首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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长时间干咳分几种情况，如气道或者肺有问题，或者咽部有实邪。具体如下：
1、如果有实邪，则以清实邪为主，是由于感染以后热没有清完或者痰不断生成，比如饮食较厚味不断生痰；
2、没有实邪一般是虚证，由于阴虚、气虚引发慢性咳嗽，阴虚为主引起偏燥性咳嗽，以补润为主。
如果有实邪没有清干净，比如有热或者有痰时，一定要清完实邪才能调补。咳嗽就用川贝梨水或者镇咳药较为不妥，因为这类药物使用以后会影响肺内或者气道内实邪排出，反而引发慢性过程或者使病变加重。
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"长时间干咳，多考虑非感染性的原因，具体来说，主要有以下一些：1、支气管异物，干咳的音调比较高，使用止咳药无效，一般多有呛咳史或者误食史，多见于长期卧床、体力衰竭的老年人，尤其是多见于脑梗塞或脑出血后遗症的病人。2、咳嗽变异性哮喘，多为阵发性干咳，病人往往有过敏史或者有过敏性鼻炎史，夜间咳嗽更为明显。3、嗜酸性粒细胞性支气管炎，往往与过敏因素有关，外周血中嗜酸性粒细胞计数升高。4、肺结核，多伴有午后低热、盗汗以及消瘦。5、支气管肺癌也容易引起长时间的干咳。6、一些比较罕见的疾病也可以引起长时间的干咳，比如特发性肺纤维化。因此，长时间干咳，要及时到医院完善相关的检查，进行明确，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(94940)
"出现长时间干咳，首先需要做胸部CT检查和支气管舒张试验。如果发生肺炎支原体感染所导致的支气管炎或者肺炎，也有可能会导致长时间的干咳，检查肺炎支原体的抗体，往往会有阳性表现，静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行消炎治疗，可以有效缓解干咳。如果不是感染引起的干咳，很有可能是咳嗽变异性哮喘，做支气管舒张试验，往往可以确诊。咳嗽变异性哮喘，由于气道高反应所导致，支气管平滑肌发生痉挛进而收缩，发生干咳，此时需要雾化吸入糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗，建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(85665)
干咳就说明病人是以咳嗽症状为主，痰量不多甚至是完全无痰。所谓长时间干咳，说明病人的咳嗽时间比较... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(84170)
干咳就说明病人是以咳嗽症状为主，痰量不多甚至是完全无痰。所谓长时间干咳，说明病人的咳嗽时间比较...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(84170)
"出现长时间的干咳，其实比较常见的一些疾病是咳嗽变异性哮喘，往往容易被人们所忽视，或者当成呼吸道感染来进行治疗，这个时候使用消炎类的药物通常没有效果，需要检查支气管舒张试验以及支气管激发试验。如果存在检查结果的阳性，说明是气道高反应所导致咳嗽变异性哮喘，需要长期的进行抗哮喘的治疗，效果还是比较好的。睡觉之前无论是成人或者儿童，都可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，可以有效的缓解哮喘引起的咳嗽，另外还可以预防哮喘发作。平时还需要长期吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，进行治疗和预防哮喘，比如成人可以直接吸入信必可，如果是儿童，建议长期使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。"
2019/05/15收听(96835)
长时间干咳不愈可能是有恶性疾病，也可能是良性疾病，因为长时间干咳不愈要分为胸部影像学正常和胸部... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(79302)
长时间干咳不愈可能是有恶性疾病，也可能是良性疾病，因为长时间干咳不愈要分为胸部影像学正常和胸部...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/06播放(79302)
当老年人出现长时间的干咳的症状时，要积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。临床上可以导致持续性干咳的疾病有很多，例如肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、咳嗽变型哮喘、咽炎、心功能不全等。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的干咳，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺肿瘤出现的干咳，要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果患者是因为心功能不全出现的干咳，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(53708)
"引起干咳，常见的原因有两种：第一种，是慢性咽喉炎刺激的原因造成的。患者除了干咳之外，还会伴随有喉咙的瘙痒感，有部分患者会有轻微的疼痛，这种咳嗽不是非常剧烈。治疗方面，可以使用清咽、利咽的中药，配合消炎的口含片含服，症状都能够得到缓解。第二种，临床上比较常见的过敏性咽炎，这种情况下引起的刺激性干咳，咳嗽是非常剧烈的，而且使用镇咳药物效果不会太理想。治疗方面、主要是使用抗过敏的药物口服。如果有条件，可以尝试做超声雾化吸入治疗，药物能够直接作用到患处，效果是不错的。也可以配合使用调节机体免疫力的药物进行辅助治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(12477)
干咳的病因较多有以下几种原因：第一、考虑是存在呼吸道的感染，包括细菌性和病毒性的感染，往往会伴有发热、寒战、咳痰等表现。第二、考虑是咽部的炎症，自我感觉咽喉部有瘙痒不适感。第三、考虑是喉炎，说话时会伴有声音嘶哑的表现。第四、为过敏性的鼻炎，除干咳的症状外，还会有鼻塞、流清涕、鼻部瘙痒感等。第五、为支气管哮喘，有哮喘病史其发作时会有干咳、胸闷的症状。第六、药物因素，比如长期服用卡托普利片，会出现刺激性的干咳，停药后干咳即可消失。可以根据自己的症状综合考虑，必要时可以行血液检查以及X线胸片检查，以便明确病因后对因治疗，咳嗽频繁者可以口服相关止咳药物，比如肺力咳合剂等。
刘新发│河北省中医院
2020/04/26收听(84218)
"有点干咳要注意如下：1、气道过干，是不是外界的空气过于干燥、喝水少、饮食味过重，这些情况都可能造成气道里的水分不足，然后敏感度就会增加，这时会有干咳；2、过敏性的疾病，如果要是有过敏性的体质，气道里也会有过敏反应，经常会有干咳的现象，典型的表现就是在接触了过敏原，一冷一热的时候或者是空气中的有些奇怪的气味的时候，可能引发咳嗽，这种情况更多的是过敏；3、前期外感，有过气管的炎症或者肺内炎症的时候有干咳，要注意有可能是肺里面还有一些痰没有排出来，这时需要用化痰药来帮助一下，如果用完化痰药能出一些脓痰或结块的痰，咳嗽自然就好了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(30165)
"突然干咳的原因是由于急性咽炎或者急性扁桃体炎所引起，嗓子会有疼痛、干痒的症状。或者有慢性咽炎的患者，在季节交换时受到寒冷空气的刺激而引起的突然性干咳。吸入敏感的异味也会引起突然间咳嗽，比如油漆、甲醛等。支气管炎或者肺炎初期的症状也以干咳为主，需要根据伴随症状，病史体征进行综合考虑。如果伴有鼻塞、流涕、头疼、发烧等症状，多见于上呼吸道感染。如果干咳比较严重，服用抗生素治疗无效，由过敏所引起。对化学物质过敏也会导致干咳，长期处在污染环境、喝水少、吃辛辣油腻之品等，都会导致干咳。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(46661)
"患者出现干咳的因素比较多，大致有以下几方面的因素：1、环境因素，患者所处环境的空气过于干燥、空气不流通或者室内空气有刺激性气味时，会刺激患者的咽喉黏膜引起患者咽喉部位不适而出现刺激性干咳。2、咽喉部位急性感染引起的，比如感染细菌或病毒会导致咽喉黏膜出现充血，也会引起患者出现干咳的症状。3、部分患者是由于气管以及支气管部位感染引起的，呼吸道在炎症刺激下也会出现干咳等症状，当患者出现干咳时建议患者及时到医院进行相关的检查以明确病因，如果是由于疾病引起的应该及时进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(73967)
临床上很多种疾病可以导致干咳的症状，例如咽炎、支原体肺炎、肺间质纤维化以及胃食管反流导致的咽炎、咳嗽变性哮喘等。所以当患者出现干咳的症状时，应该完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染了支原体出现的干咳，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的干咳，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺间质纤维化出现的干咳，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。
2020/10/31收听(79624)
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：<...
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(74320)
"不同部位如鼻、气管、肺、胃、食管的病变均可引起干咳，其他的原因也有很多，如感染、炎症、过敏、反流等均可引起咳嗽。持续时间在3周内的咳嗽称为急性咳嗽，最常见的病因是普通感冒，其他常见病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘。持续3-8周的咳嗽称为亚急性咳嗽，患者应到医院检查排除肺部病变，常见病因包括感冒咳嗽、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘。持续8周以上、原因不明的咳嗽称为慢性咳嗽，多数慢性咳嗽有以下4种病因引起；上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病和慢性支气管炎，不吸烟、未服用AECI类药物且胸部影像学正常的患者中，几乎都由前三种疾病引起。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/29收听(37544)
"其实干咳也就是无痰的咳嗽，作为一种症状，可能是多种急慢性疾病过程中的表现。它的病因非常的多，一般来讲可能会有以下的因素。有害气体还有冷干的空气的刺激；再就是职业因素，比如工地场所很容易诱发干咳，室内空气的污染、工业的废气、烟雾比如二氧化硫等；食物因素容易过敏的食物、过咸、过甜、食物的添加剂、刺激性的饮料，比如饮酒、辛辣的食物；另外，就是不当的儿童的喂养方式；运动或者是换气过度，剧烈运动时大笑或者儿童过度的哭闹；气候的改变，就是气压、季节、温度以及空气的湿度都会引起干咳。另外，就是精神的因素，比如抑郁、生气、精神紧张、恐慌等等，都可能会导致干咳。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(92557)
"总是干咳常见于如下原因：第一、慢性支气管炎，慢性支气管炎的病人可出现干咳，可伴有咳痰、胸闷气促等等症状，多见于老年人及长期吸烟的人。第二、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一症状，需要行哮喘的治疗，咳嗽才能好转。第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可以出现干咳，可伴有胸痛、精神差等等症状。第四、肺结核，肺结核的病人可以出现干咳，合并有午后低热、盗汗等等症状。总之，如果总是干咳，经过抗炎、止咳等治疗效果不佳，到医院拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(22229)
"长时间咳嗽，多见于慢性阻塞性肺部疾病、肺结核及肺部肿瘤占位。需要进一步检查，明确诊断，如血常规、血沉、C反应蛋白、胸部X线、胸部CT、肺部肿瘤标志物、痰培养、痰中找结核杆菌、纤维支气管镜等。如果是慢阻肺引起的咳嗽，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以配合祛痰药物，如盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸胶囊等。如果病情比较严重，可以静脉注射盐酸氨溴索注射液，每次15-30mg，每天1-2次。如果是肺结核引起的咳嗽症状，可以到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。如果是肺部肿瘤占位引起的咳嗽症状，有手术指征者，建议尽早手术治疗，无手术指征者，可以通过放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(90827)
长期出现的耳鸣，需要分清病因是什么，比如长期出现的间断性的耳鸣，需要考虑是否是血管源性的耳鸣或是肌源性的耳鸣。做相关的听力学检查、影像学检查及局部的查体都可以明确病因，指导治疗。如果是长时间持续性耳鸣，需要考虑是否是神经性耳鸣或内听道占位、大脑听觉皮层病变引起的耳鸣。对于长时间的耳鸣不积极治疗，往往会造成患者日常生活的困扰、失眠以及耳聋、头晕、头胀、眩晕、面瘫等严重的症状，早期发现耳鸣症状。而不用等很长时间再来就诊，是对自己负责任的表现。如果超过三个月以上无法缓解，往往预后不良，即便使用上最好的治疗方法，也未必能够完全缓解。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(13283)
"引起长期耳鸣的原因非常多，比较常见的是神经性耳鸣，也有可能是由于梅尼埃病导致。还有部分患者是由于突发性耳聋引起的后遗症，也有部分患者是由于长期的慢性炎症反应导致，比如慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎。还有可能是由于耳部外伤导致的后遗症，少部分患者是由于肿瘤性疾病引起，比如脑膜瘤、听神经瘤、鼻咽癌。因此，在发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做相关的辅助检查，有助于判断病情、明确诊断。明确以后可以进行针对性的治疗，需要定期复查，以观察效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(25429)
长时间打嗝的原因较多，具体如下：1、不合理饮食：打嗝俗称打饱嗝，多与进食过多、三... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(69143)
长时间打嗝的原因较多，具体如下：
1、不合理饮食：打嗝俗称打饱嗝，多与进食过多、三...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(69143)
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