颅底骨折的诊断主要依据，从医生的角度而言，要从几个方面进行考虑，包括临床症状、体征、影像学检查。临床症状主要是患者有明确的头部外伤史，有局部疼痛，很重要的体征就是熊猫眼和Battle征，当然，熊猫眼和Battle征也有可能出现在没有颅底骨折，或者只是软组织挫伤的患者的身上。
如果需要明确，需要做头部CT，特别是颅底的薄层CT扫描，可以看到是否有颅骨骨折，影像学诊断应该是颅底骨折比较重要的诊断依据之一。当然，以前在没有头部CT的情况下，更多的依据病史，就是外伤史，再有就是体征，包括Battle征、熊猫眼。
当然，也有出现脑积液、鼻漏或者耳漏，也提示有颅底骨折，甚至进一步提示患者有出现硬脑膜撕裂，这些都可以作为颅底骨折的诊断依据。就目前来讲，还是要结合患者的病史、体征以及影像学资料，才能够明确颅底骨折的诊断。
