70多岁脑梗怎么办

2023-04-03 13:18播放 :

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70多岁的老年人发生脑梗,也是应该在发病后最短的时间内送到医院,和其他年龄一样。如果是在脑梗的超早期,符合溶栓的条件,就可以采取溶栓或者取栓的治疗,这没有年龄的上限,也是目前最好的治疗方法。如果老年人已经不能够溶栓治疗,就要根据脑梗的病因,是动脉粥样硬化引起,还是心源性,或者其他的原因,采取相应的治疗。

对于这些治疗,包括抗栓或者抗凝治疗,还有控制血压、血脂、血糖,预防和治疗,可能出现的各种合并症,还有康复治疗,包括早期和后期的康复。所不同的是老年人年龄越大,动脉粥样硬化程度会相对更严重,心肺的功能也会减退。而且老年人还常常合并有多种基础的疾病,其骨骼和肌肉也在逐渐的退化中,加上患病后长期卧床等,这些情况都会影响老年人的功能恢复,故而老年人的后遗症的恢复,也会比年轻人更加困难。

而且,老年人常存在记忆减退,或者因为担心药物的副作用,或者受别人的影响,而自行停药。故而此类人群的服药依从性也比较差,所以这些方面都要给予注意。

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70

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70多岁患者发生脑梗怎么办

"70多岁患者发生脑梗,一般考虑以下处理方法:一、如果在发病的超早期有溶栓的适应症,没有溶栓禁忌症的情况下,在4.5小时之内可以给阿替普酶溶栓治疗,六小时之内可以给尿激酶溶栓。但是大于80岁的患者,不予尿激酶溶栓。对于大血管病变的患者,如果溶栓效果不好,可以桥接动脉取栓治疗。超早期治疗之后,要采取个体化的治疗,根据患者的年龄、缺血性卒中的类型、病情的严重程度和基础疾病等采取适当的治疗。二、70多岁的老年患者多有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,就要控制好血压、血糖、血脂。如果是心源性的栓塞,要给予抗凝治疗。如果是动脉粥样硬化性的梗塞,要给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,还要给予他汀类强化降脂、稳定动脉斑块的治疗。同时配合促进侧支循环、改善脑缺血及脑保护的治疗,可以给予自由基清除剂、神经细胞修复剂等。三、如果患者有后遗症,还要及早给予针灸、按摩及康复锻炼。发病半年是康复治疗的关键期,建议到正规的康复中心促进功能恢复。如果患者有颈动脉狭窄大于70%的情况,而神经功能缺损与之相关者,可以根据患者的具体情况,尽快考虑进行相应的血管内治疗,如血管内膜剥脱术或血管内支架植入。"

语音时长02:04''

陈莉莉沈阳医学院附属第二医院

2021/08/04收听(61321)

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