脚癣(别名：香港脚、脚气、足癣 )
挂号科室： 皮肤科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：水泡、糜烂、鳞屑角化
相关检查：涂片检查、体格检查
相关手术：无
相关药品：咪康唑霜、克霉唑霜
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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陈先进脚部出现水泡可能与多种因素有关，其中最常见的是湿疹和真菌感染引起的脚气。另外，受到过多摩擦、烫伤、蚊虫叮咬等也可导致脚部出现水泡，不同病因具体治疗方法也有所不同。1、湿疹：是由多种因素引起的炎症性皮肤病，包括食物如鱼虾、牛羊肉等，吸入物如花粉、尘螨导致的皮肤过敏。常表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水泡，常融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成点状糜烂面。原则上应控制症状、减少复发、提高患者生活质量，使用药物进行治疗，如局部涂抹糖皮质激素乳膏，进行抗炎、止痒，促进皮损消退，使用抗组胺药物西替利嗪进行止痒，在日常生活中，注意患处的保湿，避免抓挠、摩擦、刮伤等；2、感染：脚部受到细菌感染时也可产生水泡伴有痒感，常见疾病为足癣，即脚气，常见症状为足趾间会出现脱皮、浸渍、糜烂，或者脚侧出现许多水泡，喜欢穿不透气鞋子，更容易出现此疾病。足癣治疗以外用为主，需坚持治疗1-2个月以彻底杀灭感染菌群，外用药如克霉唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬等抗真菌治疗，其他药物如复方苯磺酸软膏，软化皮肤起到辅助作用；3、摩擦：若突然间增大运动量或鞋子不适脚时，可因过多的摩擦导致出现水泡。舒适透气的鞋袜并勤换洗鞋袜，保持脚部清洁干爽，避免长时间运动，水泡不要直接刺破，易引起感染，去除诱因后，可自行吸收，消失。
作者：李捷 中南大学湘雅医院 阅读量： 12043
脚部出现水泡并且痒，可能与多种因素有关，最常见的是湿疹和细菌感染引起的足癣。另外，脚部受到过多摩擦也可导致水泡，并伴有痒感，不同病因具体治疗方法也有所不同。1、湿疹：是由多种因素引起的一种炎症性皮肤病，常表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水泡，常融合成片，常因搔抓形成点状糜烂面。大多数选择局部治疗，可选择硼酸溶液进行湿敷。若伴有细菌感染，可加用抗生素药膏如红霉素软膏；2、感染：脚部受到真菌感染时也可产生水泡伴有痒感，常见疾病为脚癣，常见症状为足趾间会出现脱皮、浸渍、糜烂，或者脚侧出现许多水泡。口服以及局部外用抗真菌药物治疗，但是以外用药物治疗为主，常用外用药物有克霉唑、益康唑、咪康唑等。效果不理想者考虑系统用药治疗，如口服伊曲康唑或特比萘芬等，继发细菌感染时应用抗生素治疗；3、摩擦：突然间增大运动量或鞋子不适脚时可产生过多的摩擦，导致出现水泡，如果脚上水泡或者血泡较小，一般无需处理，保持患处清洁干燥即可，很快就会吸收消失。如果泡较大，需用消毒针先将泡挑破，再用无菌棉签擦拭泡液，之后用消炎药膏涂抹患处治疗。脚部出现水泡可由多种原因造成，若经过上述药物治疗症状仍未好转，建议到医院进行检查，在医生指导下进行治疗。
作者：李捷 中南大学湘雅医院 阅读量： 6048
患者出现脚长水泡并伴有瘙痒的症状，通常为足癣或湿疹。建议到医院就诊，明确病因，并根据自身皮损类型及分期选择合适的药物剂型。除外涂药物之外，还可结合口服药物进行治疗，缓解症状：1、足癣：足癣是皮肤科最常见的感染性疾病，主要致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，发病率高，且易复发或再感染。可使用克霉唑、联苯苄唑等唑类药物进行治疗，或使用水杨酸、雷锁辛等一些具有角质剥脱作用的制剂进行治疗。此外，国外曾有学者用尿素软膏与环吡酮胺乳膏联合治疗角化增厚型足癣，具有一定的疗效；2、湿疹：湿疹是皮肤科常见病，发病机制多认为是机体内部因素，如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等，同时综合多种外部因素的作用结果。湿疹的治疗主要以局部用药为主，可根据皮损的性质选择合适的糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等，但需注意，糖皮质激素的使用应在医生的指导下进行，以减少不良反应。还可使用非糖皮质激素类药物，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，无糖皮质激素的不良反应，具有较高的安全性，有助于止痒、缓解症状。此外，如果湿疹较为严重，请立即就医，遵医嘱进行系统性用药，例如抗组胺类药物、免疫抑制剂等。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 6435
造成脚后跟起皮的原因比较多，可能是由于脚部过于干燥、脚后跟机械摩擦导致，也可能是由于常见的维生素缺乏等引起，具体可咨询专业的医生。1、脚部过于干燥：脚后跟过于干燥就会引起起皮现象的发生，尤其是在天气干燥或寒冷时，皮肤水分降低更易造成脚后跟干燥脱皮。应做好保湿工作，每日温水泡脚；2、脚后跟机械摩擦：如果所穿鞋子不合适，很可能会摩擦脚后跟，长期如此就会导致局部角质增生，导致此处皮肤会较为干燥，从而出现起皮的现象。可以通过更换合脚透气的鞋子，及时更换袜子改善此现象；3、维生素缺乏：挑食或者偏食的人群容易缺乏维生素A、维生素E等，继而出现脚部的干燥起皮。建议保持饮食的营养均衡，适量补充微量元素，并注意足部保湿，严重者可遵医嘱服药治疗，如维生素A软胶囊、维生素E软胶囊等。除上述常见因素外，还可见于湿疹、足癣、银屑病、剥脱性角质松解症、掌跖角化症、掌跖脓疱病等情况，建议及时到医院皮肤科就诊以明确具体病因。
作者：蔡丽敏 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 9695
造成患者脚痒、脱皮、起水泡、烂脚丫（临床上称为糜烂）的病因多样，常见于足癣、接触性皮炎、慢性湿疹，三者在用药上存在差异，不可一概而论，进而无最好一说。建议患者及时到医院完善真菌涂片检测、斑贴试验等相关检查，明确病因后再进行药物治疗：1、足癣：在人们之间直接或间接传染主要由于足底及趾间皮肤潮湿多汗，为致病菌提供良好的生存和繁殖环境而且足底缺乏皮脂腺而无足够的不饱和脂肪酸以抑制癣菌。足癣的发生和个人的多汗程度及免疫力的强弱等因素有关。多发于脚底、脚趾间等部位，临床上常有水泡、趾间糜烂、瘙痒、角质层增厚以及脱屑等表现。患者应先到医院就诊，遵医嘱进行局部药物、系统药物治疗。局部药物治疗包括硼酸溶液湿敷，以及水杨酸酊剂、复方苯甲酸搽剂等药物促进角质剥落、加速水泡干涸，还有咪康唑、益康唑、克霉唑、环吡酮胺等药物抗菌。此外，如果患者的足癣较为顽固，则考虑采用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等进行系统治疗；2、接触性皮炎：主要是由于接触到动物性、植物性和化学性物质，从而引发的急性或慢性炎症反应。患者脚部的伤患处有水泡、红疹，水泡破裂后有糜烂、脱皮等症状。药物治疗上主要针对全身、局部展开，包括西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药，情况严重者可采用甲强龙、地塞米松等药物治疗。若患者的症状以红斑、丘疹为主，则可用硼酸溶液湿敷，要是出现感染时，可外用抗生素如莫匹罗星、新霉素等；3、慢性湿疹：若患部的伤患处皮肤有浸润、增厚、色素沉着、表面粗糙等情况，并伴有瘙痒、水泡、糜烂的表现，则考虑到可能是慢性湿疹。若症状较轻，可使用地塞米松乳膏、地奈德乳膏等药物缓解皮损，同时也可遵医嘱采用苯海拉明、氯苯那敏等抗组胺药来止痒抗炎。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 8342
1、脚臭是由什么引起的？ 简单来说，脚臭就是脚汗+细菌的产物。脚上的汗腺就比身体其他部位多，每天会分泌汗液。而在鞋袜的包裹下，这些脚汗又不容易蒸发，于是在这个相对潮湿的环境下，各种细菌大量滋生，最终分解汗液并产生了有臭味的各种代谢物。 2、为什么天天洗脚、换袜子还臭脚？ 要么是脚部没有保持干燥，要么是没有做好杀菌工作。 大家可以回顾一下自己的清洁习惯，看看是不是这些地方没做好： （1）脚洗得不够干净，尤其是脚趾缝、脚底板； （2）清洗完脚部后没有及时擦干； （3）鞋袜没有及时杀菌清洁（80％的人都是没有真正做好杀菌消毒工作的）； （4）脚部出汗太多； 3、脚臭会传染吗？ 单纯的脚臭，每个人都可能存在，那就是脚汗过多+细菌导致，只要注意脚部清洁就好，也不会传染。会传染是脚气（也叫足癣），但脚气和脚臭不是一回事。 脚气作为最常见的皮肤浅表真菌感染，多数由红色毛癣菌引起。患者除了脚臭外，还会出现脚痒，脚趾缝、脚的边缘或脚底出现米粒大小的水疱；脚后跟、脚趾间还可能出现脱皮、渗液。 红色毛癣菌对环境要求不高，非常容易生长繁殖，且广泛分布于各种生活用品上，比如拖鞋、袜子、浴缸、地板表面等。所以，光脚混穿拖鞋或是踩了不干净的泳池、浴缸、地板，还真的有可能被传染。而且，脚气如果你用手乱抓还可能蔓延到手上、趾甲上、大腿上、屁股上…… 4、「脚气病」和「脚气」是一回事吗？ 两者无论是症状还是病因，都完全不一样。脚气属于一种由真菌引起的皮肤病；而脚气病则是一种因机体缺乏维生素B1而引起的全身性疾病，主要发生在长期以精白米为主食，而又缺乏其他副食补充的人群身上。脚气病主要影响的是消化、神经和循环系统，患者可能出现腹部不适、便秘、下肢无力、肌肉酸痛、心悸、心动过速等症状。病情加重期，部分患者还会出现脚踝和双脚麻木、双下肢水肿等足部症状。对于脚气病的治疗，补充维生素 B1是关键。轻症患者除了在医生指导下服用维生素B1补充剂外，饮食上可多吃些葵花籽仁、花生仁、培根、猪肉（瘦）等食物。 5、用盐、大蒜、生姜……泡脚可以治疗脚臭吗？ 这些方法对轻微的脚臭确实有一点点作用，因为生姜、大蒜之类的物品本身就有些杀菌的作用。但是这些杀菌、抑菌的作用远远比不上肥皂和消毒液，如果你愿意摒弃这些乱七八糟的“调料”，用肥皂好好洗脚，也能达到相同（甚至更好）的效果。但是，这种除脚臭的方式是暂时的，你如果后续又穿上了不干净的鞋袜，那就又会产生异味了。
作者：任志勇 汾阳市中医院 阅读量： 21362
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