首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏搭支架后注意事项,具体如下:
1、继续抗血小板治疗,至少服用双联抗血小板药物1年以上,常用的药物是阿司匹林加氯吡格雷。但如果患者抵抗氯吡格雷,可以用替格瑞洛代替氯吡格雷,替格瑞洛与氯吡格雷相比,具有更快、更强效的抑制血小板的特点,而且副作用较少。服用双联抗血小板药物的期间,一定要注意有没有出血的发生,如有没有血尿、大便变黑、头晕、心慌等,如果出现这些症状,应该立刻到医院进行检查,避免消化道出血的发生。对于糖尿病患者的抗血小板治疗,首选替格瑞洛加阿司匹林联合,使用至少12个月以上;
2、控制总热量和减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇的摄入,超重和肥胖的患者要控制饮食,在6-12个月内逐渐减轻体重5%-10%,使体重指数<25;
3、进行调脂治疗,要坚持服用他汀类降脂药物,将低密度脂蛋白降至1.8mg/dl以下;
4、继续控制好高血压病;
5、糖尿病的患者应控制好血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下;
6、定期到医院复查治疗。
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"心脏搭支架(在医学上称为心脏支架)指的是心脏上的冠状动脉,出现严重的狭窄或者出现闭塞,无法通过药物来进行治疗。这时就需要通过支架的方法,将患者的冠状动脉打开,也就是开通血管,血管一旦通畅,心肌自然就恢复到原来的血液供应。心脏搭支架主要操作是在人体的桡动脉或股动脉进针,将导管置入到人体的冠状动脉开口处注射造影剂,在放射线下来看冠状动脉狭窄的位置以及狭窄程度,如果狭窄非常严重,或者已经完全闭塞,就进入导丝再进入球囊,将血管狭窄的位置和闭塞的位置开通,开通后再将支架植入在这个位置,这样血管就恢复到原来的通畅状态。心脏搭支架指的是心脏上的冠状动脉,安装支架的一种手术。这种手术相对比较简便,对于患者创伤较小,并且操作相对较及时,患者更容易接受,比起冠状动脉搭桥手术,对患者的风险也会小很多。目前在临床当中,更多的会给患者应用心脏搭支架的方法,来进行急性心肌梗死,或者不稳定型心绞痛的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(16118)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/01播放(72069)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/03/01播放(72069)
支架治疗又称冠状动脉支架植入术,是治疗冠状动脉心脏病的一项有效的手术治疗手段。在进行支架植入之前,首先需要对患者进行冠状动脉造影检查,了解冠状动脉狭窄的程度。对于近中段大血管狭窄程度达75%以上的患者,需要进行支架植入治疗。在支架植入治疗前,先使用球囊进行预扩张,然后选用匹配型号的支架进行植入。支架植入后再次进行球囊扩张,使支架达到良好的贴壁,以上就是支架治疗的适应征。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(45562)
"冠心病是目前非常常见的一类心血管疾病,冠心病的发病率逐年增加,因为冠心病需要在冠状动脉内放入支架的病人越来越多,许多病人都面对一个困惑,放了心脏支架后需要注意什么,注意事项总结起来很简单,只要能够做到以下几点就足够,如:1、最为重要的就是一定要按照医嘱进行药物治疗,药物是保证支架通畅、不发生狭窄的重要因素,比如阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、他汀等一系列的药物,医生会根据患者的个体情况进行组合和应用,千万不要自己停药,一定要规律的到医院进行随诊,调整药物治疗。2、随诊,放了支架的病人需要定期到医院与医生见面,医生根据患者的情况进行药物调整,同时会指导患者下一步治疗上需要注意的事项。3、要做到生活方式上的改善,主要包含饮食、锻炼,放了支架后要进行低盐、低脂的饮食,同时放了支架推荐患者要有一定的运动量。"
2019/06/06收听(22384)
"做心脏支架的患者要注意以下几点:1、做完支架的0.5-1年之内要按时口服抗血小板药物,而且要进行双联抗血小板治疗,即在吃阿司匹林肠溶片的基础上联合口服氯吡格雷或者替格瑞洛;2、患者要按时服用他汀类降脂、稳定斑块的药物,代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等,这类药物有助于延缓疾病进展,使小斑块消失,有助于预防支架内血栓形成,所以要注意按时口服;3、患者要定期去医院复查肝功能、肾功能、血脂、心肌酶等指标,进一步评估病情控制情况,半年左右可以复查冠状动脉造影或者冠状动脉CT,进行心电图和心脏彩超检查;4、患者平时要注意低盐、低脂饮食,多吃新鲜的瓜果、蔬菜,用药过程中还要注意有无便血、牙龈出血情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(53525)
"心脏支架植入术后首先注意改善高危的危险因素,比如低盐、低脂饮食,如果有糖尿病注重血糖的控制,平时注意避免劳累、过度活动、激动,保持大便通畅,预防由于大便用力引起的心脏负荷增加。最关键的是要严格进行药物治疗,阿司匹林或者氢氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物至少连用一年以上,平时注意抗血小板药物引起的潜在出血情况,注意有无牙龈、鼻黏膜、皮肤出血,甚至是消化道出血等情况。同时口服降脂的药物稳定斑块,有高血压的患者要注重血压的控制。注意定期门诊复查,观察心功能的情况以及血脂达标的情况,有无肝肾功能损害以及血常规的情况,预防有出血的情况发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/25收听(38166)
病人进行心脏支架植入手术后,需注意以下几种情况:1、禁止自行停药:安装心脏支架术... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(93004)
病人进行心脏支架植入手术后,需注意以下几种情况:
1、禁止自行停药:安装心脏支架术...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(93004)
脑梗搭支架是针对脑血管狭窄进行的手术,与心脏相同,脑梗和心梗均存在动脉粥样硬化性的血管狭窄。<... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/05播放(88443)
脑梗搭支架是针对脑血管狭窄进行的手术,与心脏相同,脑梗和心梗均存在动脉粥样硬化性的血管狭窄。<...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/05播放(88443)
心肌梗死搭支架手术以后,如果手术很成功,病人大多数都可以长期生存。第一批做心肌梗死手术的患者,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/13播放(99691)
心肌梗死搭支架手术以后,如果手术很成功,病人大多数都可以长期生存。第一批做心肌梗死手术的患者,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/13播放(99691)
"心脏支架和搭桥手术都是治疗冠心病的有效手段,支架治疗是通过介入的手段,从股动脉或者桡动脉放入导丝和鞘管,一直到冠状动脉的开口,将狭窄的冠状动脉用球囊扩张,然后植入支架,使冠状动脉的管腔恢复之前的血流,属于腔内治疗,比如给稻田灌溉的输水管道,被淤泥、石块堵塞了,就把堵塞输水管道的淤泥、石块清除掉,让输水管道恢复通畅,继续灌溉稻田。冠脉搭桥就不一样,不去动冠脉狭窄的斑块,而是通过取患者自身的血管,一端吻合在主动脉根部,另一端吻合在冠脉狭窄部位的远端,这样冠脉狭窄远端的心肌可以通过桥血管供血,就像刚才那个例子,给稻田灌溉的输水通道,被淤泥、石块堵塞,没有办法去清除淤泥和石块,对于怎么办,就是再挖一条输水通道来灌溉稻田,这也能解决稻田缺水的问题,到底是去清理淤泥、石块,还是重新挖一条输水通道,这就涉及到支架和搭桥的适应症。目前循证医学证据表明,对于左侧冠状动脉主干的病变,合并糖尿病的多支冠状动脉的病变,尤其是累及冠状动脉前降支血管的病变,以及心脏低射血分数的冠状动脉病变,搭桥患者的远期生存率要高于支架治疗。还有一些支架治疗,如术后再狭窄、合室壁瘤、瓣膜病变、大血管疾病的冠心病患者,外科治疗也是首选。当然,对于单只,甚至双支冠状动脉血管病变的患者,搭桥术后再狭窄的患者,支架治疗也有着无可替代的优势。因此,支架和搭桥都是治疗冠心病的有效手段,要综合看患者的病变情况来决定哪种方式能够让患者最大获益。"
罗文琦│北京医院
2020/06/30收听(27603)
血管搭支架的护理要点,不管是身体哪个位置,包括心脏、肾脏、颈动脉或腿的支架,其共性就是一定要嘱咐患者坚持服药,不是做完支架之后就没事儿了,术后抗血小板药的治疗而且是长期规律的抗血小板的治疗,对于支架术后患者非常关键,能够防止支架内膜增生再狭窄或者急性血栓的形成。另外,嘱咐患者要定期复查,一旦支架有再狭窄的情况,早期发现则早期干预。另外,日常生活里都需要护理,因为支架使用微创手术,手术后2-3天基本患者就可以恢复。因此,照顾患者基本没有特别的需要,因为完全就可以恢复自理,但是一定嘱咐患者坚持服药,定期的复查超声,这两点是长期护理最重要的两个方面。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(17045)
"冠心病植入支架后一定要定期进行复查,复查的内容包括两方面:一、评估与冠心病相关的危险因素,例如血糖水平、血脂水平、高血压是否达标、肝肾功能状态,还可以通过超声心动图评估心脏收缩功能的状态,通过心电图或者24小时动态心电图,检测是否存在心律失常以及心率的快慢;二、对冠状动脉支架的评估,患者植入支架后一年建议进行冠状动脉的重新评估,可以发现支架内有无再狭窄,其他冠脉有无病变加重。检查的方法,建议进行冠状动脉造影,尤其是植入支架较多,植入支架时术式比较复杂的患者,冠状动脉造影可以得到准确的信息。对于某些病情相对平稳,手术相对简单的患者,也可以考虑进行冠状动脉CTA检查,但总体而言冠脉CTA的准确性要低于冠状动脉造影。"
张虎│中日友好医院
2020/04/11收听(51895)
心脏做支架以后,注意事项如下:1、一定要规律吃药,特别在一年之内,双抗治疗特别重... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(83307)
心脏做支架以后,注意事项如下:
1、一定要规律吃药,特别在一年之内,双抗治疗特别重...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(83307)
装心脏支架后的注意事项主要有以下几个方面:1、改善生活方式:放置 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/14播放(62840)
装心脏支架后的注意事项主要有以下几个方面:
1、改善生活方式:放置 王智泉│武汉大学中南医院 2021/09/14播放(62840)
王智泉│武汉大学中南医院
2021/09/14播放(62840)
"心脏支架主要在支配心脏血管的冠状动脉,冠状动脉发生斑块形成以后导致管腔狭窄,引起心肌供血不足,经过药物治疗已经不能缓解症状,这种情况下需要心脏支架的植入,植入以后只要在患者心功能允许的情况下,可以继续保持乐观的心态进行运动、散步,对于心脏供血的改善是有好处的,运动能降低血脂、低密度脂蛋白的水平。同时,这样的患者一定还要继续保持低盐、低脂饮食,减少胆固醇含量较高食物的摄入,防止血中低密度脂蛋白胆固醇水平过高,加速动脉硬化的进程。高血糖患者一定要继续把血糖控制在理想范围之内,因为血糖过高以后容易在支架内形成血栓和再狭窄的问题,对于高血压的人群来讲,一定要把血压水平控制达标,避免使心脏的负荷过重而诱发心肌缺血。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(48848)
心脏做支架后,需要注意以下事项:1、避免过度劳累:因为心脏做完支架后,说明自身肯... 范书英│中日友好医院 2023/04/21播放(69677)
心脏做支架后,需要注意以下事项:
1、避免过度劳累:因为心脏做完支架后,说明自身肯...
范书英│中日友好医院
2023/04/21播放(69677)
"心脏支架术后的患者,应注意以下几点:首先,要在医生的指导下坚持服药,尤其是阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛等抗血小板药物,至少要坚持支架术后双联抗血小板药物六个月以上。其次,定期到门诊复查,在医生的指导下进行血脂、血糖、血压的监测,控制好冠心病及相关危险因素,必要时在医生的指导下进行血压、血糖和血脂的调整。另外,要注意低盐低脂的饮食,每天食盐的总量不应超过6g。在低盐低脂的基础上,尽量多吃蔬菜,补充纤维素和多种维生素,必要时进行适当的有氧运动,包括散步、游泳、慢泡、打太极拳等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(24233)
"心脏支架术后的注意事项主要包括以下几方面:1、注意穿刺部位的情况:如果是遇到穿刺部位疼痛,并呈进行性加重,或者是局部出现了血肿,甚至是严重影响了肢体功能。此时应该警惕局部穿刺部位出现了血肿,或者继发感染等情况,需要回到医院进一步完善检查以明确病因,并给予积极治疗。2、注意有无胸闷、胸痛:在术后观察有没有胸闷、胸痛等情况发生,需要警惕急性支架内血栓形成等情况。3、常规检查:监测血常规、肝肾功能、电解质等情况,是因为在造影之后有可能会诱发肌酐升高或血色素下降,上述方面应该加以关注。4、规律用药:需要进一步按照医生的医嘱规律用药,不能擅自停止服药,有可能会导致支架内血栓或支架内再狭窄等事件的发生,有可能会危及患者生命。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/15收听(14107)
通常患者心脏行冠状动脉支架植入术后,注意事项主要包括以下几方面:1、低盐饮食:注... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(57261)
通常患者心脏行冠状动脉支架植入术后,注意事项主要包括以下几方面:
1、低盐饮食:注...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/04播放(57261)
心脏支架植入术后较为关键的注意事项是坚持服用药物,很多患者认为支架成功植入后特别安全,忽视药物... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/09/14播放(91017)
心脏支架植入术后较为关键的注意事项是坚持服用药物,很多患者认为支架成功植入后特别安全,忽视药物...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/09/14播放(91017)
北医三院 王雪梅
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