痛风石可以做手术，但并不是所有痛风石患者都需要进行手术治疗。新发痛风石或者体积比较小的痛风石，可以通过药物治疗手段，使血尿酸控制在理想范围之内，将血尿酸控制在300μmol/L左右，可以使尿酸盐结晶从痛风石中逐渐溶解，消除或者减少痛风石的体积。
对于体积比较大的痛风石或者慢性痛风石，可能在痛风石的周围形成纤维组织包裹，难以通过药物治疗使痛风石消失。另外，痛风石发生的部位如果影响到关节的活动功能，对肌腱、韧带、神经、血管造成侵蚀，这时可以考虑进行手术切除痛风石。在手术的过程中要注意尽量保留患者关节肌腱的完整性，保留患者神经的完整，使患者术后功能活动有最大程度的保留。不管患者是否需要手术治疗，最关键的仍然是要进行降尿酸治疗。
