首都医科大学宣武医院
疼痛科
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癫痫大发作临床上用药如下：
1、安定注射液：可临时肌肉注射或静脉注射，以制止癫痫大发作。但对部分患者静脉注射或肌肉注射后，癫痫大发作制止的效果较差。在静脉滴注安定时需监测患者生命体征，同时给予苯巴比妥肌肉注射镇静治疗；
2、苯妥英钠：药物作用较强且疗效较高，对精神运动型的发作药效一般，对局限性发作具有良好疗效，但对于小发作通常无效；
3、苯巴比妥：可抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，可限制放电扩散使大发作的脑电恢复正常。
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癫痫大发作的首选药物，主要有德巴金，即丙戊酸钠，还有左乙拉西坦、拉莫三嗪等。 彭华│上海长征医院 2021/07/01播放(75600)
彭华│上海长征医院
2021/07/01播放(75600)
"如果家中有人发生了癫痫大发作，首先，要做的是扶住病人，防止病人因突然意识的丧失而发生跌倒，将病人放在一个平坦的地方，头偏向一侧，松解患者的衣领，使口腔中的分泌物能够顺利的流出，防止呼吸道窒息，同时要把一根裹有纱布的压舌板放在患者的上下牙齿之间，一般放在上下磨牙之间，防止患者因意识丧失而咬伤舌部。如果癫痫抽搐状态一直持续发作没有停止，说明癫痫患者发生了癫痫持续状态，这个时候就要把患者送到医院及时的救治。"
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(19188)
癫痫大发作，临床又称为全面性强直阵挛发作，是一种大脑放电增加，双侧同步起源的癫痫发作。这种临床... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(53163)
癫痫大发作，临床又称为全面性强直阵挛发作，是一种大脑放电增加，双侧同步起源的癫痫发作。这种临床...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(53163)
"癫痫大发作吃什么药？癫痫大发作对于患者来说是非常凶险的，容易自伤并造成事故。控制癫痫大发作的药物也有很多，要由医师开具处方，针对患者大发作的具体情况、具体病情以患者对药物的反应选择性用药物。常用的控制大发作的药品品种很多，有苯妥英钠、鲁米那、麦索林等药物。临床上常用的广谱抗癫痫药物有丙戊酸钠、丙戊酸镁、妥泰、开普兰等。这些药物在临床上都是最常用的，患者用什么样的品种、多大的剂量一定要由专业的医师做出判断、开出处方，科学、按规律服药效果才好。患者不可以滥用药物，也不可以自己购药服用，更不可以随意改变处方的品种、剂量以及服药的时间，否则效果不理想，还会有副作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(92996)
癫痫大发作指的是全面性强直阵挛发作，是癫痫发作当中最常见的一种类型，目前的首选用药是丙戊酸钠或者卡马西平。具体药物选择要根据患者的性别、年龄、耐受程度决定。丙戊酸钠目前使用最为广泛，它对大发作以及原发性癫痫效果较好，但是对育龄期女性可能产生一定影响，致畸作用较强，用药时便于监测血药浓度，调整药物剂量。除了肝功能损害以外，其他副作用相对较少。卡马西平则对老年人副作用较大，常常会引起头晕、走路不稳、共济失调，有时还会出现严重皮疹，用药调整不如丙戊酸钠平稳，剂量波动常常会较大，但是对女性的生殖毒性较小。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/10收听(85285)
癫痫是由于脑部神经元高度同步化异常放电引起的一组反复、刻板的现象，分为部分和全面性发作。癫痫大... 许岱昀│北京电力医院 2018/05/10播放(65944)
癫痫是由于脑部神经元高度同步化异常放电引起的一组反复、刻板的现象，分为部分和全面性发作。癫痫大...
许岱昀│北京电力医院
2018/05/10播放(65944)
癫痫大发作即全面性强直阵挛发作，临床表现为患者突然意识丧失，伴惊叫或咽喉肌痉挛，随后出现四肢僵... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/17播放(69759)
癫痫大发作即全面性强直阵挛发作，临床表现为患者突然意识丧失，伴惊叫或咽喉肌痉挛，随后出现四肢僵...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/17播放(69759)
癫痫大发作是全身强直阵挛性的发作，表现在喉头和肢体的紧张、曲张的发作症状，严重的可以导致呼吸暂停、肌紧张、角弓反张，发作时间有的可以达十几分钟，可以导致窒息。癫痫发作时要尽力抢救，把筷子或者硬的东西支在口腔里，防止痉挛发作时牙齿咬伤舌头，防止喉头窒息。及时的抢救和处理后，度过最困难的时刻，这十几分钟的癫痫大发作，病人慢慢清醒以后就改善了，赶紧送到医院进行规范化的治疗，改善癫痫症状。
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/07/10收听(42044)
国红│北京医院 2023/05/15播放(51416)
国红│北京医院
2023/05/15播放(51416)
"患者如果既往有癫痫的大发作，平时要吃丙戊酸钠、卡马西平或苯妥英钠类的抗癫痫药物控制，也可以吃新型的抗癫痫药物，比如拉莫三嗪、奥克西平、托吡酯类的药物。如果患者在癫痫大发作急性期的时候，要通过肌注地西泮终止患者癫痫的发作，如果肌注以后患者的症状没有终止，还在继续发作，要通过静点地西泮的方式，直至患者癫痫发作终止。癫痫大发作的时候，患者会出现四肢的抽搐、意识障碍、恶心、呕吐、口吐白沫的问题，这种情况患者不能口服药物，因为患者没有自主的意识，通过给患者口服药物，容易引起患者发生误吸的风险。这个期间要给患者做急救的处理，要保持患者呼吸道的通畅，避免发生窒息，要给患者口腔内塞入毛巾，避免患者发生舌咬伤。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(61305)
"如果癫痫大发作且持续不缓解，要通过静脉注射安定来终止癫痫发作。如果症状仍然不能缓解，可能需要通过静脉泵泵入丙戊酸钠来控制，癫痫发作的时候主要就是应用这些药物，而常规的手段也是必须的。 癫痫大发作的时候会出现意识障碍，可能会有口吐白沫、呕吐的问题出现，一定要避免发生误吸、窒息的风险。要给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，避免发生舌咬伤的问题，可以口腔中塞入纱布或者其他的布料，而且如果口腔有分泌物，一定要把口腔内的异物给清除出来。"
2019/12/14收听(97066)
"癫痫大发作也称为全面性强直-阵挛发作，其临床表现为在发作前，病人可能会有感觉运动功能异常，包括身体发麻、疼痛、有蚁行感。另外，还有听觉或者视觉异常，有的病人会有烦躁或者心快、精神恍惚的症状，也有的病人会有植物神经紊乱的症状，比如恶心、呕吐、腹痛。发作时患者意识丧失，骨骼肌呈现持续性收缩，伴有眼睑抬起、眼球上翻、喉部痉挛、发出叫声。口部先强张而后牙关紧闭，可能会咬破舌尖，四肢先屈曲，然后转为伸直。患者同时出现心率增快、血压升高、唾液分泌增多、瞳孔扩大、呼吸暂时中断，肢体抽搐过后患者意识、心率、血压和肢体会逐渐恢复正常，整个过程可能会历时几秒钟甚至几分钟。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/01收听(94224)
"癫痫大发作也叫全面强直阵挛性发作，是一种很常见的发作形式，可表现为意识丧失，全身先是强直后阵挛，可以伴有二便失禁，部分患者可以1-2分钟之内自行好转。在发作期间，避免使用勺撬患者嘴，或者用力按住其身体。应该让患者保持一个侧卧的姿势，观察其面部有没有青紫、有没有窒息等情况。如果有以上情况，应该立即到医院就诊。如果发作持续时间比较长，大于五分钟，就考虑癫痫持续状态，此时一定要到医院进行就诊，立即控制其发作，给予地西泮静脉推注或者点滴，可以有效控制发作。同时保持气道通畅、吸氧，必要时可能会使用人工辅助呼吸。如果是既往诊断过癫痫的患者，注意近期有没有一些特殊药物，停药导致的发作频繁。如果是以前没有诊断过癫痫的患者，一定要进行脑部影像学检查、电解质、血糖各方面评估，进行鉴别诊断。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(70940)
癫痫大发作一般指全面性强直阵挛发作，患者可能突然表现为不明原因、无先兆的意识丧失，后期出现牙关... 张凯│北京天坛医院 2021/03/12播放(58757)
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2021/03/12播放(58757)
癫痫就是民间常说的羊羔疯，发作的时候比较严重的表现是抽搐、意识丧失、眼睛上翻、口吐白沫等。这个... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/04播放(92961)
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2023/05/04播放(92961)
癫痫大发作的急救措施包括：1、解开患者衣领裤带，保持呼吸道通畅，将病人头部偏向一... 卢军│湖南省脑科医院 2018/03/19播放(77412)
癫痫大发作的急救措施包括：
1、解开患者衣领裤带，保持呼吸道通畅，将病人头部偏向一...
卢军│湖南省脑科医院
2018/03/19播放(77412)
癫痫大发作的急救，其实在临床上也是一个问题，这些病人常常是在活动之中发作，比如在街上、在学校里... 王铭维│河北医科大学第一医院 2018/10/31播放(72281)
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2018/10/31播放(72281)
癫痫大发作和全部性发作不是一回事，老百姓所说抽羊角风实际是指全面性发作的一种类型，表现为全身强... 隋立森│广东省中医院 2019/07/08播放(59898)
癫痫大发作和全部性发作不是一回事，老百姓所说抽羊角风实际是指全面性发作的一种类型，表现为全身强...
隋立森│广东省中医院
2019/07/08播放(59898)
癫痫大发作是全身阵挛发作，包括意识障碍、突然跌倒、惊叫、咬破舌尖、吐白沫、牙关紧闭、颈项僵直、... 李晓东│山西省中医院 2020/10/09播放(81160)
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2020/10/09播放(81160)
癫痫大发作的时候，往往不分场合、不分地点、不分时间，会突然发作，很可能会造成危险和意外，所以不... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/08播放(68805)
癫痫大发作的时候，往往不分场合、不分地点、不分时间，会突然发作，很可能会造成危险和意外，所以不...
2023/06/08播放(68805)
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