首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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如果咳嗽同时伴有胸闷气短时，一般病变层级较深，影响到细支气管或者肺，这时用药一定要谨慎，不能随意应用止咳药。
中医认为胸闷气短时，除有痰热或者外邪，也可影响气机，需要应用理气药，否则咳嗽无法完全治好。如果应用止咳药，可导致痰不能排出，胸闷气短会加重，病人在咳嗽同时伴发胸闷气短，帮助病人排出深痰是最重要的。
胸闷气短表示呼吸深处的摄氧功能有问题，如果不帮助病人排痰，会导致呼吸衰竭的产生率增加。如果不用理气药，只用化痰药，会堵塞气机，导致病情加重，所以除治咳嗽外，还要通利气机。
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"患者出现胸闷、气短、咳嗽，在临床上是比较常见的。引起的原因不清，可能与患者受凉导致的病毒、细菌等微生物感染有关系。同时不排除与一些环境因素的影响，所导致的慢性病变有关系。如慢性支气管炎、慢性肺气肿、慢性阻塞性肺病以及支气管哮喘或肺血栓栓塞病等有关系。是需要进行进一步的检查，来明确病因和诊断，然后进行积极治疗的。建议患者到医院就诊，在医生的指导下，进行肺部X线或CT检查，以及肺功能检查和心常规检查。根据检查结果来明确患者出现胸闷、气短以及咳嗽的原因，然后根据病因，来进行积极的治疗和调节。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(49532)
"如果出现咳嗽、胸闷、气短，这种临床表现说明很多原因导致。最常见的就是呼吸系统的疾病，出现有喘息性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及支气管哮喘急性发作，甚至出现持续哮喘的状态，各种原因引起的支气管扩张症合并有严重的感染。另外也见于各种原因引起的肺部的胸膜腔的损伤，出现气胸。这个时候可以检查肺功能、血常规，拍双肺的X光片或者CT，明确上述可能的诊断的疾病，及早的进行对症治疗以及病因治疗以免发生呼吸衰竭的可能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(14276)
胸闷、气短、咳嗽，初步考虑为气道高敏反应。气道高敏反应是感冒后由于寒冷或者异味刺激呼吸道，出现胸闷、气短、刺激性干咳等一系列气道反应症状。症状多于夜间为重，温度下降时症状更为明显，有的可出现皮疹。其症状持续时间比较长，有的多达数月之久。引起气道反应的诱因包括吸入冷空气、接触动物的皮毛、异味、花粉等，最常见的诱因是受凉后接触冷空气所致。气道高敏反应的治疗主要是抗过敏治疗，可给予西替利嗪、氯雷他定等治疗，症状严重时常常联合使用白三烯调节剂孟鲁司特钠治疗，治疗疗程两周，有的治疗时间更长。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/09/24收听(30432)
"有很多原因都会导致咳嗽、胸闷、气短，较大的可能性是肺部疾病，心功能不全也是原因之一。肺心病、肺气肿、慢性阻塞性肺病等患者，在出现咳痰不畅症状时，可能会伴随咳嗽、胸闷、气短的表现。如果患有肺间质纤维化，也时常会感觉到咳嗽、胸闷、气短的症状。出现慢性咽炎的问题，并且合并心肺功能不全的时候，患者经常会有咳嗽、胸闷、气短的感觉。除此之外，咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘的患者，如果在急性期，也会出现这种症状。有时候也可能是肺部恶性肿瘤的一种表现，建议患者尽快前往医院呼吸内科就诊，进行相关检查，例如肺胸片、肺CT、血常规、支气管镜等检查，避免耽误病情。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(43178)
"在临床当中出现有胸闷、气短、咳嗽的疾病比较多种多样，常见的原因包括支气管哮喘以及其它相关疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。建议完善肺CT以及肺功能、呼出气一氧化氮检测等以明确诊断并给予相应的治疗。有关于临床常见的胸闷、气短等症状，对于疾病的诊断特异性高，要结合患者的整体状态进行分析和判断，且其它的物理检查对于疾病的诊断具有非常重要的价值，同时需要结合患者的身体相关检查进行明确并给予针对性的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(91252)
儿童或者成年人出现胸闷、气短、咳嗽是由于呼吸道感染导致的，如气管炎、支气管哮喘都有可能会诱发此种症状。建议可以及时到医院做血常规检查以确诊病因，如果是由于支气管哮喘导致的，可以在医生指导下使用糖皮质激素或者扩张气管舒张剂进行治疗。如果是老年人出现症状并伴有长期吸烟史，可能是肺部疾病导致的，如果同时伴有高血压或者其他心血管疾病，也有可能是慢性心功能不全造成的，建议及时给予抗心衰的药物治疗。在治疗过程中要注意尽量保持室内的通风，外出时应当戴合适的口罩，以免吸入刺激性气体。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(67994)
胸闷、气短、咳嗽同时存在，包括以下几个方面：1、生理性原因：患者在跑步等剧烈运动... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/13播放(57890)
胸闷、气短、咳嗽同时存在，包括以下几个方面：
1、生理性原因：患者在跑步等剧烈运动...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/13播放(57890)
胸闷气短咳嗽是呼吸科五大症状里最常见的，呼吸道病变都可能会出现胸闷、咳嗽跟气短。出现急性支气管... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(63952)
胸闷气短咳嗽是呼吸科五大症状里最常见的，呼吸道病变都可能会出现胸闷、咳嗽跟气短。出现急性支气管...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(63952)
"胸闷伴有气短、咳嗽的症状，见于一些年纪大的慢性支气管炎合并肺气肿的患者，或者是年轻患者合并有支气管哮喘。这种情况应当给予相应的对症治疗，应该给予一些平喘止咳的药物，例如氨茶碱、氨溴索、右美沙芬片等等。如果患者有明确的慢阻肺或者是哮喘病史，应当给予一些吸入药物的，例如舒利迭、信必可或者是思力华等等，这些药物能够缓解胸闷、气短的症状，也有一部分止咳的效果。所以这个疾病应当分清对症和对因治疗做完了，可以使患者收到良好的效果，最终达成一种满意的治疗状态，防止疾病的再次复发。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07收听(33626)
"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。一般早期肺癌没有明显的症状，后面随着病情的发展，肿瘤侵犯气管、支气管可能会引起胸闷、气短、咳嗽，部分会伴有咯血等表现。另外，肺癌需要与肺炎相鉴别，肺炎也会有胸闷、气短、咳嗽等表现，有一些也会有痰中带血。所以一旦出现上述症状，一定要进一步检查，主要是做胸部CT检查。如果发现占位性病变，提示有肺癌可能，需要警惕漏诊肺癌。肺癌的确诊需要做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理才能够确诊。一般肺癌确诊之后能手术治疗也是手术根治为主，术后还需要配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/25收听(47822)
"胸闷、气短、咳嗽的疾病比较多，当然肺癌也是可以的，比如我们看到的肺泡细胞癌，或者中晚期的肺癌，合并的肺不张或者比较晚期的。比如说有肺部播散，或者肺癌挤压到大的气道，或者出现胸膜的转移，可能都会有胸闷、气短、咳嗽等等。此外，其他疾病也可以胸闷、气短、咳嗽，比如支气管哮喘、慢性堵塞性肺疾病，还有比较重症的肺部感染。包括有急慢性的心功能不全、心力衰竭，还有像肺间质纤维化激发感染，都是可以出现胸闷、气短、咳嗽。在这方面要注意鉴别，别人有没有过敏史，有没有吸烟史，必要的时候要给别人做影像学的检查、肺功能的检查、心功能的检查能够明确。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(27882)
胸闷、气短、咳嗽不一定是肺癌，但是不排除肺癌。因为肺癌的症状是按肺癌发生的位置，与这个关系比较大，比如中心性肺癌也就是长在比较大的气管靠近肺门，可以对气管有堵塞或者气道黏膜损伤的作用，这时可以出现咳嗽、胸闷、气急甚至咯血。如果是周围性肺癌一般早期没有任何症状，没有咳嗽、咳痰，只有长到一定程度压迫气管才会出现咳嗽，影响肺活量才会出现胸闷。另外咳嗽、气短、胸闷的症状是呼吸道疾病经常有的，并不是肺癌所特有的症状，比如肺间质病以及肺炎、气管炎都可以出现这些症状。
荆新建│郑州市中医院
2020/03/19收听(41980)
"患者最近感觉有胸闷气短的症状，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，也可能是由于心脏疾病引起，最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累，没有注意休息，也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查，一般需要做心电图、心脏彩超检查，还需要做胸片检查，根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起，需要用扩张冠状动脉的药物治疗，也需要注意清淡饮食，避免吃油腻的食物。如果平时心情不好，精神压力过大，也有可能引起这种症状，需要减轻压力，保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(66952)
" 如果总是胸闷、气短，先要排除心血管疾病的可能，例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等，可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况，排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断，及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病，例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等，需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况，如果是这个原因导致可以对症治疗，胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(29062)
胸闷气短按病因不同，可以分以下几种情况：1、情绪激动时，胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(52908)
胸闷气短按病因不同，可以分以下几种情况：
1、情绪激动时，胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(52908)
解决胸闷和气短，首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上，胸闷、气短是很常见的两个症状，常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43137)
解决胸闷和气短，首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上，胸闷、气短是很常见的两个症状，常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43137)
间断出现胸闷、气短，需要进行心肺功能检查判断病因，建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短，建议在医生指导下进行肺功能锻炼，并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状，需要先进行病因学诊断，如果属于冠心病，陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化，改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗，如果存在胸痛、胸闷急性发作，需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(87440)
笼统的讲胸闷气短有心源性的，有肺源性的，有造成低氧状态的，还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短，和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的，肺实质性的主要是慢阻肺，造成低氧血症所带来的胸闷气短，肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流，不能够更好的从右心经过肺脏到左心，处于慢性低氧状态，这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态，比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业，或者夜间有呼吸睡眠暂停，或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低，都可以造成低氧血症，也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静，越没有人关注，越觉得自己胸闷气短，等到有人跟其聊天的时候，注意力转移了以后这个症状就没有了，又没有什么器质性心脏病的基础，这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(29100)
"如果患者存在胸闷、气短，首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短，近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史，这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎，建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查；如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短，就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的；如果是既往得过心肌梗死的患者，出现了胸闷、气短，就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭，建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查，除此之外，建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT，明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(22146)
在劳累以后，大多数人都会有胸闷、气短的症状，但如果出现非常频发的胸闷和气短症状，需要警惕心脏病... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(81650)
在劳累以后，大多数人都会有胸闷、气短的症状，但如果出现非常频发的胸闷和气短症状，需要警惕心脏病...
刘巍│北京积水潭医院
2021/02/22播放(81650)
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