中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
罕见病及头颈内科
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前列腺是老年男性中较常见的疾病,早期可以没有特异性症状,部分患者有排尿困难,有时有血尿。尿频,少量血尿都是前列腺癌的症状,也可仅是前列腺炎的症状,也有患者通过验血验出。在体检时验前列腺特异性抗原PSA,前列腺特异性抗原的正常值范围是小于4ng/mL,如果其在4-10ng/mL范围,称为灰色地带,有可能是,也有可能不是。如果大于10ng/mL,一定要去医院检查是否存在前列腺癌。
一般先去肛肠外科做直肠指检,直肠指检对于前列腺癌的诊断较重要,其意义不亚于血PSA变化。有时直肠指检会发现其前列腺变硬,感觉不同。如果有需要,医生会提醒患者做前列腺活检,最后拿到病理报告,显微镜下切片化验出是前列腺癌,这时诊断才能真正成立。如果怀疑得前列腺癌,除验血之外,一定要去外科做直肠指检,必要时加上B超下的前列腺活检。
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"小肠各种类型的肿瘤均少见,小肠肿瘤约占消化道肿瘤的10%,其中60%为良性,消化道良性肿瘤中25%发生在小肠,而恶性肿瘤仅5%发生在小肠。如果怀疑小肠肿瘤,通常会建议患者做肠镜检查,在肠镜下可以直观的观察肠道黏膜是否有充血、水肿、糜烂、溃疡,甚至肿物及占位性病变,若怀疑有病变会取病变组织活检做病理检查,而在显微镜下根据黏膜病理形态结构的变化给出明确的病理诊断,从而有针对性的治疗。除此之外,还可以做血液学检查,例如肿瘤标志物检查、CEA癌胚抗原、AFP甲胎蛋白以及其他肿瘤标志物检查,可供临床参考。若发现肿瘤标志物值出现异常增高,则需要患者结合临床进一步明确检查发生病变的部位,是一个辅助性的参考性指标。如果怀疑有浸润、转移的可能性,必要时可以做CT等影像学检查。因此建议患者若有相关的临床症状,便秘、出血、腹部包块、疼痛等,一定及时就医、做相关检查,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(68961)
怀疑糖尿病要进行一些血液、尿液的检查,具体如下。一、血液:1、空腹... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/14播放(77627)
怀疑糖尿病要进行一些血液、尿液的检查,具体如下。
一、血液:
1、空腹...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/14播放(77627)
前列腺癌筛查常见两大手段,即血液PSA检测和前列腺B超检查。前列腺癌常见于老年男性患者,患者可... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(65729)
前列腺癌筛查常见两大手段,即血液PSA检测和前列腺B超检查。前列腺癌常见于老年男性患者,患者可...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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前列腺癌要查的非常重要指标是前列腺特异性抗原,英文简称是PSA,它是前列腺特异的标记物,在前列... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(95618)
前列腺癌要查的非常重要指标是前列腺特异性抗原,英文简称是PSA,它是前列腺特异的标记物,在前列...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(95618)
前列腺癌的筛查目前主要有几种方式:第一、查体,如果患者患有前列腺的下尿路症状,如排尿... 吴吉涛│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(72884)
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吴吉涛│烟台毓璜顶医院
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如果近期有意外暴露,比如医生或护士在给乙肝(即乙型肝炎)病人做手术时,由于皮肤黏膜破损,此时接... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(99096)
如果近期有意外暴露,比如医生或护士在给乙肝(即乙型肝炎)病人做手术时,由于皮肤黏膜破损,此时接...
阎文昭│河北医科大学第三医院
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前列腺癌的筛查是从人群里筛选出患癌风险较高的一部分患者,在体检时抽血检查前列腺特异性抗原,即P... 鲍一歌│四川大学华西医院 2018/07/12播放(51194)
前列腺癌的筛查是从人群里筛选出患癌风险较高的一部分患者,在体检时抽血检查前列腺特异性抗原,即P...
鲍一歌│四川大学华西医院
2018/07/12播放(51194)
"前列腺癌筛查的方法?前列腺癌是中老年男性比较常见的泌尿、生殖系统肿瘤。前列腺癌的早期发现,对前列腺癌预后起到至关重要的作用。因为前列腺癌基本上没有太好的预防方式,只有通过早期的检查发现,才能使前列腺癌的患者能够得到比较好的治疗,延长存活时间,且提高治愈率。前列腺癌筛查的办法最重要的是血PSA检查,也就是前列腺特异性抗原的检查,这种抗原在前腺癌患者中会明显升高,所以40岁以上的男性建议每年做一次血PSA检查;如果检查发现PSA升高,要积极的进行肛门指诊检查,医生的触觉能够感受到前列腺是否出现结节,质地是否坚硬,是否有肿瘤的可能。同时,还要配合前列腺核磁等影像学检查,能够看到前列腺外周带是否出现了占位,也就是结节,因为前腺肿瘤多发在前列腺外周带。通过检查能够早期的进行前列腺癌的判断,如果怀疑有前列腺癌的可能要积极的进行前列腺穿刺,明确病理进行确诊。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(16711)
在前列腺癌筛查中,前列腺特异抗原(PSA)为较重要指标,欧美男性一旦>45岁,均建议做PSA筛... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(98961)
在前列腺癌筛查中,前列腺特异抗原(PSA)为较重要指标,欧美男性一旦>45岁,均建议做PSA筛...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(98961)
"往往在彩超下也是可以查出前列腺癌的,如果是前列腺癌的早期,可以看到在前列腺的外周带会出现低回声的结节,病变的边界大多数也是模糊不清,而较大的也可以导致局部的被膜外突。当是进展期的前列腺癌的话,往往肿物是不规则的,分叶状的,前列腺的被膜也不完整,回声连续性也会中断,而且往往局部的血流也会增加。当然如果邻近的器官受累的话,在彩超下也是可以看到的,比如会看到膀胱颈的不规则增厚隆起,膀胱直肠窝处也可以看到肿块回声。但是最终还是需要前列腺的穿刺活检,送病理化验才可以确诊到底是不是前列腺癌的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/23收听(14407)
"前列腺癌筛查一般是通过化验、体检以及彩超来进行筛查,具体如下:1、化验:一般是做血清学的前列腺特异抗原检查,又称为血PSA,血PSA如果小于4ng\/ml,一般认为是正常范围,如果血PSA大于10ng\/ml,通常认为前列腺癌的可能性比较大。要经过进一步的检查来进行确诊或者是排除,如果PSA处于4-10ng\/ml之间,应该结合游离PSA和总PSA的比值来进行综合判断。2、直肠指诊:在基层单位经常进行,如果触及前列腺的硬结,或者前列腺质地非常硬,要怀疑前列腺癌的可能性,建议结合穿刺活检。3、前列腺彩超:如果在前列腺外包膜发现低回声结节,也要高度警惕前列腺癌的可能性。前列腺筛查建议1次\/年,如果没有家族的前列腺癌病史,一般50岁以后开始做筛查,如果家族中有前列腺癌的患者,建议40岁以后开始进行筛查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(66491)
PSA英文全称是Prostate SpecificAntigen,就是前列腺特异性抗原。一般是... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(83367)
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赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(83367)
前列腺癌筛查的最常用方法为前列腺特异性抗原的检查,即血液PSA检查。对于PSA增高的患者,需进... 唐迎九│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(54862)
前列腺癌筛查的最常用方法为前列腺特异性抗原的检查,即血液PSA检查。对于PSA增高的患者,需进...
唐迎九│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(54862)
"前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌肿瘤标记物有前列腺酸性磷酸酶、前列腺特异性抗原、前列腺膜抗原。其中前列腺特异性抗原即血清PSA是前列腺癌最特异、最敏感的肿瘤标志物,总阳性率为70%,晚期患者90%以上均为阳性。它是正常或癌变的前列腺上皮细胞胞浆内小泡产生的糖蛋白,它以多种分子形式存在,其中总前列腺特异性抗原,即tPSA,正常值范围为0-4ng\/ml,以游离分子形式存在的为游离PSA,即fPSA。当tPSA大于10ng\/ml以上时,前列腺癌的可能性为50%,当tPSA于4-10ng\/ml之间时,fPSA与tPSA的比值<0.1以下,则患前列腺癌的可能性为50%以上。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/25收听(94500)
前列腺癌切除后多久查一次PSA,要根据患者疾病的病理分期来决定,具体情况如下。1... 宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院 2023/04/18播放(59856)
前列腺癌切除后多久查一次PSA,要根据患者疾病的病理分期来决定,具体情况如下。
1...
宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(59856)
彩超对于前列腺癌筛查的敏感性比较差,前列腺早期难以通过彩超检查发现。如果彩超能提示前列腺考虑是... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/11播放(81942)
彩超对于前列腺癌筛查的敏感性比较差,前列腺早期难以通过彩超检查发现。如果彩超能提示前列腺考虑是...
2023/06/11播放(81942)
如果怀疑患有膀胱方面的相关疾病,可以进行尿常规、泌尿生殖系统的彩超,来进行诊断和鉴别诊断。如果通过这两种方法诊断仍然十分困难,可以进行膀胱镜检查。通过膀胱镜检查,明确膀胱内膀胱黏膜的病变情况,明确是否存在结石、肿瘤、膀胱憩室、腺性膀胱炎、膀胱肿瘤等等。除此之外还,可以进行CT等方面的检查,对膀胱周围的组织器官是否存在病变情况,进一步的明确。膀胱相关疾病,包括膀胱的炎症、结石、肿瘤等等,只有诊断明确了才能够进行针对性的治疗。比如炎症可以进行抗菌消炎种治疗,肿瘤可以进行手术治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/03收听(56432)
"总是怀疑自己得了艾滋病,严重影响到工作、生活、学习、家庭和社交功能,在临床上称之为恐艾症。患者有一种坚定的想法和思维,害怕自己会得艾滋病,所以外出时,拒绝和他人交流、沟通,拒绝触摸公共场合的物品,防止感染艾滋病,否则会导致家人受连累,或者是传染给他人,引起重要的伤害,会伴有植物神经功能紊乱的症状,如头晕、头痛、心慌、气短、心跳加快、尿频、尿急、出汗等症状。所以患者回避各种社交活动,闭门不出,害怕因此而患上艾滋病。对于这种情况,临可以应用抗焦虑药物,和抗抑郁药物,以及心理治疗的方法,来缓解症状。其心理治疗,主要是包括一般健康教育,让患者了解到恐惧症的发生、发展,以及形成的过程,改善不合理的认知模式,重建认知体系。而抗焦虑抗抑郁药物,主要是从生化角度,来改善患者大脑内的生化平衡紊乱,起到治疗作用,如应用劳拉西泮、阿普唑仑、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等药物,临床治疗效果不错。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/23收听(40695)
"总是怀疑自己有抑郁症的问题,原因可能是以下几个方面:1、有可能是因为最近压力比较大,心情不好,比如碰到了夫妻感情不和、家庭矛盾多、经济负担比较重、同事关系紧张,如果有这样的问题,很容易让自己长期处于应激状态下,觉得有非常大的压力,有可能会出现一系列的情绪问题,有可能会让自己觉得出现抑郁症的表现了。2、有可能最近一段时间心情压抑,开心不起来,悲观、失望或者反复思考自己有抑郁症的问题,为此非常苦恼,如果有这样的表现,有可能是出现了焦虑症、强迫症或已经出现了抑郁症的表现。3、也有可能是自己性格的问题,容易敏感,容易自卑,碰到挫折就会想非常坏的结果,所以当自己心情不好就反复思考,反复担心自己有抑郁症。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/02收听(26120)
"对于非糖尿病的患者,如果反复出现面色苍白、手抖、出汗、心悸等症状,进食后症状可以缓解的时候,应该及时的到医院就诊。对于糖尿病患者,如果在家中发现血糖低于3.9mmol\/L,也应该到医院去就诊。对于这些怀疑低血糖的患者应该如何检查,对于非糖尿病的患者可以进行72小时的饥饿试验去检查。另外还可以通过检测肝肾功能、垂体及肾上腺的皮质,还有甲状腺的功能、血气电解质,同时检查血糖加上胰岛素、C肽评估血糖水平,以及胰岛的功能。另外有些患者可能还需要进行影像学检查,比如腹部的CT与超声,要排查是否存在胰岛细胞瘤。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(46287)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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郑大一附院 高宛生
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