复旦大学附属中山医院
骨科
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脚崴26天还痛，主要有下列情况，具体如下：
1、骨折：建议去医院就诊，让医生拍片检查；
2、韧带损伤：必要时做核磁振判断有没有韧带损伤，如果有韧带损伤，脚没有好好固定，总动来动去，要进行良好的固定，然后让韧带粘连起来，得到很好的恢复；
3、局部感染、炎症：做血液检查，判断是不是靶细胞上去，局部有炎症，因此需要进行消炎、消肿等对症处理。
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脚崴伤以后一直疼痛，常见的原因有以下几个：一、脚崴伤以后没有进行相应的制动、固定、休息，仍旧进行日常的活动，造成损伤一直不能修复，损伤持续加重的情况，导致疼痛持续存在。二、脚崴伤以后虽然进行相应的制动、固定和休息，但是在崴伤的急性期，疼痛会一直持续存在，时间会持续到72小时，脚崴伤以后的3天之内存在持续性疼痛是比较常见的病理改变，进一步观察即可。三、脚崴伤以后造成骨质的损伤，未进行相应的固定，在轻微活动的时候骨质的断端出现摩擦、移位，导致疼痛持续存在。建议患者上医院进行检查，明确诊断以后进行相关的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(10988)
"病人脚歪伤后一直疼痛，需要立即检查脚踝关节的正侧位X光片，确认是否有骨折脱位，主要有以下处理方法：1、手术治疗：如果有骨折脱位，要及时进行复位固定，严重者还需要进行手术治疗，才可以缓解临床症状。2、综合治疗：如果没有脱位，也应检查核磁共振，确定是否有韧带的严重损伤。如果有韧带的断裂，需要进行韧带重建手术，恢复韧带功能，也可以缓解疼痛症状。除此之外，患者需要配合抬高患肢，局部持续冷敷，患肢制动、休息，避免负重，进一步巩固治疗效果。病人脚崴伤后，疼痛症状持续存在，一定要引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，由骨科医生仔细查体，确定病因后尽快治疗，才能够缓解临床症状，使病人尽快恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(37289)
"患者脚崴后若疼痛剧烈，在扭伤的24小时内可以局部冷敷为主，避免用手按摩，48小时以后才可以给予患者热敷处理。如果扭伤严重，出现韧带损伤，要及时至医院行摄片检查，以排除是否存在骨折。如果没有骨折，可以口服药物，例如塞来昔布胶囊、去痛片、双氯芬酸钠、曲马多缓释片等，中成药中可以服用跌打七厘散或接骨七厘散、舒筋丸等，可以外用云南白药气雾剂，或者是外敷五黄散、三色膏，可以结合四肢损伤洗方进行中药外用熏洗。但如果患者疼痛仍十分明显，损伤程度较重，建议患者可选择支具固定或石膏外固定，并抬高患肢以利于消肿，配合足趾的功能活动。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/10收听(40008)
"脚崴伤两个月还疼，说明崴伤的时候伤到了局部的组织，最常见的是脚外踝的距腓前韧带。这种情况下在崴伤时外踝部位会有比较明显的肿胀，可能也没有进行充分的休息和制动，过早活动就会导致韧带愈合不良、长时间的疼痛。两个月时还疼也应该进行X光片和超声检查，确定韧带有没有损伤。如果确定有损伤，应该佩戴护踝支具一个月，减少活动量，每天进行脚踝关节的本体感觉训练，促进韧带的恢复。一般经过训练之后脚踝的稳定性会有改善，就不太容易崴脚，疼痛也会逐渐减轻。如果没有减轻，应该进行核磁共振检查。除了外侧韧带损伤之外，还有可能是关节囊广泛撕裂，或者是软骨的损伤。对于关节囊广泛撕裂，也是建议佩戴护踝治疗，如果是软骨损伤，有可能需要进行骨软骨的移植手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(86190)
"崴了脚以后立即停止行走、抬高患肢、患肢免负重，在崴脚的地方通过冰块冷敷减轻疼痛，然后让毛细血管收缩、减轻肿胀，固定患肢，避免加重损伤。如果症状非常严重，短期内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，因为崴脚以后有一部分人可能会合并有局部的骨折和韧带损伤，特别是韧带的断裂，甚至合并有踝关节、距下关节的脱位，这种情况下一定在专业医生的指导下进行治疗，自己不要盲目的处理，这样会更好一些。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(27511)
"脚被崴了如果没有骨折可以进行以下的处理：一、伤肢的制动，可以用支具或石膏固定2-3周，防止脚伤进一步加重，同时可以起到止痛的作用，有利于脚的恢复。二、局部冷敷，早期用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，可以起到止痛、止血、消肿的作用。三、外用药物的喷敷，可以用云南白药喷雾剂进行喷敷，也可以起到早期的止血、止痛作用。四、口服药物治疗，可以口服止痛的药物比如塞来昔布，急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物比如盘龙七片、大七厘胶囊等，有利于脚的早期恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/31收听(13844)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90... 马敏│上海市东方医院 2018/09/05播放(81933)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90...
马敏│上海市东方医院
2018/09/05播放(81933)
"踝关节扭伤是临床中比较常见的一种运动损伤，伴随着外在的暴力因素，首先需要排除骨折以及骨关节脱位的情况，受伤暴力如果不是特别严重，就是单纯的踝关节周围韧带的损伤。所以急性期现在主张不需要再石膏固定，按照RICE原则去处理，要休息制动，局部冷敷，局部弹力绷带加压包扎，患肢的抬高制动。大概1周左右的时间，急性期过去以后，随着病人疼痛程度耐受，可以逐步的负重，还有进行一些康复的功能训练，恢复踝关节的平衡稳定性。如果2周以后，踝关节周围仍然存在疼痛没有缓解的症状，存在踝关节不稳定的情况，需要加做踝关节周围的核磁共振，来明确内外侧副韧带的复合体的损伤情况，有针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(31883)
"当脚崴了，首先要进行石膏或者是支具固定，同时要到医院进行X摄片，首先要明确及排除骨折的情况，如果排除骨折，可以在脚崴伤处进行冰敷，在24小时之内冰敷可以缓解组织的肿胀。同时还可以使用常规的消炎、去痛、消肿治疗，来缓解症状。在家里脚要抬高，这样有利于血液回流，有利于脚的消肿，支具固定3-4周左右可以拆除，这个时候可以逐渐开始进行踝关节的背伸和跖屈功能锻炼，可以逐渐恢复下地行走，逐渐恢复到正常水平。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(49485)
"出现崴脚是日常生活中比较常见的一种现象。一般由于下楼梯或者在高强度的体育运动过程中，导致崴脚。脚部出现崴脚后，最好建议先停止一切活动，并严格卧床休息。早期可以给予局部冷敷，帮助减轻肿胀，起到镇痛作用，脚步扭伤以后，48小时就可以进行热敷。热敷主要是用热毛巾或者热水袋敷在脚部上，促进血液循环、淤血的吸收，有利于帮助缓解疼痛。夜晚睡眠，尽量抬高患肢，血液回流帮助缓解肿胀。除了上述的治疗措施，也可以配合外用舒筋活血药物进行缓解，配合着口服消炎止痛的药物进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/08收听(48361)
"脚崴了后要进行早期的恰当处理，可以进行以下的处置：一、进行制动，脚崴后可以出现伤处的骨折或者韧带的损伤，这时要进行早期的制动，可以用支具或者木板进行简单的固定，防止骨折进一步移位，避免损伤的韧带进一步损伤。二、早期的冷敷，可以用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，可以起到早期止痛、止血的作用。三、早期到正规的医院进行相关的检查，必须拍摄脚的X线片来排除是否有骨折，必要时进行CT的检查排除隐匿的骨折，也可以进行核磁的检查来排除是否有韧带的损伤。脚崴后要进行早期的恰当处理，避免延误治疗。"
2020/02/18收听(54223)
崴脚是临床上所说的踝关节扭伤，是非常常见的运动损伤类型之一，崴脚以后是急性损伤的过程。从医生的... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(97099)
崴脚是临床上所说的踝关节扭伤，是非常常见的运动损伤类型之一，崴脚以后是急性损伤的过程。从医生的...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(97099)
在日常生活中，病人经常会出现不小心崴伤脚。首先病人要停止活动，可以抬高患肢，在受伤24小时内进行冷敷处理，以促进血管痉挛，减少局部出血。超过24小时以后可以考虑进行热敷处理，局部外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以促进局部的血液循环，加速出血吸收。禁忌病人对局部进行自行处置，尤其是按摩等错误的治法。出现扭伤后，最好病人及时到医院就诊，医生明确诊断后再给予正确治疗，以免耽误病情或者使病情进一步加重，错过治疗的最佳时机。最好再拍摄X光片，以排除骨折，然后针对软组织损伤进行对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/09收听(13957)
患者脚崴后尽量避免下地活动，让脚踝不再受力，避免进一步加重扭伤的软组织，及时冷敷减轻局部出血，... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(85142)
患者脚崴后尽量避免下地活动，让脚踝不再受力，避免进一步加重扭伤的软组织，及时冷敷减轻局部出血，...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(85142)
"当不慎将脚踝或者足部扭伤，最好先将受伤处固定起来，防止局部再次损伤，立即平躺仰卧，将患侧腿部抬高，高于心脏，让血液快速流回到心脏，减轻可能出现的肿胀程度。这时最好找来冰块或者冰水将局部冷敷起来，在能够耐受的前提下尽量保持持续的冷敷，加快损伤处的止血速度，尽可能减轻肿胀程度。这时最好到正规医院检查局部的X线片，防止因为扭伤、崴脚而出现骨折等严重的损伤。如果确定没有其它损伤，只是单纯扭伤，则可以口服舒筋活血胶囊或者云南白药胶囊，外用消肿化瘀膏。如果肿胀不明显，扭伤不严重的患者，可以进行轻微的避开损伤部位的手法按摩治疗，减轻周围组织以及局部的紧张状态，还能够消肿止痛。也可以进行针灸治疗，加快痊愈速度。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(65162)
在生活中崴脚比较常见，也称为踝关节扭伤。踝关节扭伤要先进行踝关节制动，即尽量减少活动。扭伤以后... 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/16播放(79137)
在生活中崴脚比较常见，也称为踝关节扭伤。踝关节扭伤要先进行踝关节制动，即尽量减少活动。扭伤以后...
高宗炎│河南省人民医院
2021/09/16播放(79137)
"如果脚崴了，一般先进行冷敷，并迅速到医院行X线、CT、核磁共振等影像学检查，并根据影像学结果，采取保守或手术的方式进行处理。崴脚是临床常见的一种外伤，在走不平道路、上下台阶时，如果不小心，极容易出现脚踝过度向内、向外弯曲，从而产生疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，需要迅速给予冷敷，可以用毛巾包裹矿泉水、冰袋进行局部冷敷，使肿胀不要加剧，然后迅速到医院进行影像学检查。通过影像学，可以判断是否有骨折的发生，如果出现骨折，则根据是关节内骨折，还是关节外骨折，是稳定骨折，还是不稳定骨折，来进行保守或手术治疗。如果是单纯的软组织损伤，建议在48小时之内冷敷，超过48小时后再改成热敷，这样能使肿胀迅速消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/21收听(51348)
"脚崴了两个月以后还有疼痛，说明有两种原因：1、脚崴了以后没有正确的治疗，通常脚扭伤以后需要去医院拍摄X线片，如果没有骨折，那么应该石膏外固定2-3个星期，之后拆除石膏，进行踝关节的功能锻炼；如果有骨折，那么石膏固定的时间至少6-8个星期，才可以拆除外固定进行功能锻炼。2、扭伤程度比较重，损伤了踝关节周围的韧带，比如胫腓前韧带撕裂或者断裂，此种情况即使受伤三个月以后肿胀消退，仍然会出现局部的疼痛、行走困难或者是行走时疼痛会加重，很有可能是韧带的损伤。此时应该完善踝关节的核磁共振检查，明确病因，针对治疗，必要时可能需要采取手术的疗法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(54624)
"如果脚崴了1个月还有些疼痛，其治疗方法与病情的严重程度相关，不可一概而论。崴脚会造成踝部、韧带以及关节等相应结构的损伤，大多数情况下有明显的软组织以及韧带水肿、疼痛。应该明确患者有无明显的损伤部位的肿胀，如果没有明显的肿胀，只是轻微疼痛，往往属于韧带损伤的后遗反应。可以继续热敷局部，并且外用活血止疼或者消肿止痛类的药物。同时可以口服非甾体抗炎镇痛药，经过充分的休息理疗，可能再过2-4周症状可以完全缓解。如果出现疼痛并且肿胀较为明显，应进行复查X线片或者核磁共振检查，除外有无撕脱骨折或者刺脱骨折掉下来的骨片引起来的局部炎症反应。如果有撕脱骨折，应该进行继续石膏固定，并且抬高患肢功能锻炼等。如果有骨片，需要手术取出骨片。如果检查没有明显的骨折迹象，继续按照韧带损伤的治疗进行处理，包括局部热敷、抬高患肢、口服非甾体抗炎镇痛药物等，直到症状完全缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(87683)
"病人出现睡醒后脚感觉像崴了一样疼痛的现象，发生的原因可能是由于在睡觉时脚部肌肉着凉，出现局部血运不畅，气滞血瘀，就会有疼痛的感觉。如果病人由于脚部压迫时间较长，也会出现这种现象。在出现这些现象后可以告诉病人进行局部热敷处理，可以给予中药熏洗或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，也可以采用传统中医手法按摩脚部，可以加速脚部血液循环，促进肌肉内新陈代谢，可以有效缓解疼痛现象。如果病人自觉疼痛程度较重，还可以采取对症治疗，给予口服镇痛药物，可以口服待因片等，也能起到缓解疼痛的作用。"
2019/06/25收听(49766)
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