中日友好医院
胸外科
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通常肺癌会影响脑梗,但需要具体情况具体分析。肺癌患者尤其是晚期肺癌患者,血液黏滞度较高,血液流动性差,容易在大脑内形成广泛小的腔隙性脑梗。此外患者部分肺癌细胞会脱落进血,四处转移,容易在脑内小血管沉积,尤其在血-脑屏障上沉积,引起局部血管阻塞,诱发脑梗。
因此,肺癌患者为预防脑梗发生,需要做进一步检查和治疗,例如脑CT、脑血流图等。如果考虑到肺癌影响脑梗,可以采取药物治疗,例如抗凝治疗,同时要积极治疗肺癌等原发病。多数情况下,肺癌引起的脑梗症状并不严重,经过有效预防和治疗,预后较好。早期肺癌患者建议尽早手术治疗。以手术为主的综合治疗,不但可以提高生存率,也可以降低脑梗、肺栓塞等并发症发生率。
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肺癌确实会影响脑梗,是有相关依据的。肺癌不管是在早期,还是中晚期,都会出现凝血因子的增加,使机体处于一种高凝血状态,高凝血状态会诱发血栓形成,血栓如果大了,长到肺里边,就容易引起肺栓塞。如果随着血流堵到脑部的血管里边,就会引起脑血栓形成,也就是引发脑梗。如果脑梗严重,就会引起严重的脑卒中事件,也就是中风,出现相应的症状,损害脑功能,严重的甚至可以使患者出现偏瘫等。如果肺癌的患者过去就有脑血管疾病或者心血管疾病的时候,就要注意脑栓塞的可能。如果老年患者出现了急性的中风,住院的时候也不要忘记检查胸部CT,防止肺部占位的遗漏。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/09收听(99090)
"肺癌患者可以引起脑梗,肺癌病人的血液往往都比较黏稠,处于高凝状态,所以血管比较容易出现血栓,如果脑血管发生血栓就会引起脑梗。再加上如果病人进行了放疗、化疗等抗肿瘤治疗,有可能会引起病人的恶心、呕吐、进食量变少,这时血容量就会更进一步的减少,更容易引起病人发生脑梗。如果发生了脑梗,需要根据具体的情况选择治疗。如果是腔隙性的脑梗一般不需要特殊处理,可以输活血化瘀的药物。但是如果是大面积脑梗会危及病人生命,有时就需要进行溶栓治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(11260)
"肺癌的患者可导致癌性栓子,从而导致脑栓塞,患者会出现肢体活动不灵、言语不清、二便失禁、抽搐,甚至意识不清,如果肺癌的患者出现上述临床表现时,需要完善头颅CT、头磁共振等相关检查。如果患者确诊为脑梗塞后,需要口服抗血小板的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷等等。同时使用调脂的药物,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等等,必要时可使用溶栓或者是手术的治疗方法。肺癌的患者如果出现了癌性栓子,可以采取抗凝的治疗,例如皮下注射低分子肝素,口服利伐沙班、达比加群酯等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(51652)
肺癌和脑梗是两个不同的疾病,没有必然的相关性, 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/01播放(50242)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/01播放(50242)
"得脑梗之后不会导致患者出现肺癌等。脑梗属于脑血管疾病,因为血管的血流中断以后导致患者大脑细胞死亡,引起患者出现肢体活动不利或语言笨拙、饮水呛咳、头晕、视野缺损、走路平衡障碍、看东西的时候有双影,与精神方面的症状有关系,得脑梗之后不会引起肺癌。肺癌是源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性的肿瘤疾病,引起肺癌的原因可能是患者不良的生活方式,比如吸烟、空气污染、电离辐射、遗传、肺部的疾病病史等因素有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(65286)
肿瘤的患者血液处于高凝状态,尤其是肿瘤负荷较大的情况下,血液高凝状态就更明显。化验血时会发现血液的D-二聚体明显升高,血小板有可能较正常值升高,患者就存在着血栓的高风险,如形成下肢静脉血栓、心梗甚至脑梗,所以医生对患者治疗的同时会注意预防脑梗、心梗、下肢血栓等。但有时因为患者肿瘤负荷过大,很难及时给予预防,甚至可以说很难预防,也给肿瘤治疗带来了很大的困难。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/30收听(45186)
"肺癌引起脑梗以后生存期在1-5年左右的时间不等,肺癌引起的脑梗塞可以是轻度的腔隙性脑梗塞,也可以是大面积的脑梗塞。对于轻度的腔隙性脑梗塞,采取观察或者对症处理策略即可。对于大面积脑梗塞,可以采用溶栓或者高压氧等治疗,同时加强营养神经等治疗。所以对于肺引起脑梗塞,具体要看梗塞部位、病人身体状况,以及肺癌治疗方法,特别是肺癌采取什么样的治疗,如肺癌做了根治性手术切除,生存期相对比较长,如果是肺癌晚期,同时出现脑梗塞,生存期就会明显的缩短。轻微脑梗塞不会有明显的症状,严重时可引起偏瘫、头痛、肢体活动不利,甚至是癫痫。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/30收听(89340)
"吸烟对脑梗影响非常大,尤其是在脑梗急性期时,吸烟容易加重患者的病情。因为吸烟量大容易导致患者的血管出现痉挛,使脑供血不足加重,容易使坏死的脑组织周围缺血更加严重,导致脑梗面积扩大。吸烟时也会导致患者血液中的成分高脂、高黏状态,不利于患者脑血流的恢复,而且烟叶中的成分对血管内皮会造成损伤。所以吸烟对脑梗影响非常大,无论是在脑梗急性期、恢复期都建议患者戒烟。因为吸烟会加重患者大脑动脉硬化的程度,吸烟是脑梗形成的独立危险因素。"
2020/02/16收听(45044)
"脑梗死会影响患者的认知功能,导致患者的认知能力下降,智力下降。一般在海马位置会导致患者健忘,丘脑等位置,还有大脑皮层受损比较严重,会导致出现认知能力下降,智力减退。还有一种是反复发生的脑小血管病变,形成多发的腔隙性脑梗塞,也会形成对认知功能造成损害,表现为智力下降、尿便障碍、强哭强笑等症状。脑梗死的患者也可以因为频繁的发生梗死,而导致额颞叶萎缩,而出现智能的减退,所以对于脑梗的预防非常重要。脑血管病的二级预防主要是平时控制好基础的血压、血糖、血脂还有控制动脉粥样硬化斑块形成,长期使用阿司匹林口服。"
2019/03/02收听(60992)
"抽烟影响脑梗,脑梗患者主要的高危因素包括抽烟、饮酒、体型肥胖等,高血压、糖尿病、血脂升高、高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化会增加发病风险。烟中主要的成分为尼古丁,对血管具有一定的刺激作用和扩张作用,可以引起患者血管内膜损伤,导致血管内膜不光滑、管壁僵硬、管腔狭窄,容易导致血液中的有形成分聚集,引起脑供血不足,进而导致脑部缺血缺氧,严重时局限性脑组织坏死和软化即脑梗死,也会使脑梗患者发生再梗死的风险增加。应接烟戒酒,同时要控制体重,有高脂血症、糖尿病和高血压时,积极调控。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/01收听(45060)
"一般脑梗塞患者不会出现视力障碍,但是,若梗塞的部位累及到视神经、视交叉、视束以及枕叶等特殊部位,患者可出现偏盲的症状。比如患者视神经受损,可出现受损侧眼睛视力消失,患者只有一个眼睛能看见外界的物体,比如患者在走路时,经常撞到门框上,主要是由于视野缺损导致无视门框的存在。所以,一般来讲,患者脑梗塞后出现的视力障碍,其实是视野障碍。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/21收听(66404)
"脑梗死有可能影响到性生活,但是,也要根据具体情况分析。如果是大面积脑梗死,特别是大脑半球的脑梗死,可能会危及到患者生命安全,通常需要做开颅去骨瓣减压手术治疗。即使在手术治疗以后患者也会遗留比较重的肢体偏瘫,通常无法生活自理,更无法完成性生活。如果是比较小的脑梗死,比如是腔隙性脑梗死,患者在经过积极治疗以后并没有明显的后遗症,通常可以完成生活自理,有的还可以正常工作,所以,这种情况不会影响夫妻生活,也就是性生活。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/23收听(91508)
大部分脑梗对患者的寿命影响是比较大的,据统计卒中后的平均生存期在5-10年左右,NIHSS评分越高,对预期寿命的影响就越大。NIHSS评分超过5分的多会遗留不同程度的后遗症,包括偏瘫、失语、吞咽困难、共济失调、认知障碍、感觉异常等。这些后遗症会造成生活自理能力下降以及出现各种并发症,包括肺部感染、褥疮、营养不良、跌倒意外发生,肺部感染是最常见的致死原因。仅仅只有30%左右的脑梗对寿命不会有任何影响,这其中包括腔隙性脑梗,和NIHSS评分低于5分的非致残性脑梗。这部分患者只要坚持规范的治疗就能够长期正常的生存,因此大部分脑梗对人的寿命影响较大,目前缺血性卒中,已经是威胁我国居民生命健康的第一大疾病,应注意预防。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/13收听(52524)
"脑梗会影响智力,主要见于血管性痴呆。血管性痴呆常常急性起病,偶尔可以亚急性,甚至慢性起病,症状常呈波动性进展和阶段性恶化,常常有神经系统定位体征。患者多数既往有高血压、动脉粥样硬化和糖尿病病史。患者可能有多次脑卒中的病史,影像学检查可以发现多发的脑血管性病变,越来越多的循证医学证据表明,血管性痴呆可能是老年痴呆最重要的原因。老年痴呆的主要临床表现为进行性智能衰退,在疾病早期,患者主要出现记忆力障碍。疾病中期患者出现认知障碍,表现为掌握新知识,熟练应用新知识,社交能力下降,并随着时间推移而加重。在疾病晚期,患者可以出现判断力、认知力的完全丧失,患者可以出现幻觉、幻想,可以出现一些复杂古怪的行为,比如无端指责配偶,不认识自己的老朋友,常常被镜子中的自己影像吓到等等。"
2018/11/20收听(71502)
只有极少部分的轻微脑梗不会对人的寿命造成影响,多数的脑梗塞都会遗留不同程度的后遗症,产生各种并发症,最终影响患者的寿命。脑梗塞又叫缺血性脑卒中,是由于各种原因导致脑部血液供应中断,局部脑组织缺血缺氧性坏死,出现神经功能缺损的一种急性脑血管疾病。目前在我国,脑血管疾病已经超越癌症,成为我国居民死亡的第二大原因。脑梗塞的病人往往存在多种导致脑梗塞的危险因素,由于患者对危险因素的认识不足或者认识后不重视,导致脑梗塞容易复发,多次复发会遗留不同程度后遗症,最终影响到患者的寿命。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(33184)
"性功能是受大脑皮质边缘系统运动信息所调控,脑梗患者如果没有严重的后遗症,一般不会有性功能障碍。轻微的脑梗患者,是多数大脑皮质没有受到损伤,边缘系统也没有受到损伤,这时性功能不会影响。而有的患者出现了大面积的脑梗死,患者就会脑细胞大量的死亡,所造成的脑细胞不能够再生,就会出现大脑皮质以及边缘系统受损的情况,患者就会出现性功能的障碍。此类患者多数已经进行卧床,不能够进行生活上的自理。因此,对于脑梗的积极的预防至关重要,脑梗的致残和致死率比较高。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(49318)
"脑梗塞会影响视力,主要见于枕叶梗塞的患者。枕叶的功能主要与视觉有关,枕叶病变的患者可以产生视野改变、视幻觉、视觉失认和视物变形等等。视野改变主要包括偏盲、象限盲和皮质盲。皮质盲的患者可产生双目失明,但瞳孔大小和对光反射正常。视幻觉,患者可以出现幻视、闪光、火星、暗影等等。视觉失认是指患者并非失明,患者能够绕过障碍物走路,但不认识看见的物体、图像和颜色等等,有时需要借助于触觉方可以辨认。视物变形是指患者所看见的物体变大、变小、外形不规则以及颜色的改变。"
2018/11/14收听(18518)
"如果肺癌合并有纵隔淋巴结转移,或者锁骨上淋巴结转移,可以导致出现声音嘶哑等表现。少数病人是因为声音嘶哑就诊,做肺部CT或者颈部CT,发现锁骨上淋巴结或者纵隔淋巴结肿大,进一步查肺部CT而发现有肺部肿块,然后确诊为肺癌。所以肺癌可以影响发声,特别是合并纵隔淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移时。少数情况下,肺癌发生脑转移时也可能会影响发声。所以,声音突然出现改变,特别是声音嘶哑的中老年人,有吸烟史,不明原因的咳嗽、咳血,一定要判断是不是有肺癌的可能。进一步做CT、纤维支气管镜可以明确是不是肺癌。"
2019/12/27收听(12100)
"对于脑梗影响说话,病人可以表现为失语,考虑是由于语言中枢受损,多是优势半球的额叶受损之后,病人可以出现失语。病人还可以出现构音障碍,对于构音障碍可以是基底节区的穿支血管闭塞,影响语言的神经传递,病人可以出现构音障碍。构音障碍还可以见于病人由于基底节区的梗导致肌张力的异常,病人出现说话不流利等。再有对于脑梗病人影响说话,还可以见于部分额颞叶的梗死,是由于感觉性的语言中枢受损,病人表现为听不懂别人说话,但是自己能说话的情况发生。对于脑梗的影响说话主要是指语言区受损导致的。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(55626)
肺癌会影响睡眠,睡眠障碍是很多恶性肿瘤患者的困扰,主要原因如下:1、肺癌临床症状... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/20播放(79374)
肺癌会影响睡眠,睡眠障碍是很多恶性肿瘤患者的困扰,主要原因如下:
1、肺癌临床症状...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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