中午血压低是怎么回事

李琳
副主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

中午血压低是怎么回事

2021-08-25 16:53播放 :

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视频内容

中午血压较低的原因主要包括以下几种：

1、血压波动：机体正常的血压在中午时较早晨有所偏低，但是如果中午的血压过低，则需要排查具体的原因。正常血压本身有波动，通常血压的曲线表现为双峰一谷，即一天当中人体的血压有两个高峰和一个低谷，高峰分别在6:00-10:00左右和16:00-18:00左右，除此期间的其他时间段，可能血压相对偏低；

2、进餐不足：如果患者中午的血压过低，应查找是否因为中午的进餐量不足、容量不足导致的血压偏低。此时患者应尽可能地摄入钠盐和水分，避免血压过低；

3、药物因素：高血压患者一般是清晨服用降压药物，虽然降压药都是长效降压药，能够平稳降压，但是有降压的高峰。到中午时，降压药物疗效发挥到较大，可能会导致患者血压过低。此时患者应调整降压药的剂量，需进行全天的血压监测，从而平稳控制血压。

突然血压低怎么回事

"突然血压低，有可能是各种危重疾病导致的血压下降，大量失血，急性下壁心肌梗死，慢性心衰急性加重，急性大面积肺栓塞，各种休克都可以导致血压低。还有就是直立性低血压，还有就是服用某些降压药物过量导致低血压。主要是寻找原发病，积极治疗原发疾病。如果是因为突然的失血失液引起来的，应该积极的补充血容量，补充体液。如果是因为休克导致的，应该积极的改善循环，抗休克治疗。如果是因为急性下壁心肌梗死导致的，应该尽快的再灌注治疗，同时大量补液，保证相对血容量充足。如果是急性心衰失代偿出现的低血压，除了积极升压的同时，可以考虑予以呼吸机辅助通气，减轻心脏负荷。临床上最严重的情况，可以是心脏停搏和各种恶性心律失常导致的心输出量骤然下降，血压可以降低为零，这种情况下需要积极的电复律和心肺复苏。"

语音时长01:42''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/29收听(57853)

总是血压低是怎么回事

"在临床上将收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg定义为低血压，若总是血压低，主要考虑以下几种原因：1、体质原因：常见于体重偏轻、体质瘦弱的女性，一般日常生活没有不舒服的症状，有些可能会有头晕、乏力等不舒服，通常不需要药物处理，建议日常加强运动锻炼，增强体质，并适当增加饮食营养。2、药物引起：比如使用降压药或扩血管药物导致，此时需要调整口服药物。3、疾病：可导致一过性血压偏低，比如急性心肌梗死、重度心力衰竭、肺栓塞、心包积液或创伤性的大出血、出汗、脱水，还有严重的恶心、呕吐、腹泻造成血容量急剧不足等情况，通过治疗原发疾病、适当补充血容量、增加心肌收缩力等治疗，可以使低血压状态得以纠正。"

语音时长01:52''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/29收听(27745)

血压低怎么回事

"血压偏低可能有以下几个方面的原因：1、心脏疾病。主动脉瓣重度狭窄，肥厚梗阻性心肌病等，做心脏彩超可以除外诊断。2、激发于其他疾病。例如脊髓空洞症、血液透析、风湿性心脏病等。3、体质原因。自身体质偏瘦，长期减肥控制饮食，营养不良等可能使血压偏低。4、体位性低血压。由平卧突然转为站立位或者是长期卧床的人，突然站立可能导致血压降低。如果有疾病的原因引起，要积极治疗原发病。如果是体质原因的血压降低，就要多饮水，加强体育锻炼，加强营养支持。"

语音时长01:16''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/06收听(33838)

突然血压低怎么回事

"突然血压低，一般是大量失血、急性心肌梗死，慢性心衰加重或休克导致，也可能是直立性低血压，或降压药物擅自增加剂量导致。血压是血液对血管内壁的侧压力，大出血导致血管内血液用量突然减少，所以血压突然变低。各种原因导致的急性心肌梗死，使心功能突然下降，心脏射血量骤然减少，所以出现低血压。慢性心力衰竭心功能比较差，突然血压低说明功能更差，一般是心衰加重导致。心源性休克是由于心脏功能下降导致，心脏排血量不足引起的低血压。有的患者降压急于求成，擅自增加药量，会导致血压突然下降，停药后血压会逐渐回升。总之，突然低血压原因很多，要根据不同的原因进行治疗。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/13收听(79042)

老是血压低怎么回事

血压是由收缩压和舒张压构成的，收缩压就是高压，舒张压就是低压，收缩压的正常范围应在90-140mmHg之间，舒张压的正常范围应在60-90mmHg之间，低于正常值就是低血压。很多疾病都可以造成低血压，心脏病射血不足、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、营养缺乏、脱水、过量服用降压药等，当发生低血压时应该尽快明确是什么疾病导致的，低渗性缺水由于钠离子低留不住水，血管容量降低导致血压降低。低渗性缺水是引起低血压的一种原因，具体应结合患者症状、疾病等身体情况来明确是否是主要原因，或者是否是其他疾病引起。

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(29867)

血压低是怎么回事

"血压低实际上是指成年人上肢的动脉血压低于90\/60mmHg的诊断标准，称之为低血压，低血压它的主要的症状表现为头晕、眼黑、肢体无力、出冷汗、心悸，甚至休克、晕厥等等。低血压的危害实际上是可能会引起重要脏器循环的供血，导致器官的衰竭，比如大脑、心脏、肾脏。低血压的病因实际上分为两个部分，一个是生理性的，一个是病理性的，生理性的实际上是见于某些健康的人群，他们的血压达到或者接近了低血压的诊断标准，但是没有任何不良的症状和感觉，除了血压偏低之外，重要的脏器和器官也没有缺血、缺氧的表现，预期寿命都是正常的。病理性的是原发性低血压病，也没有明显的致病原因所表现出来低血压的状态，通常见于一些瘦弱的老年人、女性，也有家族遗传的倾向。还有就是继发于某些疾病出现的一种急性或者缓慢的血压下降，急性的血压下降通常见于一些可以影响血流动学的疾病，比如大出血、心梗引起的泵衰竭，比如严重的创伤、感染导致的休克等等，出现急剧的血压下降。还有一些是血压缓慢的下降，比如一些严重的感染性的消耗性疾病，比如恶性肿瘤、营养不良、感染肺结核等等，会出现血压缓慢的下降。还有就是一个直立性的低血压，通常见于老年人或者继发多系统萎缩的病人，因为血管的舒张功能的调节障碍所导致的，与位置相关的血压下降。"

语音时长02:14''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(94492)

最近老是血压低怎么回事

"如果出现低血压的状态，了解有无高血压及长期应用降压药物的病史，有一些高血压的患者，随着气温、季节的变化和波动，会出现血压的降低。气温升高，血管扩张，会出现血压的下降，需要减少降压药物的使用剂量。如果出现贫血、进食减少、大量的腹泻等原因，也会造成血压的降低。内分泌系统的疾病，如甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能减退等，也会造成血压的降低，需要进行相应的检查，明确病因。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/27收听(74363)

血压低是怎么回事

"成人血压的正常范围，应该是收缩压90-140mmHg，舒张压是60~90mmHg。换句话说，如果血压值低于90\/60mmHg，就可以称之为低血压。低血压通常有以下几种情况：一、对于某些先天的体质的人来说，可能从小来讲血压就在一个正常低限，但是没有明显的不适症状，可以正常的生活和学习，对于这部分人群，平常只要正常的监测血压就可以了。二、一些人群，可能有一些高血压的病人，由于某些因素，比如天气变热，或者是降压药物的种类和剂量增加以后，会导致血压降低，在这种情况下，可能需要适当的到专科调整一下降压药的种类和幅度，根据季节的情况酌情进行调整，把血压可以控制到一个相对合理的范围。三、一部分人群可能是合并了一些终末期的疾病，比如说恶性肿瘤、消化系统疾病，比如一些感染消耗性的疾病，会影响消化吸收功能，会导致体内的循环血量明显的下降，动脉压降低，在这种情况下也可以合并低血压。如果长期低血压得不到改善的情况下，就可能会危及生命，这种情况下应该立即住院治疗，给予静脉补充液体、营养素，在这种情况下能够维持一个正常的血液循环的供应。通常来讲，低血压的情况包括生理性的和病理性的，要学会鉴别，如果是病理性的，如果是急性的血压的下降，要考虑是否存在着消道出血，或者是剧烈的大量的腹泻引起来的突然的血压下降，在这种情况下应该尽早的到医院进行就诊。如果是因为服用降压药物过量，导致血压下降，应该到门诊进行随诊，尽早的调整治疗方案。"

语音时长02:48''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/04收听(25868)

01:40

血压低怎么回事

在临床中并没有准确标准规定低血压范围，但是一般血压如果高压低于90mmHg，低压低于60mmH...

刘员员│江西省人民医院

2019/01/29播放(75079)

血压低是怎么回事

"血压指的是血液对血管壁的压力大小，通常高压90-140mmHg属于正常，低压在60-90mmHg属于正常。不管是高压低于90mmHg，或者低压低于60mmHg，都称之为低血压。通常血压低有几方面的原因，第一、饮食营养不够全面，长期挑食导致蛋白质的摄入量过低，会出现低血压。第二、大量的体液丢失，包括腹泻、流血或者呕吐，也会引起低血容量性低血压。第三、感染或者服用药物，引起体内血管的扩张，引发相对血容量不足，也会出现低血压。对于低血压患者，找到原因才是最主要的问题。"

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(24989)

02:27

偶尔血压低是怎么回事

偶尔低血压这个情况的出现，可能在不同的人身上发生的原因都不一样，对人的影响也不一样，具体分析如...

张妮│北京医院

2023/04/10播放(64226)

01:28

血压低是怎么回事

血压低指体循环血压偏低，也就是测量血压时发现血压偏低。其病因有很多，可以分为以下两大类：

孙庆利│北京大学第三医院

2017/06/21播放(98268)

01:39

突然血压低是怎么回事

如果突然出现血压偏低的情况，临床中通常由以下因素导致：

1、腹泻：血压正常的人如果...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(70231)

血压低是怎么回事？

其实血压低是指体循环的血压偏低，也就是我们测量血压的时候发现血压偏低。但是对于血压偏低的值到底是多少，没有得到公认。现在我们一般认为，成人的血压低于90/60mmHg，也就是高压低于90mmHg，低压低于60mmHg，就是低血压。低血压其实病因有很多，它可以分为两大类，一个是生理性的低血压，就是好多正常人的血压平时就偏低于90/60mmHg，但是他身体没有什么不适，没有缺血、缺氧等不适，也没有器质性病变，所以这是正常的生理性低血压。还有一类就是病理性的低血压，有些年老体弱的病人或者恶液质的病人，可能血压偏低，另外就是继发于某些疾病，比如严重的感染、休克、入量不足，还有严重的烧伤，其它的一些疾病也可以造成继发的低血压，对于这些病人我们应该积极治疗原发病，补充血容量。

语音时长01:14''

孙庆利│北京大学第三医院

2017/10/18收听(18596)

中午老是睡不着怎么回事

"中午老是睡不着可能是由于自己晚上睡觉时间太长，导致中午没有困意。还有可能是自己神经出现了混乱引起的，比如植物神经紊乱，这种情况可以在医生的建议下口服谷维素。有可能是自己中午睡觉前有太多的心事，导致自己难以入睡，这种情况只要保持平常而自然的心态，出现失眠也不要过分担心。出现这种情况，也有可能是平时工作压力大导致的神经衰弱，从而出现中午失眠的症状，这种情况可以口服治疗营养神经类的药物来调理。当然，也不能排除是自己的睡眠环境太过于嘈杂，不论是中午还是晚上，尽量找一个安静的睡眠环境，平时也要注意多锻炼身体，提高自己的免疫力。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(97929)

每天中午头晕怎么回事

"每天中午头晕的原因，应根据是午餐前还是午餐后出现而判断，具体如下：1、午餐前：可能是低血糖所引起，午餐前因为一上午工作消耗了太多的血糖，没有进食补充，可能造成身体缺糖，大脑缺血、缺氧会出现头晕的症状；2、午餐后：可能是因为进食过多导致大脑的血液相对不足，还有可能与患者的精神压力太大、精神紧张、大脑极度疲劳有关系，建议患者就诊医院做血糖、经颅多普勒的相关检查明确，如果这些方面都没有问题，还需要考虑到慢性主观性头晕，也就是通过检查没有阳性问题，但是患者总会觉得自己有头晕、头昏的症状，与心理状态有关，比如患者平时比较焦虑、紧张，会出现定时发作的头晕，建议患者注意作息规律，饮食上要清淡，在早餐的时候多吃些含有蛋白质的物质，比如鸡蛋，不要抽烟、喝酒等，要学会放松自己的心情，多参加锻炼，症状会好转。"

语音时长01:51''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(47902)

中午头晕怎么回事

"导致中午头晕的原因有多种，例如睡眠不足、低血糖、颈椎病、颅脑疾病等。一般来说，可能是中午血压升高造成的，主要由于血压升高、血管扩张、脑血流量增加，出现头晕。如果有低血压的情况，可能因为脑供血不足而出现头晕。也有可能是因为低血糖引起的，出现头晕、乏力症状，一般中午不及时吃饭容易造成这一症状。颈椎疾病也是引发头晕的重要原因，如果身体长期处于一个体位，颈椎的曲度发生改变时，可以造成椎基底动脉受到压迫，从而脑供血不足而引起头晕。此外，患有颅脑疾病的患者由于病变导致血管压迫、血液循环不畅，从而引发头晕。睡眠不足、大脑休息不够，也是诱发头晕的重要因素。"

语音时长01:25''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(19196)

中午睡不着怎么回事

"有些朋友中午希望休息一段时间，来促进精力恢复，中午难以入睡需要分析是经常性难以入睡还是偶发现难以入睡。如果是经常性难以入睡，需要考虑以下因素有关系，比如在前一天晚上有规律的持续睡眠时间较长，比如正常人睡7-8个小时，而这位朋友本来在晚上已经睡了8个多小时了。那么在第二天中午再去入睡的时候可能就入睡困难了，因为睡眠已经足了，这是一种情况。另外，如果在工作当中精神压力过大、过于劳累有可能也导致中午入睡困难。如果服用了一些咖啡、浓茶或者一些食物等影响睡眠的物质等等，也会导致中午入睡困难。通过以上分析可以了解到如果想中午好好睡一会，应该有计划的安排晚上睡眠时间和中午睡眠，以及中午睡觉的时候创造安静、时间充分的睡眠条件，也会有利于睡眠。"

语音时长02:03''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(53218)

中午血压高是怎么回事

"血压本身有波动性，白天跟晚上不一样，同样白天不同的时段，血压可能也不完全一样，多数人都为早晨起来以后会有一个高峰，也有些人在午睡起来以后，中午或者下午会有一个高峰。中午血压高有可能就是自身的血压特点，即个体差异引起的血压波动，正好中午的时候在高点。另外，可能已经在服用降压药，比如早上服用降压药，然后在降压药的作用到了中午可能已经最小了，特别是有一些短效的降压药，过了几个小时以后药物浓度已经明显下降了，降压的力度就变小了，这个时候出现了血压的升高。所以对降压药来说，推荐使用长效的降压药，一天一次，能够维持24小时，这样可以尽可能减少血压的波动。"

语音时长01:18''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/17收听(64775)

中午失眠怎么回事

"中午无法入睡，不称作失眠。失眠的定义是指夜间上床以后出现入睡困难，指的是成年人＞20min，老年人＞30min，夜间容易觉醒≥2次。觉醒以后再入睡困难或者出现早醒，影响白天的社会功能，比如工作能力、精力、体力以及情绪乏力等不适表现称作失眠。所以对于夜间睡眠不好的患者，原则上不建议白天午休。如果是倒夜班的患者或者夜间不能很好的休息的患者，特别要注意限制白天午休。如果是工作或者生活上的一些需要而必须夜间不能入睡，建议睡眠剥夺以后尽快恢复两小时的睡眠，其对身体损害最小。"

语音时长01:25''

彭华│上海长征医院

2020/04/08收听(33117)

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