华中科技大学同济医学院附属协和医院
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小细胞肺癌如果发生骨转移,意味着是晚期病人。小细胞肺癌可以简单将其分成局限期和广泛期,发生骨转移的小细胞肺癌,会将其划分到广泛期里。广泛期的小细胞肺癌目前标准的治疗是化疗,包括EP方案、IP方案等一线的治疗方案。
如果部分病人在一线治疗进展后可以选择二线治疗,也可以选择联合免疫治疗,虽然现在小细胞肺癌里免疫治疗的效果不如非小细胞肺癌,但是部分病人在化疗的基础上联用免疫治疗,可能会产生不错的疗效。
另外,部分病人在三线的治疗时,可能会选择靶向治疗,如安罗替尼类抗血管生成的口服靶向治疗药物,也可能会给病人带来相对长的生存期。
目前小细胞肺癌的治疗难度较大,治疗效果不如非小细胞肺癌。广泛期的病人现在平均生存时间大概在1年,这还是在合理、规范治疗的前提下。如果病人不治疗,生存时间可能非常短,基本上可能1-3个月的生存时间。
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"小细胞肺癌骨转移的症状主要是骨骼疼痛,骨骼疼痛可以是隐痛,也可以是剧烈疼痛,剧烈疼痛提示可能发生了病理性骨折。另外可能会出现局部的软组织肿块,软组织肿块的质地比较硬、活动度比较差、局部皮温比较高。如果发生脊柱骨转移可以出现背痛,如果脊柱骨引起病理性骨折可以导致截瘫,大、小便失禁,双下肢麻木等。如果是颈椎骨的骨转移可以引起头晕,甚至呼吸困难等表现。总之,小细胞肺癌骨转移的症状,主要由发生骨转移的部位而决定。临床表现主要是疼痛,以及相应部位的软组织肿块和伴随的临床表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(70628)
"小细胞肺癌骨转移之后,一般有以下症状和特点:一、骨转移部位疼痛是最开始的症状,而这种疼痛的特点,刚开始的时候还比较轻微,随着病情的发展和骨转移部位,形成软组织肿块,对周围组织的压迫清晰和刺激,病人局部疼痛的症状,可以明显加重,甚至可以向周围的组织进行放散。疼痛严重的病人,可以辗转反侧,难以睡眠,对病人的生活质量,可以造成重大的影响。二、有一些小细胞肺癌,发生了骨转移之后,在病变的局部可以摸到肿块,这些肿块往往质地比较硬,边界不清晰,表面也不光滑,并且不能够被推动。三、如果骨转移发生在胸椎、腰椎等部位,可以出现排尿、排便的障碍,也可以出现单侧,或者双侧下肢的感觉和运动障碍,甚至有一些骨转移的病灶,可以压迫脊髓,引起病人出现截瘫的症状。所以,对于骨转移的小细胞肺癌病人,应该给予积极的治疗,来缓解上述的症状,改善病人的生活质量。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(90899)
小细胞肺癌一旦发生骨转移,则意味着是晚期患者,即4期小细胞肺癌,患者平均生存时间为1年,但需合... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(78208)
小细胞肺癌一旦发生骨转移,则意味着是晚期患者,即4期小细胞肺癌,患者平均生存时间为1年,但需合...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(78208)
小细胞肺癌本身极易出现转移,患者出现骨转移后呈现为持续性的局部疼痛,严重影响其生活质量。临床多... 王凤云│国药北方医院 2018/08/10播放(97057)
小细胞肺癌本身极易出现转移,患者出现骨转移后呈现为持续性的局部疼痛,严重影响其生活质量。临床多...
王凤云│国药北方医院
2018/08/10播放(97057)
小细胞肺癌骨转移活多久,需要依据患者采取的治疗措施以及对治疗的敏感性而定。通常情况下,小细胞肺... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/22播放(81406)
小细胞肺癌骨转移活多久,需要依据患者采取的治疗措施以及对治疗的敏感性而定。通常情况下,小细胞肺...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/22播放(81406)
"小细胞肺癌骨转移属于晚期,患者一般愈后差,大约能活半年左右。小细胞肺癌恶性程度比较高,发现时可能已经出现肺门或纵隔淋巴结转移。并且由于小细胞肺癌容易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外转移,所以小细胞肺癌自然寿命大约在1年左右。如果经过积极的治疗,如化疗和放疗,治疗敏感的情况下能够生存2-3年。小细胞肺癌对放化疗都很敏感,但如果停止化疗之后,肿瘤会很快复发,继续扩散,所以小细胞肺癌整体生存率比较低。如果小细胞肺癌已经骨转移,临床上属于Ⅳ期,也就是晚期,患者一般愈后会更差,因为这样的患者除了伴有骨转移外,可能还会有脑转移或者肝脏转移。这种情况患者的寿命在半年左右,也可能会出现意外情况,比如肺栓塞或者脑转移之后出现昏迷,导致患者的寿命更短。患者发生骨转移后如果尽早进行手术,也可以有效的阻止癌细胞继续扩散。如果没有办法手术,可以继续化疗、放疗。患者要保持乐观的心态,积极配合医生进行治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(72861)
"小细胞肺癌骨转移属于广泛期的小细胞肺癌,患者的生存期在1-3年的时间不等。小细胞肺癌一旦发生骨转移,主要是在全身化疗的基础上加上针对骨转移灶做局部的放疗,如直线加速器放疗或者立体定向放疗,有助于缓解疼痛、防止骨折等相关事件的发生。当然,如果是承重骨骨转移灶,还可以使用骨水泥、内固定等治疗手段。骨转移最大的危害在于病理性骨折导致截瘫,特别是脊柱的病理性骨折,容易造成严重的后果,而对于其他的四肢长骨的骨转移,主要的症状是疼痛。因此,小细胞肺癌骨转移的生存期具体要根据转移部位、治疗方式、病人身体状况等综合判断,不可一概而论,但一般生存期在1-3年左右的时间。"
2021/06/30收听(14735)
小细胞肺癌属于恶性度较高的恶性肿瘤,骨是小细胞肺癌最常见的转移部位。如果怀疑发生了骨转移,最好... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/11播放(62335)
小细胞肺癌属于恶性度较高的恶性肿瘤,骨是小细胞肺癌最常见的转移部位。如果怀疑发生了骨转移,最好...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/11播放(62335)
小细胞肺癌比较少见,同时恶性程度较高,且病情进展较快。 刘文生│北京积水潭医院 2022/05/23播放(84045)
刘文生│北京积水潭医院
2022/05/23播放(84045)
骨转移也就是骨继发恶性肿瘤,一般发现骨转移还要看具体原发病灶在哪里以及骨转移到哪些地方。首先,要注意平卧位休息,避免发生病理性骨折。另外,针对骨转移的部位可以考虑做局部放疗止痛以及有些局灶性骨转移。也可以考虑手术治疗,比如椎体骨转移,可以做椎体切除加上局部骨水泥固定。每个月定期应用双膦酸盐类的药物,比如唑来膦酸等抑制骨细胞破坏治疗,也有护骨的作用。骨转移可能会引发骨痛比较重,除了应用止痛药物之外,还可以局部放疗来止痛治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(27341)
"骨转移是指身体其他系统器官的恶性肿瘤转移到骨质,造成局部骨质的破坏,产生局部的剧烈疼痛以及骨质强度、稳定性下降,严重的时候会导致病理性骨折,出现明显的疼痛以及功能障碍。局部的缓解包括以下几方面内容,首先,应该通过各种手段,常见的有放疗、化疗等控制局部的肿瘤侵袭,使肿瘤的侵袭延缓,骨质得到保留。其次,采取对症治疗,包括镇痛治疗,主要可以口服药物,如双氯芬酸、塞来昔布、曲马多。如果疼痛比较明显,可以进行椎管内的镇痛,需要到医院进行操作。如果局部的骨质稳定性或者强度下降,或者出现病理性骨折,需要采取手术恢复骨质的稳定性,延长患者的生命,保证患者有好的生活质量。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(35458)
小细胞肺癌咳嗽和咳痰是最常见的症状,首先分析原因,才能考虑治疗方案。咳痰可能和肿瘤相关,肿瘤长... 汪欣文│山西省中医院 2019/12/30播放(67921)
小细胞肺癌咳嗽和咳痰是最常见的症状,首先分析原因,才能考虑治疗方案。咳痰可能和肿瘤相关,肿瘤长...
汪欣文│山西省中医院
2019/12/30播放(67921)
"肺癌主要是分为两大类,一类叫做小细胞肺癌,一类叫非小细胞肺癌。除了小细胞肺癌,别的都是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分两大类,一类叫腺癌,一类叫鳞癌,腺癌里面还细分大细胞癌、乳头状癌、腺泡状癌。因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗方法有很大的差别。主要把这两类分开来,再细分类进行治疗。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/17收听(15544)
"小细胞肺癌是一类比较严重的恶性肿瘤,小细胞肺癌的特点是恶性程度比较高,生长的速度比较快,转移的时期比较早,当发现小细胞肺癌的时候,病人已经发生了转移,大部分病人都没有手术治疗的机会。如果通过体检能够早发现小细胞肺癌,通过根治性的手术切除,病人的治疗效果是比较好的。如果是中期的小细胞肺癌,主要的治疗方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等,通过这些综合治疗的方法控制肿瘤的生长、发展和扩散,尽量的减轻症状,提高病人的生存质量,延长患者的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/02收听(21146)
小细胞肺癌是肺癌中常见的一种类性,约占肺癌分类的15%。小细胞肺癌的特点主要是容易发生转移,如... 皮国良│湖北省肿瘤医院 2021/01/13播放(71022)
小细胞肺癌是肺癌中常见的一种类性,约占肺癌分类的15%。小细胞肺癌的特点主要是容易发生转移,如...
皮国良│湖北省肿瘤医院
2021/01/13播放(71022)
小细胞肺癌是肺癌的一种,约占肺癌总数的20%,多见于吸烟者,男性患者多于女性患者,小细胞肺癌是肺癌中分化程度最低,恶性程度最高的类型,病理表现为癌细胞小,胞浆少,细胞核相互挤压的特征,故称之为小细胞癌。小细胞癌早期可无症状,常见的症状有乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛等等,病情加重后可出现胸内扩散症状和肺外转移症状。而且小细胞癌属神经内分泌肿瘤。晚期常有副癌综合征发生,小细胞癌的诊断依据,症状、体征,痰细胞学,纤维支气管镜检查,胸片、胸CT,经皮穿刺活检等等。术前做PET-CT有助于疾病分期和诊断。血清肿瘤标志物中,神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对诊断有一定的意义。小细胞肺癌的治疗以化疗为主,联合放疗,少数早期患者可以考虑手术,但是手术后仍需要化疗及放疗为主的综合治疗。
2017/10/18收听(49755)
"小细胞性肺癌是最严重的肺癌,因为小细胞性肺癌的恶性程度非常高,增殖指数很快,容易发生远处转移,如骨转移、肝转移、脑转移等远处转移,从而失去治疗的手段,因为手术切除是肺癌的主要治疗方式。小细胞肺癌因为早期发生远处转移,所以没有根治性手术切除的机会,从而预后很差。当然,小细胞肺癌对放疗、化疗比较敏感,也就说做放疗、化疗以后能够迅速的使肿瘤消退,从而在一定程度上改善了小细胞肺癌的无进展生存时间。当然,尽管如此,小细胞肺癌还是由于它的生物学特性,而早期发生广泛转移,从而影响到患者的寿命。因此,在肺癌当中属于预后最差的一种恶性肿瘤。"
2020/04/14收听(27403)
小细胞肺癌引起的原因有:1、吸烟:烟龄越长,发病危险越高;2、性别... 陈筱玲│北京大学肿瘤医院 2018/05/22播放(68157)
小细胞肺癌引起的原因有:
1、吸烟:烟龄越长,发病危险越高;
2、性别...
陈筱玲│北京大学肿瘤医院
2018/05/22播放(68157)
"小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型,属于恶性程度极高的神经内分泌性肿瘤,约占肺癌的15-20%。常于中老年时发病,男性多于女性,具有早期转移、快速增长、对初始的化疗敏感、容易复发的特点。临床分为局限期和广泛期,局限期局限于一侧胸腔纵隔,广泛期往往具有广泛的转移。在首次就诊时局限期的病例相对较少,往往被发现的时候都是广泛期。小细胞肺癌需要进行全身性的治疗,化疗、放疗、手术等综合治疗手段。尽管这些治疗敏感度都比较高,肿瘤会迅速消退,但是复发率也很高。总体生存时间,晚期预计生存率小于两年,如果积极治疗的小于两年,如果没有积极治疗的会小于一年。所以要重视这个疾病的早期治疗,这就是这个疾病的特点。"
代醒│郑州大学第五附属医院
2018/06/22收听(61712)
"小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一,属于未分化癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤,生物学行为比较恶劣,预后也很差。小细胞肺癌的分化程度低、生长快,较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织。因此,在各类的肺癌中,小细胞的肺癌预后最差。但同时在临床上,小细胞癌对放射治疗或者抗肿瘤药物的治疗敏感度最高。治疗一般不主张手术,以全身化疗及放疗为主。患者有发热、咳嗽,都是肺癌常见的症状。但如果出现头痛的时候,要警惕脑转移,强烈建议行颅脑CT的检查。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
索丹风│郑州大学第五附属医院
2018/07/03收听(92060)
北医三院 王雪梅
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