首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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神经疼即神经痛，腰里面神经痛原因较多，主要分为以下几种：
1、腰局部的组织、脏器损伤：肾脏、输尿管、膀胱出现损伤，或者存在泌尿系统的结石、感染、炎症等泌尿系统疾病，如慢性肾积水、慢性肾炎、急性肾炎、输尿管结石、肾结石，甚至膀胱炎，均可造成腰里面神经痛；
2、腹腔脏器问题：消化道疾病，如胃、十二指肠、肝、胆、脾和结肠部位出现炎症、肿瘤、梗阻等，也会让腰里面神经痛疼；
3、女性妇科问题：附件、输卵管炎症，造成腰里面的神经痛；
4、腰椎问题：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、小关节错位，引起腰里面的神经痛。
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神经疼即神经痛，腰里面神经痛原因较多，主要分为以下几种：1、腰局部的组织、脏器损... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(53200)
1、腰局部的组织、脏器损...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(53200)
"在临床上病人出现腰里面的筋疼，主要的原因是病人的腰部受到直接外力，伤及腰部的肌肉肌群或者深部的筋膜组织，就会使病人产生疼痛表现。如果病人经常做弯腰活动或者久坐等因素，可以导致腰部肌肉内的乳酸产生堆积，没有及时代谢，同样会有腰部的酸痛表现。另外，病人出现腰背部筋膜炎、棘上韧带炎或者棘间韧带炎，都可以在病人活动时，刺激局部的病灶使病人产生筋疼，可以通过超声检查或者拍摄腰椎部位的核磁共振片，都能够做出明确诊断。还可以给予腰部热敷处理或者卧床休息，也可以口服活血类的药物，都能够使筋疼的现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(61099)
腰里面的筋疼，主要存在以下几种情况：1、腰肌劳损：为较常见的症状，随着年龄增长，... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2021/08/22播放(54363)
腰里面的筋疼，主要存在以下几种情况：
1、腰肌劳损：为较常见的症状，随着年龄增长，...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2021/08/22播放(54363)
"头里面的神经一阵阵痛可能是由于原发性神经痛所引起，常见的疾病包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。三叉神经痛又分为眼支、上颌支和下颌支，各种神经痛引起的症状、发生的部位各不相同。如果为三叉神经痛眼支病变引起的疼痛一般为眼眶、眼周和额部；如果为上颌支、下颌支，一般表现为上颌部或者是下颌部位疼痛；如果患者为颞神经痛时，大多数表现为颞部或者是面颊部疼痛；如果患者为枕大神经痛，一般表现为后脑勺部疼痛。神经痛一般表现为一阵一阵的疼痛，一般疼痛比较剧烈，患者持续的时间大多数短暂可以数秒钟或数分钟，主要是给对症治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。如果为继发性，临床上常见的病因包括颅脑肿瘤、颅脑炎症，也可能是由于多发性硬化所引起，继发性神经痛主要是给予病因治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/25收听(60458)
"耳朵后边的头部神经疼一般是考虑枕大神经疼，枕大神经疼在耳后大约风池穴的位置。一般与受凉、生气、吹风有关，疼痛一般是一种波动性的跳痛。疼痛常波及整个颞侧，治疗上一般运用营养神经药物如甲钴胺、维生素B1，对疼痛的位置进行热敷。必要时可以服用非甾体消炎止痛药物，采用针灸的方法也较好，中医考虑还是风寒袭表出现畏寒头疼的外感症状。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/18收听(18288)
头里面的神经一阵一阵疼，原因很多，最常见的为病毒感染，也可见于头部神经受到肿瘤压迫或者外伤。常... 国红│北京医院 2021/06/27播放(91872)
头里面的神经一阵一阵疼，原因很多，最常见的为病毒感染，也可见于头部神经受到肿瘤压迫或者外伤。常...
国红│北京医院
2021/06/27播放(91872)
"耳朵后面的神经痛，可能是颞神经痛多数为原发性，主要是止痛治疗，一般情况下首选药物治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平以及加巴喷丁，也可应用氯硝西泮。如果药物治疗效果欠佳，患者疼痛严重时影响生活质量，也可以考虑射频消融治疗，可以进行局部神经封闭治疗，必要的情况下考虑手术治疗。大多数患者原发性颞神经痛，是由于神经异常放电而导致，手术或者射频消融以及局部神经封闭治疗，其目的使阻断神经异常放电，从而可能会达到根治的目的。如果患者有耳部病变，比如耳道内炎症、中耳炎时也可引起，必要时到耳鼻喉科进行诊治。"
2020/01/09收听(74871)
"屁股后面的神经疼常是由于着凉或者是梨状肌综合征，或腰间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经而导致，这时可以通过以下的方法来缓解神经的疼痛：第一、物理治疗，可以用微波理疗、远红外线的理疗或者是热敷，这样能够缓解屁股后面的神经痛。第二、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、氨酚待因片，同时可以口服中成的药物，比如根痛平颗粒来治疗，还可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片，这样能够起到营养神经以及治疗神经痛的作用。第三、避免臀部着凉，避免过度劳累，这样也能够防止神经痛进一步加重。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(68889)
在临床上病人出现腰里面有气，主要原因是腰部长时间着凉影响腰部的气血正常运行，会出现局部的气血运行阻滞，局部的经络阻滞就可以产生有气的现象，会感觉在腰部有滞痛或者胀痛等临床表现。如果腰部肌肉肌群发生陈旧性损伤，出现肌肉内酸性物质堆积排泄障碍，同样会有气胀、滞痛、酸痛等。在给予局部采取热敷处理后，可以使局部的皮肤温度提高，使腰部的肌肉、肌群得到彻底放松，使局部的血管得到舒张，就能够加速局部的血流速度，促使酸性物质的排泄就能够缓解腰里面有气。
2019/11/04收听(88961)
"眼球胀痛感多定位不明确，所以是否是侵犯神经性的疼痛，还需要进一步检查确定，出现胀痛最常见的疾病是视疲劳、青光眼或者眼球后脓肿、炎性假瘤等引起的不适，应该逐一排查，因为自觉位置靠后可检查眼眶CT。脓肿、炎性假瘤的情况可能侵犯眼部肌肉，出现眼睛转动功能异常侵犯视神经，多数患者视力下降明显，视网膜也可以表现为出血、静脉迂曲扩张等表现需要尽快治疗，一般眼眶内脓肿需要早期使用抗生素类型的药物，必要时可以在超声引导下穿刺放脓，炎性假瘤主要的治疗是激素冲击，部分类型效果好，另外常规眼科检查、裂隙灯和眼压检查排除青光眼等疾病。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/19收听(60651)
"生活当中，如果患者耳朵后面出现神经跳疼的情况，一定要积极的营养神经、止痛治疗，临床上常用的是甲钴胺分散片或者胞磷胆碱钠胶囊，患者可以有选择性的应用，也可以适当的口服改善循环的药物，临床上常用的是尼麦角林片还有银杏叶提取物片，如果患者疼痛难以忍受，可以口服布洛芬混悬液或者洛索洛芬钠。在生活当中患者应该积极调整自己的睡眠，不要熬夜，避免使自己经常处于紧张的情绪当中。经过积极的治疗，患者耳朵后面神经跳疼的情况应该就会有明显的好转，如果依然不见好转，最好到医院进行详细的检查，避免耽误患者的病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/26收听(65723)
"神经痛包括原发性和继发性，原发性神经痛确切的病因尚不明确，一般表现为疼痛比较剧烈，持续时间短暂，大多数为数秒钟至一分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作，主要是对症止痛治疗，常用的药物有卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠，临床上常见的疾病包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛、坐骨神经痛等。各神经痛患者疼痛的部位不同，一般多数患者的疼痛，为针刺样疼痛，如果患者是继发性神经痛，常见的病因为颅脑肿瘤，也可能是由于多发性硬化所引起，一部分面神经麻痹的患者经治疗后，由于恢复不彻底，也可能会面肌痉挛，也可能会出现上述症状。"
2019/07/25收听(76324)
"神经疼主要是由于炎症、外伤、血管疾病、肿瘤等原因而导致的周围神经和中枢神经的损害，最常见的如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经性病变、帕金森病等，一般可以通过体格检查、脑电图、肌电图、胸片、CT等检查明确情况。比如糖尿病周围神经病变主要可以累及周围神经及其中枢神经，多表现为疼痛和感觉异常，疼痛多表现为灼烧痛、钝痛、刺痛，一旦出现糖尿病并发症多采用长期胰岛素治疗。带状疱疹后神经痛，多较为剧烈，疱疹期主要积极给予营养神经抗病毒，改善微循环治疗，治疗不及时多会遗留神经痛的后遗症。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(37368)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说，常见为三叉神经痛，表现为一侧面部激烈的、闪电... 何超明│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(54956)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说，常见为三叉神经痛，表现为一侧面部激烈的、闪电...
何超明│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(54956)
"神经方面疾病有很多种，主要看患者的临床表现为什么，如果是患者出现头痛、发热、脑膜刺激征阳性，要考虑为中枢神经系统感染性疾病方面，临床上比较常见的，如病毒感染、细菌感染。如果患者表现为四肢肌张力增高、行动迟缓、四肢震颤，要考虑是运动障碍性疾病方面的，临床上比较常见的，如帕金森病。如果患者出现记忆力的下降、行为的异常，且进行性的加重，要考虑神经系统变性疾病方面的，如阿尔茨海默病。如果患者出现头痛，且病史较长，要考虑为偏头痛。如果患者出现四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等症状，要考虑是癫痫。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(24390)
"女性左侧后腰里酸胀，多可能是由以下原因导致：1、患者长时间弯腰负重或从事重体力的劳动，引发局部肌肉长时间被牵拉，发生损伤引起酸胀。2、可能是由于日常生活中受到风寒刺激，导致患者的酸胀症状。3、可能是由于腰肌劳损，局部肌筋膜炎以及骨质增生引起酸胀。4、可能是由于腰椎间盘突出或泌尿系统的结石，引起酸胀。出现酸胀的情况，最好及时去医院，给予合适的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/03收听(22755)
"拇指下面的肌肉疼痛。拇指下面的肌肉就是大鱼际的肌肉。如果病人长时间从事手工活动，很有可能导致肌肉长期的疼痛。还有拇指下面的疼痛，拇指关节是否受压，变卡顿，有无异响，这个时候还有一种病，就是拇指的狭窄性腱鞘炎，伴有肌肉疼痛和肌腱的卡顿，是与肌肉疼痛应该相鉴别的诊断。如果单纯的肌肉疼痛，需要系统的休息，可以做一些热敷和理疗。如果轻度的疼痛，减少活动之后，症状会迅速缓解的。一般肌肉疼痛在5-7天左右可以迅速恢复的。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(70686)
"在胸部下面的骨头叫做肋骨，肋骨分为软肋和硬肋骨。软肋集中在两乳头之间的前胸部位置，从锁骨的最下边缘一直到腹部的最上边缘。而硬肋是除肋软骨以外所有的胸廓，基本都是硬肋。如果是肋软骨的按压出现疼痛，可能因为撞伤、摔倒等外伤原因引起肋软骨的损伤，会引起肋软骨按压后疼痛。这种情况再不按压肋软骨时，做咳嗽、深呼吸等动作时也会出现疼痛症状，也有可能是因为肋软骨炎引起的疼痛，多数是因为劳累、受凉等原因引起，除按压疼痛以外，还会出现局部肿胀的症状。如果按压疼痛部位在硬肋的位置，多数都是因为撞伤、拉伤、摔倒等外伤引起的胸部挫伤、胸部拉伤、肋骨骨折等损伤以及疼痛，出现肋骨的按压疼痛，应该及时检查胸部的X线片。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(76511)
"颈椎下面的脊椎疼主要是考虑几个方面的因素。首先，要考虑有没有外伤引起的脊椎骨的骨折或者软组织的损伤引起的疼痛。如果没有明显的外伤史，要考虑是不是脊椎骨出现了器质性病变，比如脊椎骨的感染、结核、肿瘤，会引起脊椎骨的疼痛。如果没有这些病史，要考虑有没有颈椎的常见疾病导致的疼痛，比如颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎的黄韧带肥厚、颈椎的椎管狭窄，也会引起颈椎下面的脊椎疼痛。如何来明确？其实最直接有效的方法就是做颈椎的核磁共振。颈椎的核磁功能可以清楚地提示颈椎的椎骨有无骨折，有无结核、肿瘤等病变，有无颈椎椎间盘突出，颈椎后纵上的骨化，神经有无受压等问题。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(57878)
"脚脖子后面的筋疼，主要考虑是劳损、手凉导致的，特别是经常的跑跳活动和蹲起活动，就会导致跟腱过度的牵拉，从而引起跟腱的劳损情况，引起跟腱的痉挛，导致脚脖子后面筋疼痛，并且在按压时会有明显的压痛。再就是见于受凉，受凉以后也容易导致小腿部位的肌肉痉挛，肌肉痉挛以后也会牵拉跟腱，从而导致跟腱有明显的疼痛。因为跟腱是小腿三头肌腱性组织所组成的，所以在肌肉有明显的痉挛以后，也会引起脚脖子后面筋疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/26收听(82036)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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