2个月宝宝心脏有杂音，常见原因是先天性心脏病，而心脏杂音比较明显的包括室间隔缺损。此外房间隔缺损的杂音可能比较轻微，还可能是动脉导管未闭，是连续性杂音。

因此2个月宝宝心脏杂音常见原因是有先天性心脏病，常见的就是上述房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。也有可能是复杂先天性心脏病的杂音，如法洛四联症。这时确诊宝宝先天性心脏病类型，需要做心脏彩超，观察其心脏结构的异常。

2个月宝宝心脏有杂音，也可能是生理性原因，常见的就是肺动脉相对狭窄，肺动脉瓣的杂音。因为在没有生产出来前即孕期，其肺通常不扩张，肺的血流比较少。出生后随着肺扩张，肺血流明显增加，肺血管可能相对较窄，因此产生杂音，这是生理性心脏杂音的常见原因。

此外生理性杂音还可能是2个月宝宝动脉导管关闭后，动脉导管形成韧带，牵拉左肺动脉所引起。另外2个月宝宝心脏杂音，也可能是左心室里有腱索样结构，导致血流动力学紊乱引起杂音。

具体2个月宝宝心脏杂音的原因，需要结合查体情况，尤其是超声心动图的辅助检查，才能够判断。2个月宝宝如果有心脏杂音，必须得做超声心动图检查。