萘芬喷雾、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等，坚持4-8周，皮疹消退后巩固治疗，预防复发。有脚癣时应同时治疗，避免自体传染。如手、脚趾甲有变黄、变厚、浑浊的表现，考虑合并甲真菌病，即灰指甲，单纯外用药很难治愈。建议口服伊曲康唑胶囊（共4-5个疗程，每个疗程为1个月，用药1周，伊曲康唑胶囊中餐时2粒，晚餐时2粒，用药期间不饮酒，多吃油脂丰富的食物，用药期间监测肝功能）冲击治疗。 手癣常为单手发生，应与手部湿疹（两手对称发生）相鉴别，两者治疗方向不同。
作者：张春玲 北京医院 阅读量： 94511
鹅掌风又称为手癣，是发生在手掌部位的真菌感染性皮肤病，会出现手掌的脱皮、水疱、角化增厚、瘙痒等表现，治疗上根据患者的严重程度来展开，而并无最好治疗方法一说。临床上主要遵循清除病原菌、快速解除症状的原则，多采用药物治疗、生活指导的方式：一、药物治疗：1、外用药物：若患者的皮损处出现浸渍、糜烂等表现，则需考虑可能是急性感染，患者需要遵医嘱采用硼酸溶液湿敷皮损处，待干燥后再外用咪康唑、益康唑、克霉唑、环吡酮胺等药物，达到抗真菌的效果。而要是患者的皮损处有角化增厚、皲裂、鳞屑等情况，可能是慢性干燥型感染，患者应在医生的指导下，采用酮康唑和联苯苄唑等药物抗菌消炎，以及水杨酸、苯甲酸等药物促进角质剥脱；2、口服药物：常见用药包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物，患者应及时到医院就诊，在医生的诊断下严格服药。通常运用口服药物治疗能达到降低复发率的效果，可与外用药物联合使用，起到更好的治疗效果。二、生活指导：1、保持手部干燥：潮湿是皮肤癣菌感染高发的诱因，故患者应尽量保持手部干燥，避免长期浸泡水中；2、避免共用生活用品：感染手癣主要是由于共用指甲刀、手套、鞋子、袜子等生活用品，增加了患者密切接触病原菌的可能性。因此，建议生活中避免共用生活用品，贴身物品专人专用。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 9441
冬天经常洗手手背干燥裂口子，可能是环境因素、营养缺乏、手癣、湿疹、鱼鳞病等因素所导致，可能还伴有瘙痒、疼痛、发红、脱皮等症状，确诊后要及时遵医嘱进行治疗。1、环境因素：室内比较寒冷，或者在洗手以后手背部位受到冷风刺激，皮肤屏障受损就会导致冬天经常洗手手背干燥裂口子，还伴有疼痛的症状，建议减少洗手频率，洗手后可以涂抹护手霜，并且避免受到冷风刺激；2、营养缺乏：在日常频繁挑食，导致体内营养元素缺乏，例如缺乏维生素A、维生素B，就会导致冬天经常洗手手背干燥裂口子，应当调整饮食结构，多食用新鲜的青菜与水果，补充体内的维生素，可能会逐渐改善；3、手癣：通常与真菌感染有关，感染加重以后使局部皮肤受损，就会导致冬天经常洗手手背干燥裂口子，伴有瘙痒、疼痛、水疱等症状，确诊以后可应用抗真菌药物进行治疗，比如克霉唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等；4、湿疹：可能与遗传、精神心理因素或接触过敏性物质有关，导致冬天经常洗手手背干燥裂口子，伴有红色丘疹、渗出、疼痛等症状，确诊以后外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗，还可配合口服抗组胺类药物，例如盐酸西替利嗪片以及氯雷他定片等；5、鱼鳞病：由于天气干燥、遗传、药物等因素导致冬天经常洗手手背干燥裂口子，皮肤紧绷可伴有脱屑，可遵医嘱使用尿素乳膏、维A酸乳膏改善。冬天天气较为干燥，建议适量饮水，室内可安放加湿器，做好个人防护，手部保湿、调整饮食后症状缓解不明显的人群建议及时前往皮肤科就诊，完善体格检查、皮肤镜检查明确。
作者：张桂英 中南大学湘雅二医院 阅读量： 11371
手癣是累及指间、手掌、掌侧平滑皮肤的表皮癣菌感染，主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌感染引起。临床上由于手癣的病程、受累部位及患者手部皮肤环境的差异，手癣呈现出水疱鳞屑、角化过度、浸渍糜烂三大类典型的临床症状。 水疱鳞屑型手癣好发于虎口、手掌、指侧等部位，此部位角质层厚度适中，易因真菌感染引起水疱，所以此类手癣常以多发性水疱起病，水疱消退后遗留领圈状脱屑并伴有明显的瘙痒。 角化过度型手癣好发于掌面皮肤及手掌屈侧，此部位角质层在手部相对最厚，发生真菌感染后皮损处干燥、脱屑明显，病程迁延时伴有明显的局灶性角质增厚，一般无明显瘙痒。秋冬干燥季节时，过度增厚的角质可导致表皮弹力下降，易并发裂隙而导致出血和疼痛。 浸渍糜烂型手癣好发于指缝部位，此处在手部角质相对最薄，患者有手部多汗、长期浸水等诱因时，易造成指缝处角质层水合程度过高而发生浸渍，角质层完整性遭到破坏，为真菌的繁殖创造了有利条件，真菌滋生侵袭后进一步破坏角质层，可导致在指缝浸渍的基础上出现糜烂、渗出。 此外，由于手癣大多由足癣搔抓后继发感染而来，所以临床上足癣常呈双侧发作，而手癣则以单侧先发最为常见。
作者：刘文斌 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 18061
造成烂手丫症状的疾病较多，临床中常由于浸渍糜烂型手癣、湿疹、疥疮等引起，应根据病因选择合适的药物治疗。1、浸渍糜烂型手癣：可出现烂手丫表现，是皮肤癣菌感染皮肤导致，病原菌与足癣基本一致，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等。浸渍糜烂型者可用醋酸铅溶液、硼酸溶液湿敷，待液体渗出减少时再用枯矾粉、咪康唑粉等粉剂治疗，不宜用刺激性大、剥脱性强的药物。同时可口服伊曲康唑或特比萘芬治疗，但可能会导致患者出现皮疹、瘙痒以及消化道不适症状，出现以上不良反应后及时停药，咨询医生是否更换药物；2、湿疹：是一种炎症性瘙痒性皮肤病，也可引起烂手丫表现，可出现对称皮疹、自觉瘙痒症状。可以局部涂抹氟芬那酸丁酯软膏，有一定的消炎、缓解瘙痒的作用。若湿疹引起的红斑明显，则可以外用夫西地酸乳膏进行涂抹，有较好的治疗效果；3、疥疮：烂手丫还可见于疥螨引起的接触性传染性皮肤病，即疥疮，常出现瘙痒剧烈，夜间尤甚，可直接传染或间接传染。可以局部湿敷皮肤康洗液、复方硫磺洗剂或涂抹硫磺软膏，可在清洗干净待糜烂干燥后用药，临睡前涂药疗效更好。以上用药需在医生指导下或者按照说明书使用，患者应尽量保持手部干燥，避免吃辛辣、刺激性食物。
作者：蔡丽敏 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 6330
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