压差大主要指血压的脉压差大，原因和危害具体如下：

1、动脉硬化：多见于老年人，由于动脉硬化导致舒张压减低，出现血压的脉压差增大，应该针对预防动脉硬化，进行有关的治疗，脉压差过大会导致脑血管和心、脑、肾的压力冲击力比较大，造成脏器的受损；

2、心脏疾病：比如主动脉瓣关闭不全，在心脏舒张时主动脉瓣不能够关闭，血液反流到心室，所以使舒张压过低，甚至降为0mmHg，可以造成心脏的负担增加，也减少了冠状动脉的供血，导致心肌缺血，如果是由于主动脉瓣关闭不全引起的脉压增大，则需要进行外科手术，如人工瓣膜的置换或原有瓣膜的修补。