华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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胡桃夹综合征是指腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小,在这个夹角中间有一个左肾静脉通过,一旦夹角过小,就会把左肾静脉夹住,所以就称之为胡桃夹综合征。
1、不能自愈:胡桃夹综合征的后果是左肾静脉因为这个夹角夹住以后,会出现狭窄甚至闭塞,其结果导致左肾肿胀,出现蛋白尿、血尿,严重时会使左肾功能出现障碍。所以,这种情况的胡桃夹综合征要积极治疗,需要进行手术治疗;
2、能自愈:不是所有的胡桃夹综合征都必须积极地治疗,也有少部分会自愈。主要是指的儿童和青少年,因为在发育过程中有很多脂肪垫会在夹角中间生长,最后把夹角撑开,缓解了左肾静脉的受压状况,这样就会自愈。
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"出现胡桃夹综合征是由于肾下垂而引起的症状,由于解剖位置的异常,可以导致左肾静脉受腹主动脉或者肠系膜上动脉夹角部位的压迫,从而引起腰疼和血尿的症状。这种症状会反复的发作,间歇期可以没有症状。多数患者长时间发病之后,有可能慢慢有一定的缓解,主要是由于侧支循环的建立,以及肠系膜上动脉起始部位周围的脂肪组织和结缔组织增加而改善的。但是不能够完全自愈,有的患者会进行性加重,表现为反复的血尿,甚至肾功能的损害,需要去医院泌尿外科就诊,给予及时的手术治疗干预,或者也可以进行介入治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(39941)
"胡桃夹综合征,也称为左肾静脉压迫综合征。它是指左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处受到压迫,从而引起左肾静脉狭窄,导致反复性发作性的血尿或者体位性的蛋白尿。这种疾病目前为止只能够缓解,并没有办法自愈,缓解的原因也是因为侧枝循环建立、肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加,从而起到缓解梗阻的作用。目前对于胡桃夹综合征的治疗,对于症状不是很明显的,首先考虑保守治疗,但是随着病情的逐渐进展,最终有可能会演变成为明显的血尿、体位性蛋白尿,这个时候就需要进行手术治疗。手术治疗方式非常的多,主要的目的是为了解除左肾静脉压迫,比如包括肠系膜上动脉与腹主动脉端侧吻合术、自体肾移植术、左肾静脉下移术。此外,还可以通过介入治疗,进行左肾静脉内支架植入术,从而通过微创手术的治疗,达到更小的损伤、更快康复的结果。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(35411)
"胡桃夹综合征是有自愈的可能性的。胡桃夹综合征是指左肾静脉,在回流的过程中受到肠系膜上动脉和腹主动脉的卡压,而导致肾脏淤血所引起的。这种疾病主要见于体型偏瘦的人。因为体型偏瘦的人肠系膜上动脉和腹主动脉,之间没有脂肪垫的支撑,所以卡压的就比较明显。随着患者逐渐长胖,脂肪垫填充这个部位以后,就会导致卡压变得越来越轻,甚至消失,那么疾病就自愈了。因此可以看出,胡桃夹综合征是有自愈的可能性的。但是需要强调一点,这种疾病即使不治自愈,对肾脏的影响也是比较轻的,发展成为肾衰甚至是尿毒症的可能性是非常小的。因此对于这种疾病的治疗原则就是观察。如果发现肾功能逐渐恶化,这时候才需要给予治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(60864)
胡桃夹综合征一般不属于比较严重的疾病,少数情况下比较严重。胡桃夹综合征是指肠系膜上动脉的分支从... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/03播放(93196)
胡桃夹综合征一般不属于比较严重的疾病,少数情况下比较严重。胡桃夹综合征是指肠系膜上动脉的分支从...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/03播放(93196)
"左肾静脉压迫综合征又叫胡桃夹综合征,此疾病是由于人体先天性解剖结构异常导致,一般只要通过手术矫治结构畸形都可以恢复到正常,并不属于比较严重的疾病。人体的左肾静脉由于走行较长,会受到肠系膜上动脉与腹主动脉之间的压迫,如果两个血管的夹角比较小就可以压迫左肾静脉,从而导致肾脏内血液回流出现受阻的情况。因此,就会出现部分临床表现,比如蛋白尿、血尿及肾脏出现慢性炎症状态。因此,患者需要进行病情的充分评估,选择手术进行治疗,只要改变解剖结构畸形完全可以治愈。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/04/02收听(57032)
一般胡桃夹患者可以自愈,不需要通过额外药物或手术治疗。胡桃夹又称为左肾静脉压迫综合征,是左肾静... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/11播放(69734)
一般胡桃夹患者可以自愈,不需要通过额外药物或手术治疗。胡桃夹又称为左肾静脉压迫综合征,是左肾静...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/11播放(69734)
在确诊了胡桃夹综合征以后,就面临治疗的问题,分为保守治疗和手术治疗。1、其实我们所谓的保守治疗就是等待观察。当然这种等待观察,不是消极的去等待,一定要定期去医院复诊,进行相关的检查。这种情况一般适用于病情相对比较轻的病人,比如每年可能仅仅出现1-2次、2-3次这样的血尿,而且每次症状并不重,也没有影响病人的生长发育,也没有消瘦、体重减轻、肾功能损害等等这样的一些症状,这样就可以定期的进行观察。2、就是手术治疗。病人经过严密的经常的随访,这样的观察以后,一般随访至少2年或者更长时间,主要是根据症状的进展,病人的病情越来越重,比如经常性的血尿,导致病人出现消瘦、贫血,甚至出现肾功能损害,就要选择合适的时机,积极进行手术治疗。
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(162)
胡桃夹综合征顾名思义,是像胡桃夹一样的改变,是肠系膜上动脉压迫肾静脉,像胡桃夹一样给它夹住,称... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(51082)
胡桃夹综合征顾名思义,是像胡桃夹一样的改变,是肠系膜上动脉压迫肾静脉,像胡桃夹一样给它夹住,称...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/28播放(51082)
"胡桃夹综合征是一种解剖异常,发病原因是由于左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角,通过时受到肠系膜上动脉和腹主动脉的夹闭,使左肾静脉管腔狭小,左肾静脉淤血,使左肾淤血,淤血的左肾可以出现尿中蛋白。这种蛋白小分子量蛋白为主,而且总量不多,一般小于1g,所以胡桃夹综合征造成的尿蛋白是小于1g\/24h。胡桃夹综合征造成尿蛋白在休息以后明显的缓解,而活动后,尤其是剧烈活动后可以加重。胡桃夹综合征在成年以后,特别是20岁以后,当腹部的脂肪增多,使肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角变大的时候,左肾静脉受到压迫会减小,而使左肾静脉和左肾的淤血减轻,胡桃夹综合征造成的尿蛋白会逐渐减少,乃至恢复到正常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(63282)
"胡桃夹综合征又称为左肾静脉压迫综合征,这是一种先天的畸形改变,是指左肾静脉汇入下腔静脉时,受到上下侧腹主动脉和肠系膜上动脉的压迫,引起左肾静脉回流到下腔静脉时回流不畅造成。主要可能会出现血尿、蛋白尿以及左腰腹部疼痛等症状。多见于年轻的男性,常见于10-30岁的男性,这类患者一般都是身材较为瘦长的患者。出现这些症状可以进行定期的观察,如果肾功能正常,没有明显的症状,血尿也不严重,可以不进行手术治疗,建议患者可以增加运动,并且增加饮食,使身体的体型变稍胖后,这种症状可能就会有所缓解。胡桃夹综合征是一种良性病变,也不是一种恶性的肿瘤,并不需要过于紧张和担心。同时有些胡桃夹综合征患者也可以出现左侧精索静脉曲张,这也是一种可能出现的并发症。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(19059)
"胡桃夹综合征又称为左肾静脉压迫综合征,为左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处受压、狭窄,引起的反复性发作性的血尿或者体位性蛋白尿。在胡桃夹的临床表现中,血尿、体位性的蛋白尿是常见的症状,其它的伴发症状还包括直立调节障碍等。对于多数胡桃夹综合征患者而言,由于症状较轻,往往以镜下血尿多见,偶尔有无痛性肉眼血尿者,不伴有贫血就应当严密随访,不需要进一步的治疗。如果长期持续肉眼血尿,如无贫血也可以观察病情发展。因为随着年龄的增长,一方面可以等待侧支循环的建立,另一个方面肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加,能够缓解梗阻程度,因此最好是保守观察。但是由于某些诱因,比如剧烈运动、感冒可以诱发血尿或者血尿反复复发。因此在日常生活中最注意的应该是避免剧烈运动,以及增强免疫力,预防感冒,并避免摄入酒以及辛辣、刺激食物等方式来进行预防,对严重的症状患者可以考虑手术治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(95558)
胡桃夹综合征是肠系膜上动脉压迫到肾静脉。肠系膜上动脉走行在肾静脉前方,肠系膜上动脉的走形比较直... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/06播放(92069)
胡桃夹综合征是肠系膜上动脉压迫到肾静脉。肠系膜上动脉走行在肾静脉前方,肠系膜上动脉的走形比较直...
2023/04/06播放(92069)
"胡桃夹综合征也叫做左肾静脉受压综合征,是由于左肾静脉在回流的过程中受到肠系膜上动脉和腹主动脉的卡压而引起的一种疾病。左肾静脉在回流进入下腔静脉的过程中,会经过肠系膜上动脉和腹主动脉形成的这个夹角。如果夹角比较小,就像胡桃夹,夹住了肾静脉,就会导致肾脏处于淤血的一种状态,就会引起一系列的临床症状。比如,患者在活动以后就会出现血尿。但是这种血尿可能是镜下血尿,也有可能是肉眼血尿。而同时会出现左腰部或者左腹部的疼痛或者不舒服的感觉。胡桃夹综合征的出现和患者体型偏瘦,腹腔内的脂肪垫过少有非常大的关系。对于这种疾病,一般是不给予处理的,只需要动态的复查就可以了。另外,要嘱患者多饮食,增加体重,在脂肪含量增加了以后,这些症状很多都能够缓解。"
2019/08/10收听(34005)
胡桃夹综合征是腹主动脉和肠系膜上动脉形成夹角压迫左肾静脉,造成左肾静脉回流障碍。当过度运动时,出现肉眼血尿或镜下血尿,无症状或左腰酸胀,好发于体型瘦长的青少年,通过补充营养以及增肥后疾病有自愈可能。部分患者出现左精索静脉曲张影响生育,极少患者出现肾功能损害,造成患者心理疾患,影响青年人日常工作、学习全身心投入。轻度胡桃夹综合征可以通过休息、减少活动保守治疗,重症的可选择手术治疗。
邱实│北部战区总医院
2020/07/10收听(13880)
"胡桃夹综合征是指左肾静脉受压时,会引起肾功能减退的一种病变。当出现胡桃夹现象时会引起血尿、蛋白尿和左腰腹疼痛一系列临床症状,称为胡桃夹综合征。左肾静脉在回流入下腔静脉过程中,在穿经腹主动脉和肠系膜上动脉时,由于上述动脉挤压或由于腹主动脉压迫,导致左肾静脉血流速度下降,导致受压远端静脉扩张,病人会出现尿蛋白、血尿、左腰疼痛一系列症状。病人出现胡桃夹综合征时,需及时到肾内科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(25198)
胡桃夹综合征主要见于瘦、高的青少年,病因是腹主动脉和肠系膜上动脉夹角脂肪垫比较薄,夹住了深静脉,深静脉压增高导致肾静脉淤血,引起蛋白尿。目前临床上没有特效药物治疗,随着身体的发育,脂肪垫增厚可以缓解。得了胡桃夹综合征,建议查24小时尿蛋白定量,若24小时尿蛋白定量>1g/24h,需动态监测24小时尿蛋白定量。若蛋白尿加重,可以手术治疗,减少蛋白尿,长期的蛋白尿可以导致肾实质的损害,所以瘦、高的青少年出现蛋白尿,需要行肾脏静脉彩超排查胡桃夹综合征,并定期复查肾脏彩超和24小时尿蛋白定量。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/08收听(51463)
儿童胡桃夹有可能自己愈合。因为儿童并没有完全发育正常,胡桃夹主要是左肾静脉被腹主动脉、肠系膜上动的夹住,受压后左肾静脉回流会有阻力增高,可能出现血尿等。当儿童发育后,后腹膜的脂肪组织增加,可能将肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角变大,这样肾静脉受压会缓解。对于儿童胡桃夹,早期不一定要手术治疗,建议继续观察,观察胡桃夹是否有明显的进行性加重。绝大多数进展非常缓慢,随着身高的增高,体内脂肪组织含量增加,很多患儿会缓解。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(15254)
肾胡桃夹综合征即肾脏的胡桃夹综合征。肾脏的胡桃夹综合征一般不严重,但是也会有严重的情况。 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(64182)
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(64182)
胡桃夹综合征是一个解剖结构的异常,它是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角时,如果夹角过... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(59815)
胡桃夹综合征是一个解剖结构的异常,它是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角时,如果夹角过...
2023/08/31播放(59815)
胡桃夹综合征可能引起男性不育,胡桃夹综合征是左肾静脉受压而表现出来的一系列症状,其中左肾静脉回... 白韬│郑州大学第一附属医院 2021/07/29播放(72883)
胡桃夹综合征可能引起男性不育,胡桃夹综合征是左肾静脉受压而表现出来的一系列症状,其中左肾静脉回...
白韬│郑州大学第一附属医院
2021/07/29播放(72883)
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