1型糖尿病的治疗方案，通常需要使用胰岛素进行终身治疗。因为1型糖尿病是由于自身免疫因素或者特发性因素，导致了胰岛β细胞受到严重破损。此时患者的胰岛素分泌通常是低频曲线，所以1型糖尿病患者治疗方案，必须要选择胰岛素。

在胰岛素的注射方式上，通常不建议1型糖尿病患者选择单针的基础胰岛素注射，也不可以选择2次的预混胰岛素注射。对于1型糖尿病患者，胰岛素的治疗方案通常需要使用三短一长，即三次短效的胰岛素放在三餐前注射，一长就是选择一针进行基础胰岛素的补充。

有些1型糖尿病患者由于胰岛功能特别差，容易出现血糖高低的波动，称之为脆性糖尿病。针对脆性糖尿病患者，有些患者还需要使用胰岛素泵进行血糖的调理。

1型糖尿病患者并不是绝对不要加口服降血糖药物，1型糖尿病患者如果血糖波动大，在使用胰岛素治疗的基础上，还可以加用少量的口服降糖药物，如小剂量的二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等，但要结合患者的肝肾功能和胃肠道情况。