发作性睡病(别名：发作型睡病、Gelineau综合征)
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：儿童、青年期
治疗方法：药物治疗、心理治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：白天过度嗜睡
相关检查：醒觉维持试验
相关手术：无
相关药品：苯丙胺、匹莫林
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
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高宇红（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者是64岁的刘大爷，因失眠3个多月，而来我院就诊。我为患者进行脑电图、心肺查体、血常规、血生化、甲状腺功能等检查，未见明显异常，根据检查结果诊断其为发作性睡病。于是给其进行药物治疗，患者病情稳定，不适症状得到缓解，治疗效果十分理想。【基本信息】男、64岁【疾病类型】发作性睡病【就诊医院】首都医科大学附属北京安贞医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服药物（莫达非尼片、酒石酸唑吡坦片）【治疗周期】门诊治疗3个月，定期复查【治疗效果】晚上正常入睡、白天不受控制睡觉现象逐渐消失一、初次面诊刘大爷在家属陪同下到门诊就医，自述已经失眠3个多月，晚上睡不着、白天比较困，有时正在吃饭就不受控制地睡着几分钟或十几分钟，还会做噩梦被吓醒，所以这一段时间精神也不好，也不咋爱吃饭，但是前几天称体重竟然发现胖了13斤。曾经找中医服用中药进行调理，但是效果不明显。通过对刘大爷进行心肺腹查体以及进行脑电图、血常规、血生化、甲状腺功能检查、心电图检查，均未发现异常，在排除各种神经、精神和躯体疾病导致的继发性失眠后，根据症状以及失眠时间、脑电图情况，确诊为发作性睡病。 二、治疗经过我告诉刘大爷这种病虽然无法彻底治愈，但也要积极治疗改善症状，不然会对日常生活影响较大，比如在走路时，突然无法控制陷入睡眠，容易摔倒，老年人骨密度下降摔倒后易出现不良结局。然后我给刘大爷开了莫达非尼片和酒石酸唑吡坦片，告诉刘大爷回家后白天口服莫达非尼片，睡前服用酒石酸唑吡坦片。刘大爷服用2周药物后复诊，自述失眠已经改善，白天不受控制情况也减少。我告诉刘大爷可以暂停服用酒石酸唑吡坦片，继续服用莫达非尼片，3个月后再次复诊。三、治疗效果予刘大爷药物治疗后，在2周复诊时自述夜间睡眠状况比之前好多了，比较容易入睡，白天时不时点头睡着的情况和做噩梦的情况也逐渐减少，家人也不再那么担心。3个月后复诊时刘大爷说自己白天几乎不再控制不住的睡着了，晚上也不失眠，也不会再做噩梦，能正常吃饭，体重也没有太大变化，考虑疾病症状已经较好改善，达到临床治愈。四、注意事项很高兴刘大爷发作性睡病得到了有效治疗，但是还需要叮嘱刘大爷日常生活中健康饮食，多吃新鲜蔬果以及适量补充肉、蛋、奶等，保证营养均衡。应积极戒烟酒，少喝浓茶以免影响睡眠；日常还需要适当运动，可以打太极、多散步等，有利于控制体重并且振奋精神，保持白天清醒状态；平时可以适当午睡缓解疲乏的感觉，晚上需要规律睡眠。入睡前可创建安静舒适昏暗的入睡氛围，促进入睡；此外，对于本病，刘大爷不用过于担心，也不要焦虑以免加重失眠情况，积极配合医生治疗可以较好改善自身症状。五、个人感悟临床上有较多像刘大爷一样的患者，以失眠为症状到医院就医后，才发现自己患的是发作性睡病，这种疾病一般无法完全治愈，只能通过药物治疗和日常的规律睡眠等改善晚上失眠、白天入睡的症状。而且由于白天会出现不受控制的入睡情况，极大影响日常生活，需要及时积极进行治疗，以免发生不良后果。虽然疾病不能治愈，但可以较好改善症状、减少发作，如刘大爷一样，经过治疗后恢复比较满意。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 3548
发作性睡病的危害：1、增加意外伤害发生的可能，如果患者白天工作时睡眠发作，可能导致跌倒以及意外伤害：2、影响患者的精神状态，例如学生患了发作性睡病，在上课时突然睡着、突然鼾声大作，可能老师、同学并不理解，以为患者在偷懒。另外患者白天睡眠发作时，患者无法控制，会有种无助感。所以很多患者长期发病会出现抑郁、焦虑的情绪，20%的发作性睡病患者会出现社交恐惧症，患者以前跟谁都能谈得来、都交往的挺顺畅，生病之后突然变得害怕和别人交往，害怕和别人说话，带来很大的心理负担；3、患病之后会出现肥胖，具体为什么会导致肥胖，目前睡眠专家尚未得出合理的解释或机制。所以，发作性睡病会带来意外的伤害、导致患者肥胖，导致心理抑郁、焦虑、自卑的情绪。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 4953
发作性睡病临床治愈难度较高，多种临床方法可不同程度地缩短患者日间睡眠时间，控制猝倒性发作，改善夜间睡眠状况，达到缓解症状的目的，主要方法如下：1、日间合理化安排患者进行短时间睡眠；2、忌饮用咖啡类饮料；3、减少碳水化合物摄入量；4、西医可用莫达非尼、哌甲酯进行治疗；5、中医可以通过服用中药汤剂、针灸进行治疗。
作者：许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量： 3563
发作性睡病，一般不能自愈，发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍，呈慢性病程，主要的表现是白天反复发作睡眠，这种睡眠无法遏制，常有猝倒发作和夜间的睡眠障碍。确诊这种疾病的患者要保持生活作息规律，养成良好的睡眠习惯，平时注意控制体重，避免情绪剧烈波动，白天可以规律的安排午休，能够帮助减轻症状。患者要避免有危险的体育活动，比如游泳、登山，操作高危器械，以及驾车等，有些患者随着年龄的增长，症状可以逐渐减轻，但如果是成年患者发病，一般都持续终身。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 5805
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