上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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弯腰时脊柱痛可能为腰椎功能不佳、腰椎间盘突出或腰椎退行性疾病等所致。腰椎起到支撑、活动、保护椎管内神经的作用，弯腰时椎间盘压力增加，椎间盘若已出现老化、接触神经，突然弯腰时压力突然增加，导致症状加重，此时出现腰部疼痛。因此弯腰时出现腰痛，一般为腰椎老化、腰椎退行性改变或椎间盘退化表现，应尽早到医院进行进一步检查、治疗。
弯腰时上身力量通过脊柱骨和椎间盘往下传递，此时椎间盘压力增加导致椎间盘老化。椎间盘老化首先表现为椎间盘弹性逐渐降低至没有弹性，其次表现为富含水分的椎间盘水分逐渐消失，椎间盘高度降低，椎间盘出现膨出、突出，甚至严重突出等情况，压迫后方韧带、纤维。
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脊柱是用来弯腰的，弯腰疼首先要区分疼痛的部位，疼痛如果在后脊梁的正中，由于这个解剖机构有棘上韧... 聂少平│宜春市人民医院 2019/12/16播放(60211)
脊柱是用来弯腰的，弯腰疼首先要区分疼痛的部位，疼痛如果在后脊梁的正中，由于这个解剖机构有棘上韧...
聂少平│宜春市人民医院
2019/12/16播放(60211)
"弯腰脊椎疼，考虑长时间一个姿势导致的肌肉痉挛，形成小关节紊乱，脊椎的筋膜炎。这种情况下，首先要注意休息，端正身体姿势，避免劳累、外伤、受凉，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，睡硬板床休息。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，加强保暖，避免受凉，局部热敷，可以轻柔按摩，但是避免暴力。如果还是不能够有效缓解，需要到医院检查，拍片，排除有没有脊椎滑脱。另外，缓解不是很明显，完善腰椎的核磁共振检查，排除有没有腰椎间盘突出症。平时要睡硬板床休息，适腰背肌功能锻炼。三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。可以适当的腰围固定，休息时候拿下来。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(26852)
弯腰时脊椎疼有以下几种可能性：1、脊间和棘上韧带劳损或无菌性炎症，由于姿势不良或... 江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/15播放(82492)
弯腰时脊椎疼有以下几种可能性：
1、脊间和棘上韧带劳损或无菌性炎症，由于姿势不良或...
江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/15播放(82492)
"弯腰的时候脊椎疼主要有两个原因，具体如下：第一、肌肉软组织损伤，比如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，肌肉组织有炎症的时候，弯腰的时候刺激过度造成疼痛。第二、因为腰椎间盘的问题，腰椎椎板炎，或者有腰椎滑脱的时候。弯腰的时候，人腰椎是受到最大负荷的时候，也是所有最大负荷的重力，当有腰椎间盘突出、腰椎板终板炎，这时受到压力挤压负荷增加的时候会产生疼痛，直腰之后疼痛即可缓解，这种情况应该属于腰椎间盘问题，到医院可以复查核磁共振，明确是否有相关的疾病，做到尽早发现、尽早治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(90167)
弯腰出现脊椎疼痛的症状，可能是由于某一次搬重物，或者腰部扭伤所引起的腰肌劳损导致的。还有可能是由于腰椎的滑脱、腰椎的错位，导致的腰椎管的狭窄和断裂引起的疼痛症状。还有可能是由于腰间盘突出引起的，腰椎间盘突出除了腰疼以外，往往还会伴有腿疼、腿麻、肢体无力的症状，弯腰的时候产生疼痛症状是腰部疼痛最常见的症状。所以出现弯腰脊椎疼痛的症状，卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，让弯腰脊椎疼痛的症状得到及时、有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(32185)
"弯腰时屁股疼痛，首先排除有没有腰椎间盘突出，这个时候需要做腰椎间盘的CT或者腰椎间盘的磁共振，排除有没有因为腰椎间盘突出对神经根压迫而导致的屁股疼痛。腰椎间盘突出有一个特点，就是患者在弯腰时会感觉到腰部疼痛明显加重，由于腰椎间盘突出对神经根有所压迫，因此，在弯腰的时候会明显感觉到屁股疼痛以及下肢麻木感及放射痛，这个时候需要做检查，判断有没有腰椎间盘突出。人体在弯腰的时候腰椎间盘因为受力会加重突出的症状，如果有对神经根的压迫，会加重对神经的压迫，因此，人体在做弯腰这个动作的时候尤其能够感觉到腰部疼痛和屁股疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(61246)
"在临床上病人出现弯腰时有尾骨疼痛的现象，首先可能是病人的骶尾部位有长期慢性的过度劳损，伤及骶尾部位的肌肉组织。在弯腰时可以牵扯刺激损伤的肌肉组织，病人会产生疼痛。其次病人的尾骨在受到直接外力后可以发生尾骨骨折，病人在弯腰时可以牵扯骨折部位，使病人产生针刺样疼痛，同时局部还会伴有明显的肿胀、皮下淤青、局部压痛明显。另外如果病人患有腰椎部位的腰5-骶1间盘突出，由于髓核突出后可以刺激马尾神经，在病人弯腰时也会出现疼痛。可以拍摄腰椎部位的核磁共振或者CT，能够做出具体的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(99485)
"弯腰时背中间疼可能有以下几种原因：第一、棘上韧带炎或棘间韧带炎，棘上韧带和棘间韧带由于劳累、着凉而出现慢性无菌性炎症时，就可以出现弯腰时背中间疼的症状，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断和治疗；第二、骨质疏松，当骨质疏松时也可以出现弯腰时背中间疼的症状，这时要进行相关的X线片、血的化验来进行早期的诊断和治疗；第三、类风湿，当类风湿性的疾病累及脊柱时，也可以出现弯腰时背中间疼的症状，这时要进行相关血的化验以及X线片、CT、核磁检查，来进行早期的诊断和治疗；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现弯腰时后背疼，这时要进行相关血的化验以及检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(76131)
弯腰脊椎出现弹响，通常由于小关节的错动所致。一般当部分患者弯腰或扭腰时可能会出现“咔咔”的响声... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(57384)
弯腰脊椎出现弹响，通常由于小关节的错动所致。一般当部分患者弯腰或扭腰时可能会出现“咔咔”的响声...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/05/06播放(57384)
"在日常生活中，弯腰时出现腰椎疼痛是一种很常见的病症，主要是由于腰背部肌肉的肌筋膜炎或是肌肉劳损引起来的，常见的原因就是局部的过度劳累、受凉、弯腰干活及长时间久坐等。同时随着年龄的增加，腰椎的退变及腰椎不稳定的增加，也是可以导致腰部肌肉疼痛的。另外，直接外伤都是可以导致腰部肌筋膜炎或是腰肌劳损发生的。出现这种情况，最主要的治疗方案就是注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰干活，避免局部受凉及剧烈运动。同时如果症状严重，可以应用塞来昔布及大活络胶囊治疗来缓解症状。同时给予局部热敷及微波治疗，可以给予局部适当的按摩。另外，平时多注意进行腰背部肌肉功能锻炼，比方仰卧挺腹、小燕儿飞锻炼等，都是有利于增强腰部肌肉力量，缓解腰部疼痛发生的。"
2018/11/23收听(13718)
很多患者在就诊的时候，会陈述为弯腰时肾疼，出现这种情况的原因主要有如下几个：1、是由于腰部的肌肉病变所导致的，比如可能存在急性腰扭伤或腰肌劳损。在人体弯腰时，腰部会承受非常大的负荷，此时腰部肌肉，像竖脊肌会加大发力。这时如果患者本身有腰部肌肉病变，就会诱发明显的疼痛并伴有乏力症状。2、可能是由于腰椎间盘突出疾病所导致，此类疾病在发作时，有可能引起腰部神经根受到刺激，继而引起腰痛。在患者弯腰时这种刺激可能会加重，进而引起肾区疼痛加重。3、这种情况由于肾脏相关病变所导致的，上述两种病变其根本病理变化不在肾脏，而在腰椎两侧。如果患者真的出现了肾小球肾炎、肾盂肾炎、输尿管结石等一系列疾病，在弯腰过程中，可能会由于肾部或输尿管机械性压迫刺激，导致疾病造成的疼痛加剧。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(52174)
"弯腰产生的腰痛，一般来说考虑与以下几个因素相关：第一、局部的腰扭伤、腰部的肌肉的痉挛、无菌性的炎症等等，这种一般多见于弯腰搬重物或者弯腰不慎导致腰扭伤，从而使肌肉诱发无菌性的炎症，或者腰部的疼痛。多伴有明显的腰痛，一侧或者两侧都可以发作，同时腰部可以屈曲为强直位，不敢伸腰甚至不能伸直。此时，应切忌进行任何的手法复位，应立即局部进行热敷，并予以口服消炎止疼的药物和肌肉松弛类的药物，使痉挛的肌肉能够收缩恢复，同时使腰部的疼痛减轻，才能缓慢的进行腰部的活动。第二、常见的腰椎退变性疾病，如腰椎的骨质增生、腰椎滑脱、腰椎侧弯、腰椎后凸、腰椎畸形等等。这种情况，腰椎由于退变韧带松弛导致腰椎稳定性变差，所以在弯腰过程中有可能诱发腰椎的滑脱以及腰椎的畸形加重，导致腰痛比较明显。出现这类症状，应及时到医院进行影像学拍片检查，以明确有无此类症状，如腰痛较重经休息、药物理疗不能缓解，同时伴有明显的神经受压表现，有时需要手术治疗。第三、见于腰椎的骨质疏松、椎体压缩骨折等等。此时由于腰椎压缩骨折，但是腰椎稳定性还在，所以在弯腰过程中压缩骨折可以加重，从而诱发剧烈的疼痛。因此，在弯腰以后如出现剧烈的疼痛，长时间不缓解，应及时到医院就诊，明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(22468)
"大家经常说弯腰时出现腰痛，比如早晚洗脸、刷牙的时候弯三分钟就出现腰痛，而且好多人症状还挺挺明显的，并且持续时间也很长，这是我们常见的，叫做腰部的韧带劳损。腰部是有很多韧带的，每一个韧带都有出现劳损的可能性，当我们久坐久站或者弯腰时间久或者平时不太注意拉伤了，都可以造成韧带的损伤。韧带损伤一旦出现就会产生，比如弯腰洗脸、刷牙时可能三、五分钟都坚持不下来，但这不用担心，它从性质上来讲只是韧带劳损，又不是骨头或者是椎间盘有什么问题。所以它的治疗我们一般来说就是按摩、戴护腰、贴膏药。这个愈合的时间是非常长的，韧带是最不容易好的，我们所谓伤筋动骨一百天，这个筋往往就指的韧带，所以它往往需要可能1-2个月，甚至更长的时间恢复。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/24收听(31487)
弯腰时出现腰痛的常见原因如下：1、腰椎退行性变：即腰椎老化，最常见的疾病包括腰椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/10播放(93217)
弯腰时出现腰痛的常见原因如下：
1、腰椎退行性变：即腰椎老化，最常见的疾病包括腰椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/10播放(93217)
"弯腰时突然腰疼可能有以下几种原因：第一、腰的急性扭伤，当弯腰时腰部肌肉出现受力的异常，就可以出现腰部肌肉的扭伤，这时要进行相关的查体以及X线片、CT的检查，排除其它的疾病，进行诊断。第二、小关节的紊乱，当小关节出现紊乱时，也可以在弯腰时出现突然的腰痛，常处于强迫体位，腰不敢动，这时要进行CT的检查，排除其它的疾病，常需要进行中医的复位才能缓解疼痛。第三、腰椎滑脱或腰椎不稳，当腰椎滑脱、不稳时，也可以在弯腰时腰疼的非常明显，这时要进行腰椎的X线片、CT的检查、核磁的检查，进行诊断和治疗。"
2020/04/04收听(19411)
"弯腰时腰痛，一般是由于腰椎损伤引起。尤其是老年女性，由于年龄增大，雌激素水平降低，容易缺钙，出现骨质疏松。此外，老年人易患腰椎间盘突出，活动幅度大时，就会感到腰部疼痛。所以，平时可以做一些简单的锻炼，强度不要过大，比如慢走、打太极等。还可以多吃一些含钙较高的食物，比如虾皮儿、牛奶等。平常避免长时间弯腰，也可以口服活血止痛的药物，缓解腰部疼痛。"
马成海│青县人民医院
2018/06/14收听(42186)
"弯腰时导致腰部疼痛有可能是由于以下原因形成的：首先，在弯腰的时候腰部负担会明显的增加，以站着的时候腰部负重为100%为例，在弯腰负重的时候，腰部的负担会增加50%甚至100%以上，所以在腰部受到过大的负荷的时候，就会导致腰部疼痛症状的产生。其次，在弯腰的时候如果本身患有一些基础疾病，比如韧带炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，而这些疾病在弯腰之后所产生的力量会作用于病变的位置，使病变程度更加严重，所以就会导致疼痛症状的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/04收听(11832)
"有很多患者朋友弯腰抬东西或者弯腰拾东西的时候突然出现腰疼，主要原因是腰背部的肌肉劳损。因为人体脊柱旁的肌肉是长条形，从后枕部一直延伸至腰骶部，叫做骶棘肌，也可以叫做竖脊肌。两侧的肌肉需要通过牵拉来稳定中间的脊柱，所以背部的肌肉是人体平衡状态的关键。如果患者长期伏案工作，或者长期久坐，保持持续的脊柱前倾状态，则这时腰骶部的肌肉会显得紧绷的比较实，导致腰部的肌肉出现慢性劳损。在不经意弯腰时会引发肌肉疼痛，引起腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征。如果这种疼痛经过卧床休息不能得到缓解，则建议进一步检查腰椎，排除腰椎间盘突出，必要时及时找专业医生进行诊断，以及对症治疗。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/14收听(394)
弯腰时引起腰疼的病因较多，具体如下：1、腰椎间盘突出、小关节错位；... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/14播放(99323)
弯腰时引起腰疼的病因较多，具体如下：
1、腰椎间盘突出、小关节错位；
...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/14播放(99323)
弯腰时腰疼，如果保守治疗无效的情况下，应该及时到医院检查以明确病因，常见的原因如下：<...
弯腰时腰疼，如果保守治疗无效的情况下，应该及时到医院检查以明确病因，常见的原因如下：
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/07播放(61669)
北京医院 鲍世威
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