临床上常用的蛛网膜下隙穿刺术的穿刺方法主要包括直穿刺法、侧入穿刺法等。
1、直穿刺法：用左手拇、示指固定穿刺点皮肤。将穿刺针在棘突间隙中点与病人背部垂直、针尖稍向头侧缓慢刺入，并仔细体会针尖处的阻力变化。当针尖穿过黄韧带时，有阻力突然消失“落空”感觉，继续推进时常有第二个“落空”感觉，提示已穿破硬脊膜与蛛网膜而进入蛛网膜下隙；
2、侧入穿刺法：于棘突间隙中点旁开1.5cm处作局部浸润，穿刺针与皮肤成75°角对准棘突间孔刺人，经黄韧带及硬脊膜而达蛛网膜下隙。本法可避开棘上及棘间韧带，特别适用于棘上韧带钙化或脊柱畸形的病人。
参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
