河南省直第三人民医院
肝胆外科
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临床上对每种疾病的明确诊断都要求有充分的诊断依据。诊断依据主要包括症状、体征、辅助检查三个方面，胆石症的诊断也要符合上述要求。胆石症是笼统的说法，具体包括胆囊结石和胆管结石。胆囊结石的诊断有典型上腹痛或伴有恶心、呕吐、上腹部压痛、墨菲氏征阳性，以及超声检查发现胆囊内有强回声，随体位改变而移动，其后有声影，即可确诊为结石性胆囊炎，CT、磁共振也可以显示胆囊结石。胆管结石合并胆管炎时有典型的夏科氏三联征，即腹痛、寒热、黄疸，并发化脓性胆管炎时还会出现休克和精神症状，称为夏科式五联征。ERCP或者MRCP以及CT检查，有助于胆管结石的诊断。
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胆石症是大范畴，因为胆石症包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。根据不同部位的诊断，治疗可... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(88313)
胆石症是大范畴，因为胆石症包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。根据不同部位的诊断，治疗可...
梁安林│海南省人民医院
2020/03/16播放(88313)
胆石症是一个笼统的概念，就是在胆道系统内有结石形成而导致的疾病，这是一个笼统的概念。我们知道有胆管系统，肝内胆管、肝外胆管还有胆总管，还有壶腹部，就是从胆管到肠道出口的地方，另外还有胆囊、胆囊管，老百姓一般认为，胆结石可能就是指的胆囊结石。在胆囊内如果有胆固醇结晶，或者寄生虫，或者有感染，它会逐步的形成小的包裹体，然后慢慢的一圈圈形成胆结石。咱们平常看节目的时候，牛黄一层一层的，胆结石也是那样一层一层包裹起来的。胆囊内就是咱们所说的胆囊结石。如果结石长在胆管里边或者从胆囊掉出来，就叫做胆管结石。胆管结石其实比胆囊结石危害更大一些，因为它会阻塞胆管，胆汁必须从胆道流到肠道内发挥作用，如果流出发生了梗阻，就会出现炎症，严重的叫做化脓性胆管炎。如果胆石正好卡在壶腹这个地方，因为我们知道胰管跟胆管它是同一个出口，这时候会引起胰腺的问题，也会诱发胰腺炎。
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(49144)
"胆石症是临床上比较常见的一类疾病，它主要是指胆道系统，包括胆囊和肝内外胆管发生结石的疾病总称，按照发病部位分为胆囊结石和胆管结石，结石在胆囊内形成后可以刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发的感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。像胆总管和胆囊管结石，尤其是胆总管的结石，还可以诱发急性胰腺炎等。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(15738)
胆石症又称为胆结石，指在胆道内的任何部位发生的结石，而引起的一种疾病。一般根据结石的分布的部位... 杨路│银川市第一人民医院 2019/06/05播放(86071)
胆石症又称为胆结石，指在胆道内的任何部位发生的结石，而引起的一种疾病。一般根据结石的分布的部位...
杨路│银川市第一人民医院
2019/06/05播放(86071)
随着我们国家经济的快速发展，我们日常饮食结构也发生了很大改变。由于脂肪食物摄入过多，外加平时没有足够的锻炼，造成了人们体内血脂，血压，血糖的升高。目前胆囊结石...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4140)
胆道系统包括肝内胆管，肝外胆管及胆囊，胆道系统任何部位形成结石，称为胆石症。胆石症的症状包括：... 金雷│湖北省第三人民医院 2018/03/27播放(81998)
胆道系统包括肝内胆管，肝外胆管及胆囊，胆道系统任何部位形成结石，称为胆石症。胆石症的症状包括：...
金雷│湖北省第三人民医院
2018/03/27播放(81998)
"胆石症是指胆道系统，包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，是非常常见的疾病。按发病部位可分为胆囊结石、胆管结石。结石在胆囊内形成以后可刺激胆囊的黏膜，可以引起胆囊的慢性炎症。可是当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管以后，还可以继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石这样的特性，有报告还可能导致胆管癌和胆囊癌的发生。有报告此种胆囊癌的发生率可达1%到2%。造成胆结石主要原因，比如说不爱动、体质偏胖、不吃早餐或者餐后零食，还可继发于其他疾病，比如说肝硬化。另外跟遗传因素有一定的关系。"
胡立明│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(18515)
"胆石症是胆道系统结石一类疾病的总称，根据结石部位的不同，可以分为三种疾病，第一是胆囊结石；第二是肝外胆管结石，也叫做胆总管结石；第三是肝内胆管结石也称为肝内结石。1、胆囊结石，胆囊结石顾名思义就是结石发生在胆囊里边，这是最常见的一类疾病，几乎发病率占到了健康人群的10%左右。2、肝外胆管结石，也称为胆总管结石，就是结石发生在胆总管内，这一类结石有一部分是原发的胆总管结石，但是大多数胆总管结石都是由胆囊结石经过胆囊管掉到了胆总管里边，所以称为继发性胆总管结石，也就是胆囊结石同时合并有胆总管结石。3、肝内胆管结石，肝内胆管结石和胆囊结石、胆总管结石，是完全不同的一类疾病，它的发病原因不同，人群的生活地域也不同。肝内结石相对来讲处理比较复杂，是胆石症里边处理比较棘手的一类疾病。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(50127)
胆石症是胆道系统最常见的疾病，是指发生于胆道系统和病理各不相同的一类结石病的总称。根据结石发生... 黎建军│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/05播放(52630)
胆石症是胆道系统最常见的疾病，是指发生于胆道系统和病理各不相同的一类结石病的总称。根据结石发生...
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/05播放(52630)
胆石症是胆道系统内形成结石导致的疾病。胆道分为胆管系统，肝内胆管、肝外胆管，胆总管，壶腹部，还... 王志斌│北京中医药大学东方医院 2017/07/20播放(78153)
胆石症是胆道系统内形成结石导致的疾病。胆道分为胆管系统，肝内胆管、肝外胆管，胆总管，壶腹部，还...
2017/07/20播放(78153)
"胆石症是一大类疾病的统称，它包括胆囊结石，肝外胆管结石，以及肝内胆管结石，它的成因是比较复杂的综合因素，并不是哪一个因素导致了胆道或者胆囊里边长结石了。目前为止，比较公认的一些原因可能就是地区因素，比如东南亚，比如长江流域、西南地区，这是胆石症的高发的区域。还有人群问题，有的人一家里边好多个得胆石症的，这是遗传因素。还有就是饮食习惯，还有就是胆囊跟胆道它的原发病，它本来就有问题，无论是功能上的问题或者是器质性的问题，导致它容易长结石，这些可能都是我们所谓的胆石症的病因。现在随着研究的进一步深入，还有部分专家教授已经研究到基因的层面上，携带哪一些基因的人更容易患胆结石。所以胆结石是多因素的一个结果，并不是单因素的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(64063)
胆石症 胆囊结石属于胆道系统的常见病，随着经济的发展、人们饮食结构的变化,胆囊结石的发病率呈现出显着升高的趋势。胆结石的首选检查方法是超声，对于超声发现...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/27阅读(12610)
"胆石症是胆道、胆囊、胆管这一套胆道系统结石的统称，结石可以长在胆囊里边，这是众所周知的，很少有人知道结石还可以长在胆管里边，甚至长在肝内胆管里边。胆囊结石、胆管结石，包括肝外胆管结石，还有肝内胆管结石一大类疾病统称胆石症。胆囊结石是最简单的，如果需要处理，会做胆囊切除手术去治疗它，胆管结石是相对比较复杂的一个疾病了，要根据检查化验的结果，要评判结石的数量、范围、大小，还有相应的肝脏的损害情况，来制定相应的治疗计划。"
2017/10/19收听(24634)
胆石症形成原因迄今并未完全明确，可能为综合因素，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病理、生理过... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(69377)
胆石症形成原因迄今并未完全明确，可能为综合因素，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病理、生理过...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(69377)
胆石症是指结石存在于人体的胆囊，或肝内外胆管系统的一种疾病。胆管系统分为肝内、肝外胆管系统，肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/05播放(50791)
胆石症是指结石存在于人体的胆囊，或肝内外胆管系统的一种疾病。胆管系统分为肝内、肝外胆管系统，肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/05播放(50791)
"这里给大家提几个建议，一，到医院积极听取医生的意见，根据自身胆石症发生的部位、时间的长短以及发作频率的大小，采取是保守治疗还是手术治疗。保守治疗，除了药物控制以外，减少它发作的次数，控制它发作的症状；饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪，尤其是低脂肪的原则，三餐定时、定量，切不可暴饮暴食；另外要加强健身的运动，控制体重，尤其注意有些患者经常不吃早餐，一定要重视。在饮食当中，有几种食物重点的给大家提一下，比如蛋黄类一定要重点的控制；另外大家有可能忽视的，比如说植物类的食物，像坚果类很多都是高脂肪的食物，比如核桃、榛子，诱发的胆石症在我们临床实践当中并不少见。"
2017/07/08收听(68286)
胆结石长的不同的地方，它的表现是不一样的。如果长在胆囊内，早期内可以没有任何的表现，有很多病人到最后形成所谓的瓷化胆囊，就是胆囊完全失去功能了，它都没有任何的表现，这样的也许是个幸运的事。但是有的病人随着病情的发展还会出现一些典型的胆囊炎的表现，就是右上腹痛伴有发烧，这时候如果胆囊不是特别大的话，不会出现黄疸的表现，它就是一个疼痛，往往是餐后发生，一吃饭尤其是吃油腻的东西，会出现疼痛。如果大夫查体，右上腹拿大拇指按肋下，我们叫墨菲征，它往往是阳性的，如果做B超的时候发现了胆囊结石、胆壁增厚，这就是胆囊炎的表现。胆石它有时候可以是乱跑的，如果不是特别大的直接通过了，叫一过性胆囊通过，可能就一过性的腹痛、发烧、黄疸的表现，但是很快就过去了，但是如果卡在一个地方，无论卡在哪都会出现严重的后果，患者会出现更严重的表现。比如，如果卡在胆总管里边，会出现痛、热、黄三联征，痛就是剧烈的腹痛，热就是高烧，它会有化脓性胆管炎的表现，黄就是黄疸，因为胆汁不能通过正常的自然腔道流到肠道内，然后把胆管挤破了，随着肝血窦的血，就进入体循环，这时候会出现黄疸的表现。如果石头正好卡在壶腹，进一步影响胰腺的分泌，也会诱发胰腺炎。胰腺炎的症状可能也会出现明显的腹痛、发烧，胰腺的疼痛向后背放射，胆囊的疼痛向右上腹放射，这是不一样的。如果胆囊炎比较重，胆囊大到一定程度，或者胆管结石卡在了胆囊颈管的地方，由于肿大的胆囊，压迫到了胆管，这也是一种特殊类型的疾病，它也会引起黄疸。如果既往有胆石症的病史，或者有胆结石，出现右上腹痛，出现了黄疸，出现发烧，需要尽快的就医，不是自己随便吃点药就能解决的。
2017/10/18收听(63862)
"胆囊结石是一种近年来饮食结构改变高发的疾病，会引起诸多的并发症，结石导致胆囊的阻塞，可以引起胆绞痛和急性胆囊炎，长时间的慢性胆囊炎还可以诱发胆囊癌变，胆道小结石在排石过程中可以并发急性胰腺炎、急性胆管炎，重则危及生命。胆囊结石引起胆囊壁严重的炎症、坏死与肠道粘连形成的肠壁穿孔，形成胆囊与肠道的病理通道，称之为胆肠内瘘，常见于胆囊十二指肠内瘘、胆囊胃瘘、胆囊小肠结肠内瘘，较大的结石经过瘘口排到了肠道，阻塞回肠末端可以引起机械性肠梗阻，胆囊结石还可以引起胆心综合征，加重心肌缺血引发心绞痛。胆道管结石严重并发症可以出现肝脓肿、胆道出血、胆汁性肝硬化、门静脉高压征以及胆管癌变等临床表现。"
2017/11/25收听(62680)
胆囊结石和胆管结石的持续存在易诱发以下疾病：1、急性胆源性胰腺炎：我国60%-7... 金雷│湖北省第三人民医院 2018/03/27播放(94742)
胆囊结石和胆管结石的持续存在易诱发以下疾病：
1、急性胆源性胰腺炎：我国60%-7...
2018/03/27播放(94742)
"胆石症的检查，最常规的是做B超检查，也就是超声，因为经济方便而且是安全无创的，绝大部分的胆石症患者都能够通过B超来检查。此外，还有就是所说的MR、CT，也就是磁共振的胰胆管的成像，这个检查相对B超费用要高一些，但是它比超声的准确度要高，而且也是无创的、安全性的。还有一个检查，叫ERCP，是逆行性的胰胆管造影，就是在十二指肠镜的辅助下，在胰胆管的共同开口注入造影剂，显示胰管和胆管，比B超显示的阳性率要高，它除了可以作为诊断，还可以作为胰胆管结石的治疗，它除了是一个诊断方法，也是一个治疗方法，但它的缺点就是有创，有可能会并发胰腺炎等一些并发症。"
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(90160)
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