首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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弯腰时引起腰疼的病因较多，具体如下：
1、腰椎间盘突出、小关节错位；
2、腰肌损伤，如慢性腰肌劳损，肌肉牵拉产生疼痛；
3、缺乏锻炼，腰肌弹性较差，腰背肌拉伸受阻，弯腰幅度较大时产生腰疼；
弯腰时腰疼需明确产生疼痛时的弯腰幅度，若幅度较小时开始疼痛，证明腰椎可能出现问题。若幅度较大，可能由于缺乏锻炼，导致腰肌弹性较差，产生牵拉疼，此时问题不大。所以弯腰时腰疼，需明确病因、病灶，从而进行有效干预。
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弯腰时出现腰痛的常见原因如下：1、腰椎退行性变：即腰椎老化，最常见的疾病包括腰椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/10播放(93217)
弯腰时出现腰痛的常见原因如下：
1、腰椎退行性变：即腰椎老化，最常见的疾病包括腰椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/10播放(93217)
"弯腰时突然腰疼可能有以下几种原因：第一、腰的急性扭伤，当弯腰时腰部肌肉出现受力的异常，就可以出现腰部肌肉的扭伤，这时要进行相关的查体以及X线片、CT的检查，排除其它的疾病，进行诊断。第二、小关节的紊乱，当小关节出现紊乱时，也可以在弯腰时出现突然的腰痛，常处于强迫体位，腰不敢动，这时要进行CT的检查，排除其它的疾病，常需要进行中医的复位才能缓解疼痛。第三、腰椎滑脱或腰椎不稳，当腰椎滑脱、不稳时，也可以在弯腰时腰疼的非常明显，这时要进行腰椎的X线片、CT的检查、核磁的检查，进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(19411)
"弯腰时腰痛，一般是由于腰椎损伤引起。尤其是老年女性，由于年龄增大，雌激素水平降低，容易缺钙，出现骨质疏松。此外，老年人易患腰椎间盘突出，活动幅度大时，就会感到腰部疼痛。所以，平时可以做一些简单的锻炼，强度不要过大，比如慢走、打太极等。还可以多吃一些含钙较高的食物，比如虾皮儿、牛奶等。平常避免长时间弯腰，也可以口服活血止痛的药物，缓解腰部疼痛。"
马成海│青县人民医院
2018/06/14收听(42186)
"有很多患者朋友弯腰抬东西或者弯腰拾东西的时候突然出现腰疼，主要原因是腰背部的肌肉劳损。因为人体脊柱旁的肌肉是长条形，从后枕部一直延伸至腰骶部，叫做骶棘肌，也可以叫做竖脊肌。两侧的肌肉需要通过牵拉来稳定中间的脊柱，所以背部的肌肉是人体平衡状态的关键。如果患者长期伏案工作，或者长期久坐，保持持续的脊柱前倾状态，则这时腰骶部的肌肉会显得紧绷的比较实，导致腰部的肌肉出现慢性劳损。在不经意弯腰时会引发肌肉疼痛，引起腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征。如果这种疼痛经过卧床休息不能得到缓解，则建议进一步检查腰椎，排除腰椎间盘突出，必要时及时找专业医生进行诊断，以及对症治疗。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/14收听(394)
弯腰时出现腰痛有很多问题都可以导致。在弯腰的时候腰椎5节，包括骨盆都会参与相应运动，在弯腰的时... 林国平│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/28播放(58524)
弯腰时出现腰痛有很多问题都可以导致。在弯腰的时候腰椎5节，包括骨盆都会参与相应运动，在弯腰的时...
林国平│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/28播放(58524)
"弯腰时出现腰部疼痛，尤其是二十岁年龄的年轻人，首先要考虑是否有腰部肌肉的损伤。腰部肌肉损伤、局部浅压痛阳性，叩痛呈阴性，它的病因主要是由于长期的坐姿所导致的，比如伏案工作、学习、玩电脑等长时间的坐卧位，导致腰部肌肉的劳损。经过局部的理疗，卧床休息这种腰痛症状会有所缓解。还有一种情况是由于腰椎间盘突出所导致的，因为腰间盘突出，在临床上也出现年轻化的趋势。症状除了腰痛以外，还会有一种放射痛，尤其是向双下肢的放射，经过牵引和对症治疗会有所缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(86699)
腰痛不能弯腰可能以下几方面的原因：1、可能是急性腰扭伤，腰扭伤可能是没有任何扭伤的动作或者意外发生，就可能出现腰扭伤，这个时候弯腰的时候会出现疼痛。2、可能是椎间盘突出，在椎间盘突出发作的时候，突出的椎间盘会压迫神经根，导致腰疼，而不能出现弯腰。3、可能是腰椎的滑脱，腰椎滑脱以后会出现腰椎不稳，腰椎不稳以后引起腰疼，特别是在弯腰的时候，腰疼更明显，再一种可能是腰椎的结核，肿瘤或者腰椎失稳造成，腰椎不能承受活动而出现弯腰的时候疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(73978)
"腰痛不敢弯腰，在临床当中有可能是腰椎椎间盘突出症，腰椎椎间盘突出症是由于多种原因导致的腰椎椎间盘突出，从而使椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，引起腰部的疼痛。腰椎椎间盘突出之后也会引起局部的内环境以及炎性介质出现变化，也会引起腰部的疼痛，这在弯腰的时候腰痛会更加严重，所以这种情况都不敢弯腰，连洗脸、刷牙都成了一种困难。腰痛不敢弯腰也有可能是由于长时间一个姿势或者长时间重复某种动作所导致的棘上韧带炎症，比如长时间坐立，长时间转动胸部、腰部都会引起棘上韧带的慢性劳损，在一个诱因作用下，比如受凉，都有可能会导致局部的剧烈疼痛，从而不敢弯腰。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(29979)
"一弯腰就腰疼多见于腰椎肌肉的筋膜炎或者棘上韧带炎，因为腰部的肌肉、韧带有炎症后有些动作做不了，一弯腰的时候就会刺激韧带进一步的牵拉肌肉，会加重疼痛，这是比较常见的一个病因。有些人腰椎本身出现问题，比如腰椎发生严重的骨关节病，然后增生了一大堆骨刺就会导致腰椎的活动受限，一弯腰就会导致两个椎体相间的小关节出现扭动，刺激关节病，从而出现疼痛加重。有些人是因为腰椎间盘突出、椎管狭窄，会导致腰椎的椎管进一步狭窄，会引起脊柱里边的窦椎神经支配腰部神经出现受压，也就是比较常见的引起腰痛的病因，其他的是因为腰椎本身的椎间盘感染、转移性肿瘤或原发性骨髓瘤等肿瘤，可能会引起腰痛。还有一个原因是骨质疏松性骨折，有些人骨质疏松特别严重，一个不经意间的动作就会出现脊柱骨折，然后就会出现腰痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(22498)
"腰部疼痛有多种疾病。一、腰间盘突出、腰椎管狭窄。二、腰椎滑脱。三、腰肌劳损。如果腰部疼痛比较剧烈，不能弯腰时，应该引起足够的重视。首先，应该到当地医院行腰椎核磁共振或者腰椎CT检查。如果发现腰间盘突出、腰椎管狭窄，应该及时佩戴腰围外固定，或者腰椎牵引治疗。腰椎间盘突出的病因是间盘纤维环破裂，髓核突出引起的压迫刺激周围神经根引起的疼痛。如果腰椎滑脱，应该及时的保护腰部，避免腰部受到外伤，形成截瘫。腰肌劳损应该适当的平卧硬床，减少弯腰负重，也可以理疗或者热敷腰部，这样症状会有所缓解。"
王俏│绥化市中医医院
2018/07/09收听(47256)
"在日常生活中，经常会发生病人突然腰疼不能弯腰的现象，在临床上，有很多种病症能够导致这种现象的发生，最常见的是病人患有腰椎间盘突出，突然受到急性扭伤，而导致腰间盘突出急性发作，神经根受压较重，病人会感觉腰部突然出现针刺样痛的感觉，而且腰部功能活动明显受限，有的病人还会出现双下肢放射性电击样疼痛。还有一种情况，病人腰部由于慢性劳累、劳损等原因，导致腰椎小关节紊乱，同样也会出现腰疼不能弯腰的现象，还会出现腰部局部有麻木的感觉。另外，如果病人的腰部肌肉出现急性扭伤，也会产生这种现象。所以出现这种现象后，病人不要自行处置，盲目按摩，以免加重病情，应该及时就诊，在医生的正确诊断下采取正确治疗，才能够尽快治愈或缓解这种现象。"
2019/03/18收听(20070)
"弯腰腰疼与姿势以及活动有关系，肌肉紧张筋膜炎的可能性比较大。急性期劳累、受凉后可以引起急性韧带损伤和炎症渗出，从而引起腰疼。慢性期可以造成腰肌劳损，这种疼痛都与不良姿势如长期弯腰负重或者劳累、受凉有关系，还与歪着身子长期伏案工作有关。需要注意保持腰背部挺直，可以卧床休息和戴腰围，还可以热敷和使用镇痛的药物，非甾体消炎镇痛药如扶他林，或者用其他镇痛药如西乐葆，还可以用活血化瘀的中成药如腰痛宁胶囊。如果疼痛严重可以去医院康复训练、理疗。需要注意有没有其他情况，比如腹痛及尿痛、下肢疼痛，需要去正规医院检查，排除结石、椎间盘突出等情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/02收听(62915)
"在临床上一弯腰就产生腰部疼痛，主要是由于腰部的筋膜炎或肌肉劳损引起。导致这种情况常见的原因是局部过度劳累、受凉、负重、长期弯腰干活等。出现这种情况后，治疗可以应用非甾体及舒筋的药物治疗，比如塞来昔布及伤科七味片等。同时一定要注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及剧烈运动，避免过度劳累、久站、久动、久坐及弯腰干活。可以给予局部微波治疗、适当的按摩等；还可以进行腰背部肌肉的功能锻炼，比如仰卧起坐，可以缓解症状，促进病情恢复。"
2018/11/23收听(21339)
"如果是在弯腰的时候出现腰疼的症状，首先需要考虑是腰肌劳损引起的，和平时的不良姿势习惯或者受凉、疲劳等因素有关系的出现，出现这种症状需要做腰部的理疗和保健，比如可以经常用热水袋进行热敷，也可以找中医进行局部的针灸和推拿治疗，平时可以每天坚持做飞燕动作，有利于症状的缓解。对于疼痛明显的，也可以用万通筋骨贴外敷。出现弯腰时疼痛，还需要排除腰间盘突出的可能，需要做腰部的CT和磁共振检查明确，如果有问题，需要根据具体的严重程度确定保守治疗或者微创手术治疗。出现弯腰时疼痛，还需要排除脏器疾病的可能，比如肾部的囊肿、泌尿系的结石、女性方面的妇科炎症等。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/11收听(27497)
"腰疼不敢弯腰主要是四方面的原因：第一种情况有可能是急性腰扭伤，比如进行提拉、搬抬重物时由于用力不当，导致腰部的肌肉组织过度的用力、牵拉，就会导致肌肉纤维出现损伤，这样会导致局部有明显的肿胀以及水肿形成，会对周围神经产生刺激出现疼痛。在进行弯腰的时候会导致损伤部位的腰肌受到进一步刺激，导致疼痛感更加明显，因此不敢弯腰。第二种情况是由于腰椎的关节突关节出现滑膜嵌顿，特别是在进行弯腰状态时猛的一伸腰就有可能会导致关节突关节把滑囊、滑膜嵌顿在其中，就会出现腰部明显的疼痛感，进行弯腰的时候会感觉到疼痛感比较明显。第三种情况是由于腰部形成了无菌性炎症病灶，特别是在受凉以及劳累之后导致炎症病灶加剧，就会对周围末梢神经有刺激出现明显疼痛感，进行弯腰的时候刺激加重，导致疼痛感更加明显不敢弯腰。第四种情况有可能是由于急性的腰椎间盘突出，比如在进行用力、搬抬重物的时候导致椎间盘破裂，髓核被挤压到纤维环之外，这样也会对周围末梢神经产生刺激，产生剧烈的疼痛感，并且弯腰的时候疼痛感加剧不敢弯腰。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/05收听(69364)
要理解弯腰腰疼这个概念，就要去理解弯腰状态下，我们所需要去负担的压力。弯腰的时候其实受到牵拉主... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(94522)
要理解弯腰腰疼这个概念，就要去理解弯腰状态下，我们所需要去负担的压力。弯腰的时候其实受到牵拉主...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2018/10/12播放(94522)
"突然一弯腰就腰疼原因如下：1、可能是由于急性的腰扭伤导致，常常是因为姿势的不当，导致腰部肌肉和韧带突然受到牵拉和卡压，引起局部的肌肉紧张、痉挛，导致腰部疼痛和活动明显受限的症状出现。2、可能是由于急性的腰椎间盘突出导致，患者既往存在腰椎间盘突出的病史，因为动作姿势不当导致椎间盘突出症突然加重，刺激到神经根和脊髓就会引起突然一弯腰就腰痛的症状。3、可能是由于腰椎的小关节紊乱导致，腰椎小关节紊乱会导致滑膜卡压到周边的神经，从而引起腰部的疼痛不适症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(70096)
"如果无明显原因，突然出现腰疼并且不能弯腰者，临床最常见急性腰扭伤。突然腰疼不能弯腰多见于久坐及长期伏案工作者，突然变换体位，如突然站立或弯腰捡东西、搬重物时突然出现。热敷及口服抗炎镇痛药物，外用活血止疼、消肿止疼膏药大多可以缓解。部分突发腰痛不能弯腰者，有时也见于泌尿系结石突然发作。常见于既往有结石病史，由于突然右肾绞痛导致局部腰部肌肉痉挛，诱发腰部肌肉强直不能弯腰。应及时急诊进行处理，可以注射肌肉松弛药，同时化验尿常规常会有阳性的表现，如果有结石则应及时对结石进行治疗。腰痛时应立即进行卧床休息或者进行就地休息，局部可以热敷，同时应当尽量避免弯腰等不利于腰椎恢复的动作。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(27364)
临床上很多人弯腰弯不下去，非常常见。所以现在国家也很注意体育方面，其中包括在中学生体育考试当中... 陈水金│福建中医药大学附属康复医院 2019/02/27播放(86237)
临床上很多人弯腰弯不下去，非常常见。所以现在国家也很注意体育方面，其中包括在中学生体育考试当中...
陈水金│福建中医药大学附属康复医院
2019/02/27播放(86237)
"突然弯腰时腰部疼痛，常见以下几种原因：第一、腰部外伤：突然弯腰可能使腰部肌肉发生急性的拉伤，病人有剧烈的腰部疼痛症状，并伴有腰椎活动受限、腰部肌肉僵硬，卧床休息、局部热敷可以使临床症状逐渐得到改善。第二、急性腰椎间盘突出：也容易在突然弯腰时引起腰部疼痛，严重者会伴有腰椎活动受限、下肢的放射性疼痛，通过CT扫描、核磁共振检查，可以进一步确认。病人如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，经过骨科门诊医生详细的问诊、体格检查，并结合影像学检查，最终可以确诊。尽快进行治疗，可以使临床症状得到迅速的改善。平时生活中应避免突然弯腰，如果有腰椎间盘突出等疾病，要注意保护腰椎，加强腰背肌的锻炼。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(64083)
北医三院 王雪梅
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