北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石引起肝功能异常的治疗主要是针对胆结石来采取治疗。具体如下:
1、胆囊结石急性发作:如果炎症累及肝脏会出现肝功能异常,或者是胆囊内结石掉入胆囊管引起胆道梗阻、胆汁淤积,继而出现黄疸和肝功能异常。无论是哪种情况都建议尽早通过外科手术干预,包括胆囊切除以及胆管切开取石来恢复胆道的通畅性、减少胆囊及胆管炎症对于肝脏的损伤,可以较大限度地改善肝脏功能;
2、慢性胆囊结石:慢性胆囊结石引起的慢性胆囊炎或者是无症状胆囊结石通常不会合并肝功能异常,如果体检的时候发现转氨酶异常升高,则需要考虑是否有其他疾病,包括病毒性肝炎、长期饮酒、严重脂肪肝、某些药物以及自身免疫性肝脏疾病引起的肝功能异常。此种肝功能异常不是由于胆囊结石引起,而需要根据具体的病因来采取相应的其他药物治疗。
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胆囊结石如果引起肝功能的异常,需要针对胆囊结石进行积极的治疗。结石合并严重的胆囊炎才会出现肝功能的异常,此时需要给予利胆、解痉、消炎的处理。如果肝功能异常无法恢复,还需要针对肝脏给予保肝治疗。胆囊结石如果反复发作引起肝功能异常,需要针对胆囊结石进行手术治疗,才能达到根治的效果。胆囊结石平时也要定期的复查,如果出现严重的并发症,需要给予积极的治疗。此外肝功能的异常,也需要排除一下是否因为其它的原因引起,特别是肝脏本身的疾病,如乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝等等。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(53508)
胆囊结石一般不会引起肝功能异常,胆囊结石是否引起肝功能异常与以下几个因素有关:1... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(84136)
胆囊结石一般不会引起肝功能异常,胆囊结石是否引起肝功能异常与以下几个因素有关:
1...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(84136)
"胆囊结石是有可能引起肝功能异常的,具体要取决于胆囊结石是否合并相应的严重疾病,单纯的胆囊结石一般不会引起肝功能的异常。但如果胆囊结石合并急性的胆囊炎,胆囊壁水肿压迫以及引起了化脓性胆囊炎,或者胆囊坏疽、穿孔,或者因为胆囊结石排出到胆总管,引起了急性胆道感染,导致肝功能的损害,或者引起了急性胰腺炎,这些情况就会出现肝功能的异常。所以胆囊结石要定期复查、随访,如果出现相应的严重病变,建议及早给予药物或者手术治疗。平时胆囊结石,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,可以减少其发作的概率。"
2020/06/07收听(95876)
"肝功能异常的治疗包括两个方面,第一方面是保肝治疗,第二方面是对因治疗。保肝治疗常用的药物包括阿托莫兰、美能、易善复等,主要是起到保肝降酶的作用。更重要的是对因治疗,先要明确患者肝功能异常的原因。如果是由于病毒性肝炎导致的肝功能损伤,患者需要进行抗病毒治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能异常,通常患者需要低脂饮食,配合运动以改善肝功能。如果是由于药物引起的肝功能损伤,必须要停用可疑的药物。另外,自身免疫性肝病也会引起肝功能异常,患者需要进行自身抗体和免疫球蛋白的检查。如果明确是由自身免疫性的肝病引起,患者需要进行免疫抑制治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(44672)
"肝功能异常的治疗包括两个部分:1、针对病因的治疗,就是是什么引起的肝功能异常,针对病因治疗才能使肝功能的异常,不会反复发作。如果是由病毒性肝炎乙肝、丙肝感染而导致的肝功能异常,需要进行抗病毒治疗;如果是酒精性肝炎导致的肝功异常,需要戒酒;药物性的肝损伤需要停止口服伤肝的药物;自身免疫性肝病肝损伤,可以接受激素治疗和免疫抑制剂治疗。2、肝功能异常的另一部分治疗就是保肝降酶的治疗,可以使用一些营养肝脏修复肝细胞膜的药物,比如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/07收听(71816)
肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损伤,引起肝脏的功能代谢及形态结构发生异常。对于肝功能异常... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/12播放(34297)
肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损伤,引起肝脏的功能代谢及形态结构发生异常。对于肝功能异常...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/12播放(34297)
"肝功能异常首先要明确病因,一般肝功能异常分生理性原因和病理性的原因。生理性原因如熬夜、饮酒、生活不规律、暴饮暴食,这些情况一般不需要特殊治疗,只需停止诱发因素,肝功能异常自然就会慢慢好转。病理性因素涉及的疾病很多,包括内科性和外科性的原因,最常见的包括病毒性肝炎、各种类型的肝硬化、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病。这些病因多需要抗病毒、保肝、停止诱发因素以及抗免疫治疗,肝功能好转相对较慢,需要注意有逐渐发展的趋势。对于外科性疾病引起的肝功能异常,包括肝胆管结石、肝脏良恶性占位性病变、胆道梗阻,需要通过外科手术或微创介入治疗,解除梗阻,去除病变,肝功能异常才能得以纠正。所以,要针对不同的病因,采取不同的治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(17108)
治疗肝脏的药物比较多,到底选择什么药物,取决于肝脏的受损状况。一般查肝功能指标后,会出现几种情... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/28播放(42150)
治疗肝脏的药物比较多,到底选择什么药物,取决于肝脏的受损状况。一般查肝功能指标后,会出现几种情...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/28播放(42150)
肝功能异常的时候,会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显升高的现象,并可以出现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,患者会出现眼睛发黄、小便发黄。另外,肝功能异常也可以表现为总蛋白、白蛋白偏低的现象,患者会出现腹水、下肢的水肿。这时候可以通过保肝、抗炎、利胆退黄进行治疗,通常应的保肝药物包括甘草酸制剂、甘草酸二铵肠溶胶囊,或者是甘草酸的注射剂。另外,也可以服用水飞蓟宾胶囊,或者是多烯磷脂酰胆碱胶囊。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/14收听(65762)
胆结石容易诱发急性胆囊炎,如果胆囊炎比较严重可能会影响到肝功能,主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,需要积极的治疗。针对胆囊炎的治疗,需要抗感染、止痛等对症治疗。同时肝功能异常的患者要进行积极的保肝治疗,等到肝功能基本上恢复到正常的时候可以考虑行手术治疗。一般手术的方式主要是将胆囊切除,现在主要是微创手术,从而彻底解决掉胆结石。其手术创伤非常小,恢复起来也比较快,术后也基本上没有什么并发症。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(42576)
"肝功能出现了异常首先应该明确诊断,针对性的进行治疗,对于肝脏恶性肿瘤出现的肝功能恶化应该积极保肝治疗,在病情允许的情况下选择手术治疗。对于晚期恶性肿瘤多发的病变不适合手术切除,可以根据病情的需要选择介入治疗,通过肝动脉插管灌注化疗或者介入栓塞以及射频消融治疗,能够控制肿瘤的发展速度,在一定程度上也能够改善肝功能。对于慢性病毒性肝炎所出现的转氨酶增高,应该积极给予保肝的药物,常用的有肝泰乐、护肝片或者应用水飞蓟宾片,同时也要系统的抗病毒治疗。治疗期间注意增加营养,多进食富含维生素类的食物,并且应该远离烟酒的环境。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(99536)
脂肪肝引起肝功能异常的病因不同,采取的治疗措施不同,具体如下:1、酒精性脂肪肝引... 王洪│浙江医院 2020/06/04播放(54894)
脂肪肝引起肝功能异常的病因不同,采取的治疗措施不同,具体如下:
1、酒精性脂肪肝引...
王洪│浙江医院
2020/06/04播放(54894)
胆结石、肝功能的治疗,要根据胆结石是否已引起胆道梗阻、是否出现胆囊功能丧失,肝内胆管结石引起肝... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(65530)
胆结石、肝功能的治疗,要根据胆结石是否已引起胆道梗阻、是否出现胆囊功能丧失,肝内胆管结石引起肝...
王东│北京大学人民医院
2021/05/06播放(65530)
"胆囊结石是非常常见的胆囊良性疾病,并且随着年龄的增长,有发生率明显增加的趋势。对于没有症状的胆囊结石,一般是不需要治疗的,但是需要每年复查B超,观察结石以及胆囊壁的变化。另外需要注意,在生活中一日三餐应该按时吃饭,适当的少吃高胆固醇以及油腻的食物。假如在观察过程中出现以下情况,应该积极考虑做胆囊切除手术:如果B超发现胆囊壁增厚超过5mm,结石充满胆囊腔,或者结石巨大,超过3cm,以及胆囊壁有明显的壁间结石的情况,都应该积极考虑做手术治疗。对于已经发作过明显的胆绞痛或者是胆囊炎的患者,应该选择方便的时间进行手术切除胆囊。对于没有症状的患者,假如合并有胆管结石需要处理的时候,也建议在手术当中除了胆管切开取石以外,同时切除胆囊。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(51022)
"胆囊结石是普外科的常见病,胆囊切除是治疗胆结石的有效手段,但也并不是所有的结石都需要手术来治疗的。对于说只是体检发现了胆囊结石,如果没有明确的症状,只要胆囊还可以,还有功能,就可以定期随访,不应急于用药或者手术切除胆囊。有的病人比较年轻,胆囊结石单个或者是胆囊壁的功能好,还可以考虑做保胆取石术,只有胆囊结石合并以下情况才考虑切除胆囊。第一是发作急性胆囊炎,尤其是胆源性胰腺炎的胆囊结石患者;第二是反复发作的胆绞痛患者;第三是合并慢性胆囊炎并伴有进食后上腹胀、消化不良的特异性、非特异性症状的患者;第四个是充满型的胆结石患者;第五个是胆囊壁不规则增厚,不除外恶性病变或者有其它像胆囊肌腺症这一类疾病的;还有一条就是糖尿病的病人,建议行胆囊切除术。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(55914)
"胆囊结石如果没有症状,不需要手术治疗,可以暂时的观察和随诊。如果胆囊结石伴有胆囊炎,出现腹痛等不适,应当行LC术,就是首选腹腔镜胆囊切除术。如果是无症状的胆囊结石,结石的直径比较大,大于3cm,或者同时需要行其他的开腹手术,可以一同将胆囊切除。如果胆囊结石,并伴有胆囊息肉,大于1cm,或者是胆囊壁增厚,胆囊出现钙化,或者是瓷性胆囊,合并有糖尿病的患者,需行手术治疗。如果发现胆囊结石10年以上,也应考虑行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(93812)
胆囊结石的治疗如下:1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2020/09/01播放(79470)
胆囊结石的治疗如下:
1、对于明确的胆囊结石,患者有明确症状,反复发作影响生活,建...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2020/09/01播放(79470)
"胆囊结石分为单发的胆囊结石和多发的胆囊结石,还有充满型的结石。对于单发性的结石,如果没有症状,可以定期复查,看看胆囊结石有没有变化,首先体积有没有变化,数目有没有变化。另外,胆囊壁有没有增厚,有没有变毛糙。对于多发性的结石,如果有症状或者说发生一些不舒服,也应该得到及时的治疗。对于充满型结石应该尽早的去接受治疗。怎么治疗?现在被大众所能普遍接受的是一种微创的手术,也叫经腹腔镜胆囊切除,这种手术创伤小,恢复的也很快,病人一般在做完手术之后3-5天内可以出院,对于发生感染的,比如合并发热,然后血象又非常高的病人,应该尽早的接受开腹的胆囊切除,不让病情继续加重。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(68326)
"胆囊结石临床上建议做手术,因为胆囊结石存在会长期刺激胆囊,引起胆囊炎反复发作。目前手术方式绝大多数都可以行腹腔镜下胆囊切除术,是微创手术,术后恢复比较快。如果是单纯的查体发现了胆囊结石,没有很明显的症状,右上腹没有疼痛,没有发生胆囊炎的症状,如果胆囊结石小于3cm,一般情况下可以暂时观察,如果发现多发的胆囊结石或者是胆囊结石超过了3cm,或者是出现了胆囊炎症状,就需要考虑行手术治疗,没有症状的胆囊结石也要定期的复查。一般情况下一年复查1-2次,饮食上多注意吃清淡的食物,不要吃油腻的食物。"
2018/05/11收听(82946)
"胆囊结石的治疗方法不能一概而论,具体如下:1、定期复查:有些没有症状的胆囊结石,结石直径小于1cm的结石,单发的结石,没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察,可以不用通过手术治疗来处理。2、手术治疗:如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石,胆囊结石合并有胆囊的炎症,或者说病人本身自己有不舒服的症状,或者胆囊结石合并有息肉,合并有胆囊的腺瘤,甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤,像这种情况需要进行手术治疗,手术方式首选腹腔镜胆囊切除。所以患了胆囊结石建议到医院,进行肝胆科的B超来进行检查,明确情况后进行相应的处理。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(70482)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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