华北石油管理局总医院
老年医学科
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老年人血压忽高忽低，属于老年高血压特点中的一条，出现的原因多有以下几方面
1、患者长期吃降压药，在吃降压药过程中突然断服，或者降压药服用不正规，可以造成血压波动比较大，出现忽高忽低；
2、换药特别频繁，比如一种药刚吃1-2天还没起效，突然又换另一种药物，可以造成血压忽高忽低；
3、老年人情绪、睡眠、生活规律不好，也可以造成血压忽高忽低；
4、老年人体位性血压变化，尤其是体位性低血压，比如坐着时血压正常，站起来血压突然下降，也可以造成老人血压忽高忽低。
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"老年人由于大动脉弹性下降，动脉的僵硬度增加，血压调节能力下降，血压水平容易受各种因素，比如体位、进餐、情绪、季节、温度等影响，所以经常表现为血压忽高忽低。老年高血压患者伴有严重动脉硬化时，可出现袖带加压时，难以压缩肱动脉，所以血压值高于动脉内测压值的情况，称为假性高血压。通过无创中心动脉压检测，可获得相对准确的血压值，假性高血压的发生率随年龄的增长而增加，当收缩压测量值异常升高时，但并未合并相关靶器官损害或者药物降压治疗后，立即出现低血压症状时，应该考虑假性高血压的可能。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/06收听(21620)
老年人血压忽高忽低，这种情况首先要排除目前患者有没有按时规律的口服降压药物，有一些老年患者发现血压正常了，便不再服用降压药物，这种吃吃停停的方式，本身就会导致血压忽高忽低。还有一些老年人看血压降的不理想，几天就换一次降压药物，也会导致血压忽高忽低。除此之外，有一些老年患者可能存在比较严重的糖尿病，血糖控制不稳，本身也会导致血压忽高忽低。还有一些老年患者可能是服用的短效降压药物，也会造成血压不稳、忽高忽低的情况。建议老年患者一定要选择长效的一线降压药物，才有助于维持血压的稳定。除了以上这些原因之外，比如有一些老年患者存在精神心理疾病，本身也会导致血压出现忽高忽低的现象。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(73996)
"老年人血压容易波动，原因也比较多，首先老年人神经系统反应比较迟钝，所以他的血压很容易受情绪的影响，受睡眠不好的影响，或者受体位的一些影响，容易出现这种波动，波动又比较大的时候，自己就有一些感觉。还有一些原因，比如老年人可能有一些新的疾病出现了，比如原来血压都挺好的，最近血压就高了，他又自己来调药或者调的不合适，他就会有血压高低变化比较明显的这种状态，比如原来一直吃药，现在越来越高了。除了季节的原因之外，可能还有一些其他的，容易出现动脉粥样硬化。肾动脉狭窄之后血压就会更高了，或者原来肾功能还好的，随着年龄的增加，肾功能障碍加重了，血压可能也容易更高，以前的药物可能治疗的效果就不好，也会出现忽高忽低的症状。还有一些原因，可能是患者本身药物选择不太合适。老年人的血压常常会出现夜间血压还比较高，晨起比较高，但是出去活动活动可能十点来钟就降低了，不吃药可能也能下来，这种情况在老年人会比在年轻人里多见得多。所以，老年人服药的时候，可能要保持用药的时间和用药的剂量进行相应的调整，主要是方法就是要自己记录不同时段的血压，记几天以后把它看出规律，拿着这个找给医生，医生看出规律以后，会根据它来进行调药。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(56266)
"血压有时会忽高忽低，这是一个比较复杂的问题，因为血压的升高与降低，跟高血压的类型、发病机制、病情的轻重程度等许多因素都有密切的关系，首先我们考虑一下精神因素，如果精神过度紧张、情绪过于激动、身体过度疲劳等都会导致血压突然升高，环境因素方面如劳动、生活环境、工作等等因素也会引起血压的变化，诸如高强度的高空作业，天天处在强度比较大噪音中，过度的抽烟、喝酒、气候突然的变化，也会引起血压的变动。再者，用药方面也会引起血压出现波动。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/07/25收听(12807)
导致血压忽高忽低的原因比较多，首先，可能本身就具有高血压，没有规律的服药，会导致血压忽高忽低。再有，患有一些疾病，比如患有原发性醛固酮增多症，甲状腺功能亢进，以及肾动脉血管狭窄，以及皮质醇增多症，就很容易导致血压忽高忽低。另外，患者生活不规律，比如长期熬夜、紧张、焦虑，也会导致血压忽高忽低，针对血压忽高忽低，一般要积极的寻找病因，要找到确切的病因是什么，如果是原发性高血压，血压忽高忽低，需要进行24小时动态血压监测，评价血压的规律。另外，要注意适当休息，劳逸结合，注重身体锻炼，戒烟、戒酒，避免熬夜，保持好的心情。同时，结合长效的口服降压药物，将血压控制平稳。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/10/03收听(64254)
"正常人的血压并不是恒定的，保持在一个水平，随着代谢、情绪、身体状况的不同以及人体的生物钟不同，血压水平就会出现所谓的忽高忽低。因为人体生物钟就决定了血压会出现两个峰，一个谷，清晨和下午的时候是两个峰，夜间睡眠出现一个谷，会有这样的一些特点。除了这个节律的特点以外，血压还会受到很多因素的影响，比如情绪激动、生气、着急，血压就会马上升高。干体力活，在运动的时候血压也会马上升高，这是代谢的需要，这是机体为了满足体力活动或者应激的时候，要适应代谢所做出来的一些调整。当我们在休息、安静的时候血压自然就会降到正常，这个是一个正常的节律。这里提到的忽高的高，在安静的时候测量也不应该超过140\/90mmHg，如果超过了，确实就要考虑是高血压了。所以血压本身是有昼夜的节律，随着代谢水平不同，它也会有一些相应的变化。在疾病的时候会有忽高忽低，有时候血压可能一下子会高到200mmHg，在这种情况可能要查找病因，排除可能会导致血压特别高，骤然升高到一个特别异常水平的疾病。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(63874)
"血压忽高忽低有很多原因，首先要排除有没有继发性高血压的原因，比如常见的嗜铬细胞瘤。病人在正常情况下血压可能处于正常范围之内，疾病发作时，血压在收缩压达到200mmHg以上，舒张压达到120mmHg以上，同时病人伴有头痛、头晕、恶心等症状，需要到医院就诊，排除有没有继发性高血压的可能。还有就是病人没有继发性高血压，就是诊断原发性高血压。如果忽高忽低，看病人服用的药物是否合适，比如服用的药物是否长效药，服用药物的时间和血压高低波动的时间是否相匹配。排除继发性高血压，以及服用药物没有问题的情况下，看病人的精神状态以及生活习惯。因为在病人休息不好、精神状况差，血压也容易波动。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(57817)
"血压忽高忽低这种情况的原因非常的多，比如出现比较严重的一些疾病，出现了炎症感染，出现了其他部位的疼痛，它都会导致血压升高。如果症状缓解以后，可能就会降低。最常见的血压忽低忽高的原因，主要就是有本身的疾病，比如继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，这种情况往往就会出现血压的忽高忽低。再一种情况最常见的就是本身患有高血压，在服用药物期间，尤其是服用药物不规律，服用的是一个短效的药物，这种情况很容易出现血压的忽高忽低。如果血压忽高忽低，这种情况就要讲究个体化治疗，要分析具体的原因。"
2018/05/03收听(49903)
血压值非固定不变，存在波动。一天中早晨血压偏高，夜晚相对较低；季节及情绪变化，也会引起血压波动... 过晶│江南大学附属医院 2018/07/26播放(91069)
血压值非固定不变，存在波动。一天中早晨血压偏高，夜晚相对较低；季节及情绪变化，也会引起血压波动...
过晶│江南大学附属医院
2018/07/26播放(91069)
血压忽高忽低，波动较大，常见的原因如下：1、体位因素：老年人容易产生直立性低血压... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(98921)
血压忽高忽低，波动较大，常见的原因如下：
1、体位因素：老年人容易产生直立性低血压...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(98921)
"导致血压忽高忽低的原因主要有：服药不规律，精神压力大，作息紊乱，大动脉硬化等。患有某些继发性高血压疾病，肾脏疾病，以及大动脉血管狭窄，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等，都会导致血压忽高忽低，要找一下高血压的原因，如果有病因，要针对病因治疗。平时坚持服用降压药，尽量选用长效制剂，平稳降压。如单剂药物降压不达标，需要联合应用2种或2种以上的降压药才行。原发性高血压患者关键是注意平时生活规律，规律服药，保持好的心情，适度运动，戒烟限酒，平时要监测血压，定期医院复诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(40784)
"血压忽高忽低的异常波动主要存在三种情况：第一、其他疾病因素导致的血压异常波动，其中最常见于精神因素刺激，内分泌性疾病影响以及应激性疾病影响。如果患者在血压波动之前存在劳累、情绪波动等情况，则属于生理因素，治疗需要通过生活方式调整。如果患者在血压升高之前存在外伤或者其他应激性疾病，则属于应激性血压升高，需要针对原发疾病治疗。第二、患者为服用降压药物的高血压病患者，出现类似血压波动最常是由于降压药物使用不规范所导致，一般建议在医生指导下使用长效药物维持血压平稳。第三、见于老年原发性高血压，该病的特点就是血压波动大，忽高忽低。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(92988)
血压忽高忽低的原因有多方面： 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(51935)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(51935)
血压忽高忽低这种情况非常常见，血压高低本来就是波动的，所以会建议患者多次测量，能够最接近它的真... 何亚│三亚市人民医院 2019/03/12播放(83834)
血压忽高忽低这种情况非常常见，血压高低本来就是波动的，所以会建议患者多次测量，能够最接近它的真...
何亚│三亚市人民医院
2019/03/12播放(83834)
"正常人体的血压并非一个恒定数值，在一天中的不同时段，随着人体活动、情绪等变化，会呈现生理性波动。高血压患者血压波动幅度较正常人更为明显，一方面是由于高血压患者往往存在动脉硬化、弹性减退，另一方面是高血压患者常服用降压药物，降压药物在体内的药物浓度，随着半衰期不同，而呈现高峰和低谷的变化。在药物和机体共同作用下，血压会出现较大的波动性。此外，高血压患者存在血压调节机制障碍，血压常表现为忽高忽低的巨大波动性。出现血压波动性较大时，应该进行二十四小时动态血压监测，找出血压变化的规律，以及与服用药物之间的关系。适当调整作息规律和服用药物的时间，这样能够最大程度减少血压的波动性。"
张虎│中日友好医院
2020/04/17收听(98934)
"正常人的血压，会在一定范围内上下波动，波动范围一般不超过10mmHg，一个人在一天不同时间测量血压的值，也不会完全一样，血压也受运动、精神、饮食等多方面的影响。在活动后，精神紧张的情况下，血压轻度升高是正常的，属于一过性高血压，一般不需特殊处理，只要随访观察即可。部分患者的血压升高，是因长期低头工作出现颈椎不舒服，引起血压升高，颈椎病缓解后血压也会降低。部分高血压患者不按时规律服用降压药物，同样会出现血压忽高忽低，需要根据自身情况调节用药剂量，并按时、规律服用降压药。"
2019/05/24收听(10289)
"如果患者在一天之内，血压波动比较大，忽高忽低，这个情况在临床当中多见于更年期的女性，或者是存在焦虑症、抑郁症的人群。血压没有任何规律可言，变化波动特别大，为了更好的去稳定血压，一般要结合治疗神经衰弱，还有抗焦虑、抗抑郁的治疗，才能真的去稳定好血压。有一些人可能是由于继发因素所导致，比如患者存在肾上腺占位、嗜铬细胞瘤，或者是原发性醛固酮增多症，也有可能会出现血压忽高忽低。建议患者可以做肾上腺CT的检查，有助于明确肾上腺上面有没有占位。有一些人血压忽高忽低可能是单纯的测量不准确，或者操作的时候连续去测量血压，也会引起假性异常情况的出现。"
2021/05/26收听(99305)
焦虑症血压忽高忽低，有以下两个方面... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/11播放(69221)
焦虑症血压忽高忽低，有以下两个方面...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/11播放(69221)
"脑出血后血压忽高忽低是什么原因，主要见于以下几种情况：第一个，患者烦躁，脑出血以后患者会出现因为头痛、颅内高压的症状引起烦躁、躁动不安，这个时候患者可以出现血压增高，烦躁控制以后血压可以降至正常；第二个，患者大便或者是喂食以后会出现血压的增高，半小时以后血压可以恢复到正常，所以这两种情况患者都可以出现血压的忽高忽低；第三个，脑出血的患者出血之前基础的血压不稳定，所以出血以后由于血肿的压迫引起颅内的血肿，很容易引起血脑屏障的破坏，出现脑血流自身调节的失衡，可以出现血压的忽高忽低；第四个，如果是有大量脑出血的患者，由于生命体征的不稳定很容易引起血压的忽高忽低。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/12收听(14872)
高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(81676)
高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(81676)
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