中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胰腺炎疼痛与发病原因、发病过程有较大关系，胰腺炎一直疼，可能是重症胰腺炎。急性水肿型胰腺炎的疼痛症状一般持续2-3天，经过对症处理后可以缓解。
重症胰腺炎患者由于胰液大量渗出，腹腔压力增高，会出现持续性、顽固性疼痛，呕吐后疼痛也无法缓解。患者胰腺周边的渗液和坏死性物质局限或者吸收后，疼痛才能得到缓解。
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"胰腺炎疼痛的位置位于腹部，腹痛也是首发的症状。常是突然起病，但是呈持续性的腹痛。腹痛的原因主要是因为胰腺急性水肿、炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢，所以会出现腹痛。另外，胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织，所以会引起腹痛。胰腺炎症累及肠道的时候会导致肠胀气和肠麻痹，也会出现胀痛。胰管堵塞或者伴有胆囊炎，还有可能伴有胆石症的时候会引起腹部绞痛。所以胰腺炎出现腹痛比较剧烈，可有阵发性的加剧，而且腹痛不能为一般的胃肠解痉药所缓解。同时还有可能会伴随腹胀、恶心、呕吐、发热等临床症状，建议出现剧烈腹痛，必要的时候使用止痛的药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/05收听(63716)
"胰腺炎的疼痛主要是位于上腹部，因为胰腺是为第一腰椎的前方，所以部分的胰腺炎疼痛会反射到腰背部。胰腺炎主要的诱因为胆结石或者酒精性的居多，常见的胆结石引起胰管梗阻，导致胰液无法排出，从而出现胰腺的相关炎症性改变。急性胰腺炎发作时会出现腹痛，并且合并出现恶心、呕吐，可以分为轻型水肿型的胰腺炎，以及重症的坏死性胰腺炎，相对来说重症坏死性胰腺炎的病情危重，有可能会出现多器官功能的衰竭，需要及时给予控制处理。慢性胰腺炎也会出现上腹部持续的闷痛症状，但疼痛相对以隐痛为主，并且会出现胰腺功能不良，合并出现脂肪泻、营养不良、消瘦等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(51706)
"急性胰腺炎的腹痛的疼通常是持续性急性发作，而且疼痛比较剧烈难以忍受。因为胰腺属于后腹膜的器官和后腹膜密切接触，所以痛觉神经比较多，所以疼痛比较剧烈，伴有一定的恶心、呕吐、发热，而且呕吐以后腹痛不缓解，如果采取弯腰屈曲位时疼痛可稍有减轻。胆源性胰腺炎可能伴随有黄疸，甚至胰腺炎胰头的水肿，可以压迫胆总管，病人也可以伴随胰腺炎。因为胰腺是腹膜后位器官，所以胰腺炎的腹痛可向后背放散。胰腺炎属于一个急性疾病，建议及时就医，给予相应的对症处理，通常都可以治愈。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/02/14收听(46380)
胰腺炎产生的疼痛，主要是需要了解胰腺的解剖部位，胰腺是腹膜后的器官，相邻于胃脏的后面。所以胰腺... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(55501)
胰腺炎产生的疼痛，主要是需要了解胰腺的解剖部位，胰腺是腹膜后的器官，相邻于胃脏的后面。所以胰腺...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(55501)
"胰腺炎疼痛的位置位于中上腹部，呈剧烈腹痛伴有恶心、呕吐，而且呕吐以后腹痛不缓解，疼痛可能还会向后腰背部放射，这是胰腺炎的症状，即腹痛。如果是重一点的胰腺炎，如出血坏死型胰腺炎可能在后背还有瘀斑以及休克的表现，包括血压降低、脉搏细数、抽血化验血尿淀粉酶升高，彩超或者CT可以显示胰腺肿大伴有胰管扩张或者周围有渗出，胰腺炎属于急腹症，需要急诊就医并给予对症处理，如果不及时就医则死亡率非常高，尤其是重症胰腺炎的死亡率可以达50%左右，建议胰腺炎患者应积极的就医。"
2020/02/19收听(57725)
"胰腺炎第2天肚子不疼了，说明患者胰腺炎的病情比较轻，在积极治疗的时候炎症缓解或者是腹痛缓解，这是一种比较好的现象。在胰腺炎出现的时候一般疼痛是非常明显的，主要是以上腹部为主，通常呈持续性的疼痛，有时呈刀割样，有时会伴有背部疼痛，入院以后一般采用禁食、胃肠减压、预防使用抗生素抑制胰酶分泌等药物来对症治疗。如果患者病情比较轻，也就是轻型胰腺炎，对症治疗以后一般1-2天腹部疼痛就能够明显缓解，同时腹胀也能够缓解，肛门有排气，注意还需要定时复查血尿淀粉酶以及腹部CT，对胰腺炎症进一步评估。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(47253)
"胰腺炎造成腹部疼痛是胰腺炎最重要的症状。常见于饱餐和饮酒后突然的发作，腹痛一般非常的剧烈，难以忍受。大多数位于左上腹，可以向左肩和左腰背部进行放射。由于胆源性胰腺炎造成疼痛，最早的疼痛是位于右上腹，逐渐向左侧进行转移。如果累及全部胰腺时疼痛的范围比较宽广，而且呈束带状向腰背部进行放射。因此对于临床上出现左上腹疼痛的患者，考虑急性胰腺炎的可能，应当进一步行血尿、淀粉酶和胰腺彩超或者CT的检查。另外对于急性胰腺炎的患者还会出现其他的伴随症状，比如恶心、呕吐、腹胀等。对于典型的胰腺炎还有可能出现比较典型的临床症状，比如腹部、腰部的脊肋区和下腹部出现大片青紫色的淤斑。如果出现这种情况，一般是由于胰腺出血导致渗入皮下所造成的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(10037)
"胰腺炎疼痛主要位于上腹部，疼痛的特点是上腹部持续性疼痛，一般难以忍受，会出现出汗、恶心、呕吐、排气、排便减少等症状。除此以外胰腺炎在腹膜后器官，当胰腺水肿渗出时会出现腰背部放射痛，弯腰屈膝时症状能够明显缓解。胆源性胰腺炎除了疼痛以外，还会伴有发烧、小便发黄、皮肤和巩膜黄染等一系列症状。胰腺疼痛时需要采取禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、水解胰酶活性治疗，一般应用硫酸镁等药物解痉止痛治疗，如果疼痛较为明显可以肌注杜冷丁止痛治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/08收听(14365)
"胰腺炎的患者疼痛的时间取决于病情的严重程度，以及患者所应用的药物治疗吸收情况来共同决定。对于一般的胰腺炎，轻型或者是水肿型胰腺炎，疼痛的时间大概是在2-3天左右，随着解痉止痛药物的应用，疼痛7-10天基本能够完全缓解，恢复正常的肠道功能，没有明显的腹痛、腹胀症状。对于急性重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，腹部胀痛的时间会持续长一些，甚至在2周左右，严重的行手术以后腹痛也会持续1-2周左右。因此在治疗期间应该给予适当的解痉止痛药物，给予阿托品、山莨菪碱或者是强烈的镇痛药物，比如临床上常的强痛定以及曲马多，这些药物的应用能够缓解患者的胀痛，能够减轻患者的疼痛症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(11807)
胰腺炎是临床当中非常常见的外科急腹症，腹部疼痛是胰腺炎主要的症状之一。具体的哪个部位疼痛，主要取决于胰腺炎的病情严重程度以及一些诱发因素。对于临床上比较常见的胆源性胰腺炎，疼痛是在右上腹部，逐渐向左侧转移，可能发病初期是一个胆囊炎、胆绞痛的症状，诱发胰腺炎之后会逐渐转移至左侧全腹部疼痛。如果单纯性的胰腺炎发作，可能会出现左上腹部，并向左肩及左腰背部放射性疼痛的特点。如果胰腺炎病情相对比较严重，发展成出血坏死重症胰腺炎时，会出现病变累及全部胰腺导致全腹部疼痛，并呈束带状向腰背部放射性疼痛。因此，根据胰腺炎部位的疼痛，也能初步判定患者引起胰腺的一些基本诱因。
2019/12/05收听(42148)
胰腺炎会出现疼痛症状， 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/01播放(66562)
2021/04/01播放(66562)
如果是急性胰腺炎患者，一发病就会出现腹痛，腹痛为首发症状，而且是最突出的临床症状。腹痛常常比较剧烈，呈持续性发作，多为胀痛、钝痛、绞痛、刀割样痛等，还会有放射痛。而且这种疼痛不可以被一般的胃肠解痉药所缓解，进食后还会更加痛。如果是慢性胰腺炎患者，发病初期主要表现为间歇性的疼痛，可能会隔几分钟痛一次，刚开始可能是隐痛，可以忍受。但到后面的时候间歇性的隐痛会演变为持续性的疼痛，疼痛可能会越来越重，甚至会出现剧烈的疼痛。胰腺炎患者一定要住院治疗，要配合医生使用抑制胰酶分泌的药物，必要的时候可能还需要临时使用止痛药。
2019/12/08收听(56824)
"胰腺炎疼痛的位置主要是在上腹部的剑突和肚脐之间，有时可能与胃炎或者是胆囊炎相混淆。由于胰腺在人体是横形分布，位置比较靠后，也就是更靠近人体脊柱的部位。所以胰腺炎疼痛时整个上腹部有可能都会出现疼痛，炎症加重时有可能会伴有背部疼痛。疼痛的同时有可能会出现恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等情况，一般胰腺炎疼痛和胃溃疡、胃炎疼痛相比性质要更加剧烈，所以当患者出现上腹部疼痛等情况，应当及时到医院来检查和治疗，假如诊断是胰腺炎则需要住院治疗。"
2020/03/04收听(42571)
"胰腺是人体腹膜后位器官，因此当胰腺炎发病时以左侧疼痛为主，而且疼痛向左侧肩背部放射性。另外有些胆源性胰腺炎，可能发病的初期是疼痛在右上腹部，出现胆绞痛或者是胆囊炎的症状，逐渐向右肩背部放射，随着胰腺炎的病情逐渐进展或加重，可能会侵犯全胰腺，会导致上腹部胃区束带状的疼痛，因此出现这种情况时一定要高度警惕胰腺炎逐渐加重。有些出血坏死型胰腺炎由于形成大量炎性渗出，会波及整个腹腔导致胰腺炎疼痛在全腹部，甚至发生了腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的体征。因此对于胰腺疼痛或者是症状，要根据病情而定。"
2019/12/05收听(47165)
胰腺炎引起的疼痛具体表现跟引起胰腺的诱因有明显关系。由于胆源性胰腺炎引起的疼痛多数形成胆绞痛，疼痛部位发生于右上腹，随病情进展累及胰腺时，通常表现为向左侧转移性疼痛，且疼痛呈刺痛、胀痛，累及全胰腺发生炎症时，会导致左侧腰腹部产生束带样疼痛，同时放射至周边部位，包括肩周及下腹部。胰腺炎比较重时发生的出血性坏死性胰腺炎会造成全腹部疼痛，且疼痛呈刀割样并伴有明显恶心、呕吐等症状，出现这样的疼痛特点一定要及时到医院进行就诊。
2019/12/06收听(15029)
胰腺炎是临床上比较常见的一类消化系统疾病，胰腺炎首发的症状就是腹部疼痛，但是疼痛是否会一直疼，主要取决于病情的轻重程度以及所治疗的药物等多方面决定。胰腺炎的患者经过适当的药物或者直肠类的药物应用，不会出现长期、持续性的疼痛，都可以经过颠茄片、山莨菪碱等药物缓解疼痛。但是有些重症坏死性胰腺炎，患者可能会出现疼痛逐渐加重，持续的时间比较长，另外有些反复发作的慢性胰腺炎，也可能由于胰腺高度的纤维化，造成胰源性的疼痛，持续时间也比较长。因此胰腺炎出现疼痛比较明显，可以给予非甾体类的抗炎、止疼药物，必要时也可以采取曲马多或者强烈的止痛药来对症治疗。
2019/11/30收听(16352)
胰腺炎主要跟胰腺的位置有关系，疼痛部位和放射部位也跟胰腺所处的位置有关系。正常情况下，人体的胰... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/07播放(50636)
胰腺炎主要跟胰腺的位置有关系，疼痛部位和放射部位也跟胰腺所处的位置有关系。正常情况下，人体的胰...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/07播放(50636)
胰腺炎是临床消化内科常见的一种疾病，大多是由胆道疾病和饮酒等原因导致。是一种胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，主要有水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎两种。临床主要表现为上腹部疼痛伴压痛或出现腹膜刺激症，伴或不伴有恶心、呕吐、发热等症状，肠鸣音消失。有的可出现上腹部包块，或腰肋部皮下瘀斑症和脐周皮下瘀斑症。病情比较严重，坏死性胰腺炎尤其严重。水肿性胰腺炎一般采取保守的方法治疗就能治好，而坏死性胰腺炎则必须采取手术治疗才能治好。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(13100)
"胰腺炎是因为诱发因素或者特发性因素，所导致的胰腺自身消化性疾病，从而出现一系列临床综合征。常见的症状有腹痛、腹胀、呕吐、背部牵涉痛、发热、电解质紊乱或者其他并发症。胰腺炎常见的诱因有长期饮酒、长期摄入油腻食物以及既往有胆道系统疾患，比如胆总管结石、胆囊结石，以及胰腺的胰管阻塞或者半封闭状态等，都可能会诱发胰腺炎。胰腺炎可以通过检查血淀粉酶、血常规以及检查彩超、CT等进行综合性分析，并且可以确诊。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/07收听(70152)
"胰腺炎是临床当中非常常见的外科急腹症，一般腹部疼痛是胰腺的主要表现症状，但是疼痛有的病人表现为轻微的疼痛，有的可能是比较剧烈的钝痛，主要原因是胰腺的病理分期不同决定的，尤其是早期或者症状比较轻微的胰腺炎，疼痛还是比较轻微，没有明显的绞痛症状。但是对于急性重症胰腺炎，疼痛表现为剧烈的胀痛，而且伴有明显的恶心、呕吐，严重时会出现腹膜炎的体征全腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张，范围比较广泛，有时会出现肠音减弱或者消失，腹腔内伴有大量的渗出，对于胰腺一经诊断一定要积极的采取抢救治疗措施，以免延误病情。"
2019/12/03收听(84031)
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