病毒性肝炎(别名：病毒性肝病)
挂号科室： 肝病科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：食欲减退、恶心
相关检查：肝功能检测
相关手术：无
相关药品：水飞蓟宾 、甘草酸二铵
治疗费用：市三甲医院约（1000-20000元）
02:53
ALT和AST都偏高怎么办
21524次播放367次点赞
周莉
01:24
病毒性肝炎检查方法
22590次播放500次点赞
涂德幸
01:58
病毒性肝炎如何引起肝硬化
34727次播放148次点赞
张锦峰
01:49
乙型病毒性肝炎活动型表现
49435次播放25次点赞
潘红英
01:14
病毒性肝炎有什么症状
44849次播放186次点赞
马文波
02:28
病毒性肝炎患者家人该如何做好预防
21429次播放338次点赞
主余华
02:20
慢性病毒性肝炎怎么治
26155次播放202次点赞
主余华
01:22
病毒性肝炎的预防
35991次播放24次点赞
周贵忠病毒可通过直接入侵宿主细胞，并在细胞内不断复制而导致细胞死亡。病毒感染所致的表现取决于病毒类型，及其对特定组织或细胞的特异性亲和力。具体出现什么疾病特征需要根据病毒侵扰的位置来决定，如消化系统、呼吸系统、神经系统或各个器官，可能都存在不同的特征。但共有特征包括发热、炎症和组织坏死的情况：1、发热：当患者由于自身免疫力降低而被病毒感染后，会影响到体温调节中枢的功能，使其出现障碍，从而出现机体发热的情况。此外，病毒感染后，机体会产生相应的炎症，此时自身的防御系统会通过发热来抵御炎症处的异常；2、炎症：病毒侵犯到人体的某些系统或器官时，会破坏局部组织的细胞，从而造成局部出现炎症；3、组织坏死：当炎症不断发展，未得到及时的治疗，会导致组织或器官表面出现坏死的情况。此外，HIV病毒感染会破坏自身免疫系统，乙肝病毒感染会影响肝脏，流感病毒会引起呼吸道的症状，如咽喉肿痛、咳嗽咳痰甚至影响正常呼吸。部分病毒感染后可获得终生免疫，如水痘、麻疹等，皮肤症状多表现为瘙痒、疱疹。当病毒侵犯到肠胃时会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻的情况，累及到脑组织时会出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况。病毒感染后，症状可轻可重，建议患者积极进行治疗，避免发生其他并发症，或者出现不可逆的损伤。
作者：徐京杭 北京大学第一医院 阅读量： 5456
转氨酶是人体内催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，转氨酶存在肝细胞内，转氨酶升高是判断肝细胞受损比较敏感的一项指标。转氨酶偏高在肝损伤患者中比较常见，但某些生理条件下也可以出现偏高，常见于以下情况：1、运动劳累：在剧烈运动后或工作过于劳累时，可能会导致转氨酶偏高，可以通过休息得到缓解；2、饮食不当：摄入营养不足、饮食结构不合理，缺乏胱氨酸、维生素E，或做检查之前吃过油腻食物、酗酒，可能会导致转氨酶偏高，可以通过改善饮食结构以及避免烟酒等，进行相应的调整；3、药物因素：日常服用阿奇霉素、克拉霉素，以及解热镇痛药、抗抑郁药、抗肿瘤药、部分中草药等所产生的副作用，会导致转氨酶偏高，需要与医生沟通后停用或更换药物；4、肝脏疾病：病毒性肝炎是引起转氨酶偏高最常见的病因，一般需要结合病因应用抗炎保肝药物治疗，或在抗炎保肝的基础上加抗病毒药物治疗，注意抗病毒治疗需保证疗程，不得擅自停药。此外，自身免疫性肝病，也是比较常见的转氨酶偏高的病因，需要结合具体类型，给予有针对性治疗。各种慢性肝损害发展至肝硬化甚至肝癌，也会出现转氨酶偏高，需要进行药物治疗、手术治疗甚至肝移植治疗；5、胆道疾病：胆囊炎、胆石症急性发作时，除了伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，也可引起转氨酶偏高。胆管狭窄、结石、肿瘤导致的胆管梗阻，也会使转氨酶偏高，一般需手术治疗。
作者：侯凤琴 北京大学第一医院 阅读量： 14903
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：16岁患儿近半年反复发热，伴有肝功异常、食欲下降，期间按呼吸道感染多次住院治疗，效果差，再次出现发热1周，家属带来我院进一步检查，确诊为巨细胞病毒性肝炎，给予抗病毒药物治疗，体温、肝功能恢复正常，已恢复正常的生活学习。【基本信息】女、16岁【疾病类型】巨细胞病毒肝炎【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】药物治疗（更昔洛韦胶囊+复方甘草酸苷片）【治疗周期】住院治疗3周，3周居家治疗后复查，1年随访【治疗效果】病情已得到控制，各项指标已康复，症状缓解一、初次面诊患儿近半年反复发热伴肝功异常，致使学业受到了很大影响，最早发病是没有原因的发热，化验血常规正常，当地医院按普通感冒给予对症处理3天后体温正常，1周后再次发热，每次发热体温最高为37.8℃，有轻度乏力、食欲减退，无咽痛、咳嗽、咳痰症状，化验血常规正常，肝功能示ALT：185U/L，AST：126/L，当地按感染性发热、肝损害给予对症处理好转后出院，期间反复发生上述情况4次，患儿心理压力极大，一方面担心自己得了不治之症，另一方面担心自己学业下滑，为进一步治疗来到我院，以不明原因发热、肝损害收入科，查体未见明显阳性体征，入科后化验血、尿、粪便常规、乙肝五项、甲肝、丙肝、戊肝抗体、生化、呼吸道病原体检测、自身免疫性抗体、免疫球蛋白、补体、自身免疫性肝炎抗体等相关检查均正常，病毒全项中EB病毒IgG抗体224U/ml，IgM抗体107U/ml，巨细胞病毒IgG抗体106U/ml，IgM抗体24.2U/ml。腹部彩超检查显示肝胆脾未见异常，腹腔淋巴结无肿大，根据参考结果其巨细胞病毒考虑为既往感染，无临床诊断价值。化验肝功能示TBIL：14.8umol/L，DBIL：9.1umol/L，ALT：206U/L，AST：118U/L，根据相关检查诊断为巨细胞病毒性肝炎，建议住院进行综合治疗。二、治疗经过患儿因近半年反复低热，伴有间断性肝功能异常，导致患儿正常生活和学习均受到明显影响，心理压力也巨大，出现明显的抑郁情绪，根据患儿的临床症状表现及相关检查，明确诊断为巨细胞病毒性肝炎，给予更昔洛韦胶囊、复方甘草酸苷片抗病毒及保肝治疗。患儿体温恢复正常，乏力、食欲减退症状逐步消失，半月后复查肝功明显好转。三、治疗效果3周后复查肝功能正常，其他检查无明显异常，准予出院继续治疗。出院后建议继续服用更昔洛韦胶囊，嘱患儿注意休息，按时服药，3周后来院复查一次肝肾功能，加强营养，增强机体抗病能力，戒酒，避免辛辣及生冷食物。规律作息，多吃水果、蔬菜、富含维生素食物。经过3周居家治疗，患儿发热、乏力不适症状消失，肝功能恢复正常，患儿精神、体力恢复正常。因该患儿半年内反复出现发热及肝功能异常的情况，所以对患儿进行为期1年以上的随访，至今无复发。四、注意事项很高兴经过治疗患儿的病情已得到控制，临床治愈，各项指标已康复，症状缓解，患儿平时身体状态良好，无不适症状，此次发病后反复发热、乏力，伴有肝功异常后导致食欲减退，患儿精神萎靡、伤心，来我院就诊后明确了疾病的诊断，综合治疗效果较好，在以后的生活中仍要注意以下情况，防止复发及再感染。1、规律的作息及良好的生活习惯；2、多进食水果、蔬菜等富含维生素的食物，多食牛奶、瘦肉、鸡蛋增加机体抵抗力；3、保持良好的心态，愉悦的心情，不熬夜、劳累，适当运动；4、如出现身体不适积极到医院就诊，以免延误病情，致使症状加重。五、个人感悟巨细胞病毒在人群中普遍存在，人群普遍易感。但是只有少数人会发病，出现临床不适症状，通常大多数人不发病，如果发病会比较严重，症状以发热、咳嗽、肝脾损害。该病一般不出现人与人之间的传播，出现肝脏损害的临床也较为少见，所以，即使感染也无需过分紧张，如果有不适症状，要正确认识，并及时到正规医院就医，积极进行治疗，通常同该患者一样可以取得很好的治疗效果。
作者：董晓锋 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量： 4246
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因间断性乏力、周身不适、丙肝抗体阳性等情况入院就诊，经检查患有慢性丙型病毒性肝炎。除保肝治疗外，由于患者符合抗病毒治疗指征，也无禁忌证，遂进行抗病毒治疗。治疗后患者症状改善，嘱咐患者定期进行复查，以了解治疗效果。【基本信息】男、61岁 【疾病类型】慢性丙型病毒性肝炎（轻度）、2型糖尿病、高血压病、脂肪肝【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2018年8月【治疗方案】保肝降酶(复方二氯醋酸二异丙胺注射液)+抗病毒治疗(索磷布韦维帕他韦片)【治疗周期】住院治疗8天，1个月后门诊复诊【治疗效果】病情好转一、初次面诊老年男性，自诉“间断乏力3个月“。患者3个月前出现间断性乏力、周身不适，尿黄，尿色如啤酒样，上述症状在劳累后明显加重，开始未在意，半月前就诊于内分泌科，检查发现丙肝抗体阳性，丙肝病毒载量E6 IU/mL肝功能异常，为求进一步诊治来我科门诊，患者高血压病1年，口服培哚普利叔丁胺片，血压控制欠佳。糖尿病2年，口服二甲双胍，血糖控制尚可。否认心脏病，否认既往肝炎病史，否认输血史。诊断“慢性丙型病毒性肝炎“，需要完善检查，评估病情，进一步抗病毒治疗，患者同意，收入病房。二、治疗经过入院后查体：血压150/90mmHg。专科检查：神清语明，慢性病容，可见肝掌，无蜘蛛痣。心肺腹部未见异常体征，双下肢无浮肿。辅助检查：谷丙转氨酶：125.4U/L，谷草转氨酶：67U/L，空腹血糖：7.31mmol/L，糖化血红蛋白6.3％，丙肝病毒RNA：9.91E6 IU/mL；彩超：脂肪肝，胆囊增大。HCV基因分型：HCV3b亚型；心电图正常；诊断为“ 慢性丙型病毒性肝炎（轻度）、2型糖尿病、高血压病、脂肪肝“。给予低盐低脂糖尿病饮食，复方二氯醋酸二异丙胺注射液静点，保肝降酶治疗。患者有抗病毒治疗指征，无禁忌证，建议抗病毒治疗，方案选择为传统PR治疗（干扰素+利巴韦林）和DAA药物，从疗效、安全性、疗程等方面均优选DAA药物，根据基因型，可选择索磷布韦+达卡他韦或索磷布韦维帕他韦片，疗程均12周，并告知患者及家属抗病毒治疗的注意事项，患者本人选择应用索磷布韦维帕他韦片抗病毒治疗。三、治疗效果1、患者经过保肝降酶、抗病毒治疗7天后，效果明显，患者症状改善，复查肝功好转，谷丙转氨酶：86.1U/L；谷草转氨酶：43.8U/L；并且已经开始DAA治疗，无明显不良反应，患者要求出院，同意出院，出院后继续保肝降酶、抗病毒治疗。2、患者出院后1个月，复查丙肝病毒定量低于最低检测线（即50IU/ml以下）。表明抗病毒治疗有效，继续口服DAA抗病毒药物，完成治疗疗程12周。四、注意事项很高兴看到患者在进行治疗后，症状得到好转。在日常生活中，除了遵医嘱进行治疗外，平时还要注意生活细节，建议食用清淡的食物，避免摄入油腻、辛辣、刺激之物，避免吸烟、饮酒，同时避免滥用药物，保持心情舒畅，以免引起身体不适。一旦身体出现任何不适，应及早到医院就诊，以免延误病情。五、个人感悟本病传染源为急、慢性丙肝患者及无症状病毒携带者。从预防角度讲，应避免与此类人群共用牙刷、剃须刀等物品，同时避免发生性关系。由于丙肝病毒感染后不容易发现，自发痊愈的病例也很少见。除非进行有效的抗病毒治疗，否则HCV RNA很少发生自发清除，所以只要丙肝病毒有复制，就需要抗病毒治疗，否则即便感染20年左右，同样不排除会出现肝硬化和肝癌。此类患者需要定期复查，医生除了解患者病情发展外，还应明确其生活、饮食状态，有助于健康。
作者：薛宏丽 辽宁省人民医院 阅读量： 4146
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为38岁女性，因为恶心、呕吐3天，经由急诊收入到我科，患者肝功能转氨酶升高达到1000U/L以上。在询问病史及进行相关检查后，确诊为急性乙型病毒性肝炎。通过积极的药物治疗及生活方式调整后，患者的肝功能恢复正常，身体恢复健康。【基本信息】女、38岁【疾病类型】急性乙型病毒性肝炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】药物治疗（甘草酸二铵注射液+注射用还原型谷胱甘肽）+监测乙肝表面抗原和乙肝DNA定量+生活方式调整（卧床休息+清淡饮食）【治疗周期】住院11天，随访3个月【治疗效果】肝功能恢复正常，乙肝病毒清除体外一、初次面诊患者出现恶心、呕吐症状3天，在这之前无特殊饮食，没有明显的腹痛腹泻，期间呕吐有4-5次，并出现了乏力、厌食、尿黄症状。在附近诊所查血象和肝功后发现：谷丙转氨酶1339U/L，谷草转氨酶660U/L，总胆红素31.6μmol/L。入院后，患者乙肝表面抗原阳性，乙肝DNA定量升高。确诊为急性乙型病毒性肝炎，故收入院治疗。对于疾病诊断，患者和家属均不能接受。患者表示以前没有乙肝病史和家族史，但经常会去一些小诊所做针灸或者梅花针。由于此病可以通过血液传播，考虑某些小诊所使用的针可能存在反复消毒、消毒不彻底的的情况，疾病可能由此导致。二、治疗经过对于患者和家属的焦虑，除了安慰外，告知患者该病有一定自愈的机会，多数患者可以机体自动清除乙肝病毒，而不会慢性化，治疗上以保肝、降酶为主。就治疗方案分析后，患者及家属表示愿意接受治疗。在恢复过程中，嘱患者尽量卧床，同时选择清淡饮食。之后给予患者积极保肝、降酶治疗，包括甘草酸二铵注射液、注射用还原型谷胱甘肽。同时监测乙肝表面抗原和乙肝DNA定量。三、治疗效果第一次复查时乙肝表面抗原较低，下降到0.131IU/ml，提示治愈率较高。患者在住院第4天时，症状已有明显好转，食欲改善、体力增加。1周时复查肝功能转氨酶下降至425U/L。在第11天复查时，肝功能恢复正常，准许出院，并嘱咐随访3月。在住院过程中，患者表面抗原水平逐渐下降，出院随访时表面抗体由阴性转为阳性，乙肝病毒DNA定量降至低于检测下限。四、注意事项作为医生，我很庆幸这名患者的乙肝可以痊愈。患者在后续随访中，已经出现了表面抗原转阴，同时出现了表面抗体，提示患者以后不需要再复查，因为感染过乙肝病毒后再清除并且产生了抗体，以后一般不会再次感染乙肝。建议患者在日常生活中，要注意适当运动，避免饮用含有酒精的饮料，要做到早睡早起，食用新鲜的果蔬，有助于肝脏健康。五、个人感悟急性乙型病毒性肝炎目前没有特异性的药物，能够帮助患者早期清除病毒，更多的是凭借患者自身的机体免疫来清除病毒。此期间，充分的休息，足够的热量摄入是十分必要的。在疾病早期，表面抗原以及乙肝DNA定量下降得较快，病毒清除的几率也就越高，所以在感染急性乙型病毒性肝炎早期需要监测这两2个项目，一旦同时转阴，即提示乙肝病毒清除。
作者：李文松 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4486
谷草/谷丙，通常指谷草转氨酶和谷丙转氨酶比值，是肝功能检查酶类中的项目，是反映肝细胞损伤程度的重要及敏感指标。谷草/谷丙1.6属于轻度升高，多与不良饮食习惯有关，也可能是病理性原因所致。谷草/谷丙比值正常范围为0.8-1.5，谷草/谷丙1.6，较正常值稍有偏高，通常与检查前一天饮酒、进食过于油腻等因素有关。一段时间后该比值可自行恢复到正常范围，遵医嘱进行复测即可。如复测后仍存在谷草/谷丙1.6，可提示有轻微肝损伤。多见于慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等非病毒性肝病，转氨酶可轻中度升高，可示谷草/谷丙1.6。同时酒精性肝病患者，有时谷草转氨酶会显著升高，谷丙转氨酶可接近正常，可能出现比值轻度升高至1.6的表现。谷草/谷丙1.6轻度高于正常范围，说明肝脏可能处于慢性化损害期。饮酒、肥胖、脂肪肝等肝病高危患者，应定期检测肝功能，监测谷草/谷丙比值，及时检测肝功能的受损程度，及时合理治疗干预，防止疾病进展。
作者：徐京杭 北京大学第一医院 阅读量： 12186
殷欣 副主任医师
复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
"病毒性肝炎具有传染性，病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液、母婴传播和性传播，血液传播主要...
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"病毒性肝炎是指由各种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、乏力为主要表现，部分病人还...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
