血糖30多能降下来吗

2023-05-17 17:06播放 :

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血糖达到了30mmol/L,医生可以把它降下来,这时首先选择的是用静脉给胰岛素,因为往往这时已经很容易合并糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,或者高酮高渗状态,采取静脉胰岛素可以起效非常快。

而用皮下给胰岛素,患者此时由于脱水比较厉害,打到皮下的胰岛素不能很好、及时充分吸收入血。因此在早期降糖效果不会明显,等到治疗过程中水分补充比较足了以后,这些储存在皮下的胰岛素又会吸收入血,从而可能引发严重的低血糖。

因此在血糖很高的时候,有脱水的情况下,首先选择用静脉胰岛素。在静滴胰岛素的过程中需要密切地监测血糖,不能让血糖下降过快,应该平稳地降糖,一般建议每小时血糖下降的速度在4mmol/L左右。同时还要注意补液,让身体水分恢复。

另外除了能够把血糖降下去以外,更重要的是分析这次是什么原因导致的血糖增高。做到分析原因以后,尽量避免将来再次出现类似的情况。

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如何把血糖降下来

"把血糖降下来,想了解这个问题,就需要了解血糖的来源和去路。血糖主要有两大来源:一个是由吃进去的东西所造成的,无论吃进去任何东西,如碳水化合物、蛋白质、脂肪,最终都会转化成葡萄糖,进食会导致血糖的升高;另一个是由肝脏的糖原或者肌肉的糖原所分解形成的,糖原是葡萄糖的仓库,当处于空腹状态下,肝脏就会把储存的糖原分解掉,然后供应空腹状态下的葡萄糖使用,不然在空腹状态下维持不了长时间,一定会发生低血糖。另外,需要了解血糖的去路,血糖的去路有两个方向:一个方向是被人体所储存起来以备不时之需,储存的位置是肝脏和骨骼筋;另一个去处是被利用掉,如日常的活动、思考、心脏的跳动、大脑的运行都需要葡萄糖,这就是消耗。此外,人体可以通过尿排糖,这个就是排出途径。因此,想要把血糖降下来,一定是在一入一出之中去寻找方法。在入的过程中需要合理搭配膳食,减少碳水化合物的摄入,增加蛋白质特别是优质蛋白质的摄入,就可以减少血糖的波动。在血糖去路需要考虑几个方面的应用,首先是需要增加外周组织对葡萄糖的利用,在这种情况下一个是应用胰岛素,另一个是应用胰岛素的增敏剂,比如二甲双胍、噻唑烷二酮药物,还可以直接增加胰岛功能,主要是通过胰岛素实现。现在还有一种新的制剂叫GLP-1受体激动剂,GLP-1受体激动剂可以通过作用于肠道以及胰岛α细胞和β细胞等多个靶点发挥作用。还有一类新药叫SGLT-2抑制剂,它是可以通过肾脏去排糖,从而降低血糖,因此降糖是一个综合性的因素。"

语音时长02:54''

代喆武汉大学中南医院

2020/05/21收听(70816)

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