巧克力囊肿良性恶性区分

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

巧克力囊肿良性恶性区分

2023-04-26 10:26播放 :

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视频内容

实际上临床并没有巧克力囊肿良恶性之分的说法，巧克力囊肿特指就是良性，恶变后称作卵巢癌。巧克力囊肿有一定的恶变几率，在恶变以后囊肿会长出乳头样的东西，变成囊实性，CA12-5可能会明显升高，这时要考虑是不是巧克力囊肿恶变。

巧克力囊肿临床上恶变通常见于两种类型，一种是透明细胞癌，相对恶性程度高一些，还有一种是子宫内膜样癌，也是比较常见的类型。巧克力囊肿临床主张一旦发现建议积极治疗，因为长时间不管囊肿确实有一定的恶变几率。

有统计表明有巧克力囊肿的比没有巧克力囊肿的人，卵巢癌的发病几率要高到9倍，所以巧克力囊肿一旦发现，只要明确诊断建议尽量手术，可以选择腹腔镜手术，如果是反复复发的还可以开腹手术，术后可以用药预防复发。总之尽量给予处理，不要让它缓慢发展，将来发展成癌症的可能性比较高。

巧克力囊肿一般是良性还是恶性的？

巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿，大多数为良性。但是子宫内膜异位囊肿有一定几率发生恶变，有可能会转...

毛滢│北京医院

2023/03/17播放(98321)

02:27

卵巢囊肿良性恶性怎么区分

卵巢囊肿良恶性主要通过临床表现和临床体征辅助检查进行区分。良性较小的卵巢囊肿一般无临床表现，一...

冯勤梅│山西省人民医院

2020/12/17播放(73580)

01:36

肾上腺肿瘤如何区分良性和恶性

对于肾上腺肿瘤区分良、恶性，这个问题非常复杂。病人在手术前，可能会有B超、CT、磁共振这些影像...

黄钟明│北京协和医院

2020/12/24播放(56179)

腮腺肿瘤怎么区分良性恶性

"腮腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会有扩散和转移，通过手术切除一般不会出现复发。腮腺恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易出现扩散和淋巴结的转移，手术切除以后复发率是很高的。腮腺恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期腮腺恶性肿瘤的病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，中晚期的腮腺恶性肿瘤的病人，五年生存率为60%左右。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/02收听(91525)

肝癌良性和恶性的区分

如果被诊断为肝癌都是恶性肿瘤，不存在良性的可能，平常所说的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤又分为来源于上皮组织、间叶组织和特殊组织，癌的定义是来源于上皮组织的恶性肿瘤。一些肉瘤来源于间叶组织，但属于其它类型的肝恶性肿瘤，但不规类肝癌的类型。还有一些特殊类型的肝恶性肿瘤，譬如来源于肝的淋巴细胞称为肝淋巴瘤。肝癌常规分为肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌，主要分别是来源于肝细胞、胆管上皮，所以肝癌只有恶性，没有良性的可能。

语音时长01:15''

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2020/04/21收听(50396)

甲状腺结节良性恶性怎么区分

"　　区分甲状腺结节的良恶性质，需要全方位多方面的分析，比如针对病史，若短期内出现结节增大有可能是良性的腺瘤囊内出现出血。如果曾经已经有甲状腺结节的病史，而近日突然快速性增大，考虑癌变得可能性大点。　　另外对于甲状腺结节的区分以超声检查最为重要，能够对于甲状腺的大小、形态、边界、回声、数目、位置和周围组织的关系等等进行鉴别，还可以提供结节的血供，都有助于良恶性质的鉴别。一般认为甲状腺结节的功能和血供有良恶性质的关系，功能越低下，血供越丰富，结节的恶性几率越大。如果有甲状腺恶性肿瘤的家族史，出现结节之后即使当时是良性结节恶变风险也较高。"

语音时长01:37''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/12收听(71750)

淋巴结良性跟恶性区分

"淋巴结的良性和恶性，有以下特点。一、良性淋巴结，在彩超检查下，淋巴结的大小形态均匀、边界清晰、内部回声均匀、淋巴门结构清晰可见、淋巴结周边没有明显的血流信号、淋巴结不伴有钙化、淋巴结的纵横比小于一，且没有明显的疼痛症状。这种淋巴结多属于良性病变。二、恶性淋巴结，在彩超检查下可表现为体积增大、内部回声不均匀、淋巴结皮髓质失衡、淋巴门结构消失、淋巴结内伴有钙化，周边伴有丰富的血流信号。淋巴结的纵横比大于一，同时淋巴结伴有融合现象或明显的疼痛症状。此时考虑恶性淋巴结的可能性比较大。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/25收听(43256)

02:27

骨肿瘤如何区分良性和恶性

骨肿瘤是指起源于骨骼及其附属器官结构的一类肿瘤，骨肿瘤的范围较广泛。区分骨肿瘤的良性和恶性，应...

刘文生│北京积水潭医院

2021/06/23播放(85025)

02:05

淋巴结良性跟恶性区分

淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：

1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/24播放(92058)

淋巴瘤良性跟恶性区分

淋巴瘤全部都是恶性的，也叫做恶性淋巴瘤，根本没有良性淋巴瘤之说。如果当身体出现淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结可以分为恶性的肿大跟良性的肿大。所谓恶性的肿大也就是指淋巴瘤，是因为淋巴细胞发生基因突变，使得淋巴细胞的增殖不受到管控而大量的积聚，最后造成淋巴结肿大。而良性的淋巴结肿大多数是指反应性的增生，也就是局部的淋巴结受到炎症的刺激，比如细菌或病毒的感染或者结核，都会导致淋巴结的肿大，而一般良性的淋巴结肿大常常会伴有炎性的疼痛。而淋巴瘤的淋巴结肿大是不痛的，除非长的非常大而压迫到局部器官。

语音时长01:14''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/03收听(64021)

卵巢囊肿良性恶性怎么区分

卵巢囊肿良恶性肿瘤的判断标准，具体如下：第一、根据病史来判断，良性肿瘤一般病程比较长，生长比较缓慢，而恶性肿瘤病程比较短，增长比较迅速。第二、良性的卵巢囊肿大多数为单侧、囊性、光滑，而且活动性比较好，而恶性肿瘤多数为囊实性，并且包块不规则，还比较固定，活动度比较差，卵巢恶性囊肿多数会有腹水的表现。第三、超声可以初步判断卵巢良恶性肿瘤，如果是卵巢的恶性肿瘤，会看到有杂乱的声光团，以及光点界限不是很清楚。良性肿瘤的表现一般比较清晰，没有明显的血流信号。第四、肿瘤标志物CA12-5也是一种初步判断卵巢良恶性肿瘤的标准，当肿瘤标志物明显升高时，提示患者囊肿可能为恶性。

语音时长01:20''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/04收听(46073)

卵巢囊肿良性恶性区分

"卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别，大概分四个方面。首先根据这个病史，也就是卵巢囊肿出现的时间，还有生长速度。如果说生长的非常缓慢，就逐渐增大，这种病程比较长的一般是良性肿瘤。病程比较短，迅速增长的，短时间内增加明显的，就是一般怀疑这个恶性肿瘤。还有这个患者的个体征，一般良性的多为单侧的，活动度比较好，做彩超提示是囊性的。边界清晰，表面光滑，而且常常没有腹腔积液。这个恶性的卵巢肿瘤，多为双侧，而且活动度比较差。通过彩超提示是实性或者囊实性的，表面不平整，常常伴有腹腔积液。还有就是患者的一般状况，一般良性的都没有明显的症状，患者体质都比较好。而这个恶性卵巢肿瘤患者一般是恶病质，消瘦没有精神。"

语音时长01:46''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/19收听(35960)

01:56

颈部淋巴结肿大恶性和良性区分

颈部淋巴结肿大良性和恶性的区分主要根据年龄、发展快慢和症状等方面进行判断，具体如下：

<...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/25播放(70531)

卵巢囊肿恶性和良性怎么区分

卵巢囊肿恶性和良性的区分主要有三个方面：第一、卵巢囊肿增长速度，如果短期内卵巢囊肿的大小变化很大、迅速增长，考虑恶性的可能性大，如果增长速缓慢、变化不大考虑良性居多。第二、B超影像的变化，恶性卵巢囊肿在B超下囊肿呈现实性、囊性或囊实混合，内部回声不纯净，并有乳头状凸起、边缘不光滑，考虑恶性的可能性大，良性的卵巢囊肿通常为中等大小或偏小，内部回声纯净呈现无回声，边缘光滑。第三、临床症状的区别，恶性卵巢囊肿多伴有卵巢的癌变，例如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤都是低度恶性卵巢肿瘤，能够分泌雌激素的物质，所以会引起阴道不规则出血、子宫内膜不同程度的增厚伴有月经的改变，而良性卵巢囊肿不分泌任何激素，所以不会影响月经周期的变化，也不会出现不规则的阴道流血。

语音时长02:02''

苏丽│大庆龙南医院

2020/01/24收听(31654)

02:43

乳腺结节如何区分良性与恶性

乳腺结节的良、恶性，可以从

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2021/08/30播放(53580)

01:55

纵隔肿瘤怎么区分良性还是恶性

纵隔肿瘤实际上是一种比较少见的肿瘤，目前主要分为三大类。

最主要的一个是胸腺来源，...

王勐│天津医科大学肿瘤医院

2023/05/18播放(77476)

卵巢囊肿良性恶性怎么区分

"良性的卵巢囊肿一般都是就是说发现囊肿的时间都比较长，它的病程比较长，而且他是囊肿是逐渐增大的。而那种恶性的卵巢囊肿，它一般就是就是发现之后很短的时间内就长得特别大，就是迅速增大这种情况，良性的话，长得很慢，定期复查就是半年长不了1公分这种情况。另外，就是良性的卵巢囊肿，它一般都是单侧的单侧的，就是说只有在左侧卵巢或者是只带右侧有卵巢某一侧长囊肿，而它的就是良性的做B超一看是良性的，表面是光滑，同时没有腹水。而恶性的话，一般是双侧，双侧卵巢都有，而且它查体就发现卵巢有囊肿比较固定，活动度非常差，而表面是囊实性，有不规则的结节，就结节这样东西，有时候有腹水。如果做腹水穿刺，有可能会查到癌细胞，这种是恶性的。而且良性的卵巢囊肿，病人的身体状况一般都非常好，而那种恶性一般都是恶病质，一看就是消瘦消瘦，体质非常差。另外，良性的卵巢囊肿，它一般在B超下可以发现的囊肿是月形的暗区，有时候可以看看到间隔，边界非常清楚，而这种恶性的它一般就是比较杂乱。B超下看光点比较杂乱，光团而且这个边界是不清楚的。"

语音时长02:04''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/08收听(91171)

01:56

骨肿瘤怎么区分良性恶性

人类骨骼是各种良恶性肿瘤的好发部位，虽然比实体瘤的发病率低，但病种、发病类型较多。

刘文生│北京积水潭医院

2021/08/27播放(85086)

01:41

如何区分肿瘤良性还是恶性

根据临床表现以及病理诊断可以区分肿瘤的良恶性，具体如下：

1、临床表现：医生可根据...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/06/18播放(73666)

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判断卵巢囊肿良恶性，需切下囊肿在显微镜下观察，细胞没有恶变为良性囊肿，细胞恶变则为恶性囊肿。但...

张平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

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