亚急性甲状腺炎

就诊指南


挂号科室: 内分泌科

发病部位:颈部

多发人群:中年妇女

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:发热,伴以怕冷

相关疾病: 甲状腺囊肿 甲状旁腺癌 甲状腺髓样癌

相关检查:血沉、血常规

相关手术:

相关药品:泼尼松

治疗费用:市三甲医院约(1000—5000元)

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50岁大叔患亚急性甲状腺炎,药物有效缓解咽痛发烧

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇50岁中年大叔2个月前出现咽痛,当地医院诊断急性咽炎,给予抗感染治疗好转。此后咽痛仍反反复复,半个月来经常体温升高,来我院就诊,完善相关检查后考虑亚急性甲状腺炎。给予药物口服后,症状逐渐缓解,病情控制稳定。【基本信息】男、50岁【疾病类型】亚急性甲状腺炎【就诊医院】广州医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物(依托考昔片+甲泼尼龙片)【治疗周期】住院治疗6天,1周后门诊复查【治疗效果】颈前疼痛明显缓解,体温逐渐下降至正常一、初次面诊患者男,50岁,详细询问病史后得知,患者2个月前咽痛,当地医院就诊考虑急性咽炎,给抗生素抗感染后,咽痛已经缓解了。半个月来又出现咽痛,但是这次位置靠下,还经常下午开始发烧,最高的时候达到39℃。这次就诊呼吸科时,发现他说的咽痛位置不对。经过甲状腺查体,发现轻度肿大,且质地硬,触诊的时候患者有压痛。抽血查甲功显示FT:36.31pmol/L,FT:420.46pmol/L,TSH:2.15uIU/ml,甲状腺相关抗体阴性。血常规检查白细胞12.75×10^9/L,中性粒细胞9.25×10^9/L,血沉41mm/h(升高)。甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎改变。结合患者症状、体征以及各项检查,诊断考虑亚急性甲状腺炎。二、治疗经过诊断明确后,建议患者住院治疗。对诊断了解后,患者的依从性明显提升了。入院后给患者排除其他发热可能,结果显示结核分枝杆菌干扰素阴性,抗核抗体、抗体双链DNA、类风湿因子均阴性,胸部CT未见异常。未有其他原因导致发热的证据。考虑发热为亚急性甲状腺炎引起。起初给予口服依托考昔片抗炎治疗,服用3天后,患者反馈颈部疼痛仅是轻微缓解,且仍见反复发热,体温最高38℃。于是停用依托考昔片,改用甲泼尼龙片口服抗炎,2天后患者颈前疼痛症状明显缓解,且体温峰值逐渐下降。三、治疗效果给患者改用糖皮质激素甲泼尼龙片治疗后,颈前疼痛明显缓解,体温逐渐下降至正常。住院6天时患者好转出院,叮嘱患者注意复查。患者出院1周后复查血常规、血沉和甲功,结果显示患者白细胞计数、中性粒细胞计数恢复至正常水平,甲状腺功能基本恢复,患者对此治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴患者经过住院期间的积极治疗,颈部疼痛明显缓解,亚急性甲状腺炎也得到了控制,体温也降至正常。但是仍然需要叮嘱患者生活上仍需避免劳累,做到不熬夜、不吸烟、不喝酒。同时注意每日饮水量充足,饮食上做到清淡而富有营养。可以多进食蔬菜、水果以及优质蛋白质,比如鱼肉、瘦肉等。平时自我监测体温、心率,定期复查血常规、血沉,切忌自行停药,根据病情恢复的情况调整糖皮质激素用量,逐渐减量。同时定期复查甲功,根据甲功变化适时调整治疗方案。五、个人感悟由于对甲状腺位置的陌生,很多患者并不能确切的分辨出咽痛和甲状腺疼痛的区别。就如本文这位患者,出现咽痛反复不能好转,甚至出现发烧,再次就医时才了解到是亚急性甲状腺炎引起的。轻型的亚急性甲状腺炎患者,通过口服非甾体类抗炎药就能缓解局部疼痛和全身症状。但对于中重型的患者,需要服用糖皮质激素才能明显缓解疼痛。且症状改善后需要逐渐减量而不能突然停药,避免疾病反复和恶化,且突然停药可能导致疲乏无力等激素撤退反应。这些都是患者治疗过程中最容易忽视的细节。

作者:肖文霞 广州医科大学附属第二医院 阅读量: 3775

亚甲炎一般多久能好

亚甲炎的自然病程约2周左右,但根据个体情况、治疗方式等不同,部分患者的恢复时间也会相应延长。  亚甲炎即亚急性甲状腺炎,是一种感染性疾病,具有自限性。呼吸道病毒感染容易诱发此病,患者常会在发病1-2周前出现呼吸道感染,此后可能会出现咳嗽、咳痰、发热、乏力以及甲状腺区域的疼痛,局部可出现硬结。症状轻微的患者,可不采用药物治疗,通过自身抵抗力的作用,一般1-2周可以逐渐恢复,但具有复发性。对于症状严重的患者,需要采取镇痛消炎类药物或非甾体类药物,症状可能会有所缓解。另外,若症状依旧不缓解,可以短期规范使用激素类药物,但切不可长期使用。  建议患者注意休息,合理饮食,多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物,尽量避免辛辣刺激的食物。

作者:李洁 东部战区总医院 阅读量: 6895

亚急性甲状腺炎的原因有哪些?

亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,患发亚甲炎会给我们的身体健康带来非常大的危害。引发亚急性甲状腺炎的原因是什么呢?  引起亚急性甲状腺炎的原因:  1、腮腺炎  受累的甲状腺组织能够培养出腮腺炎病毒,此病毒对甲状腺炎疾病的发生也有关系,一旦流行腮腺炎,就会引起流行性甲状腺炎。如果患者没有及时的进行治疗,因此会影响到患者的健康,为了健康,大家还是应该学会一些预防此病的方法,降低患此病的风险性。  2、上呼吸道感染  引起亚急性甲状腺炎的原因多数患者在发病前曾出现过上呼吸道感染。所以,大家应该避免上呼吸道感染,预防上呼吸道感染。这样有助于减少亚急性甲状腺炎的机会。避免了此病的发生,也就降低了此病带来的风险性。因此,在日常的生活中要提高预防此病认识。  3、病毒抗体  此病的发生与人体中血清中产生的病毒抗体有一定的关系,并且是有不同程度的高滴度,常见的有柯萨奇病毒抗体,而且腺病毒抗也稍微低于前者,一些流感病毒抗体以及腮腺炎病毒抗体等诱发此病。所以,预防此类疾病,避免受到伤害。

作者:许伟 枣庄市肿瘤医院 阅读量: 4218

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陆汉魁主任医师

上海市第六人民医院  核医学科

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个人简介: 陆汉魁,男,上海市第六人民医院,核医学科,主任医师,副教授,医学硕士,硕导。从事核医学临床工作十多年,在核医学常规显像、PET显像、放射性核素治疗技术以及多种免疫标记测量方面积累了丰富的临床经验,擅长甲状腺疾病和恶性肿瘤疾病骨转移方面的诊断和治疗。承担上海市医学领先学科分支研究课题、局级课题一项;近年来发表论文20多篇,... 展开
个人擅长: 甲状腺疾病和转移性肿瘤的临床诊断及放射性核素治疗;免疫检测临床分析;PET/CT检查解读。 展开
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