上海市第十人民医院
妇产科
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多发性子宫肌瘤患者是否需要进行手术治疗，主要取决于患者是否出现相应的症状。如果病人存在散在1-2cm的小肌瘤，没有明显症状，整个子宫体积的径线不大，肌瘤没有超过8cm或者在6−7cm，肌瘤生长状态稳定，可以随访观察，不一定需要接受手术。
无论肿瘤是单发还是多发，如果患者合并有黏膜下肌瘤则需要接受手术。因为此类患者可能存在月经改变，患者会出现腹痛从而影响妊娠，临床上需要积极处理。
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子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论，与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关，常见的适应症包括：1、月... 甘莉娟│武汉大学中南医院 2018/01/31播放(63340)
子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论，与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关，常见的适应症包括：1、月...
甘莉娟│武汉大学中南医院
2018/01/31播放(63340)
"子宫肌瘤需不需要开刀，要根据年龄、症状、还有肌瘤的位置来决定，如果是年龄比较小，一般是小于40岁这种情况或者是没有临床症状，这种建议观察，就是随访，一般是3个月、半年做1次彩超。但是如果现在出现临床症状了，就是痛经、腰疼、月经量增多、月经不规则，老是淋漓不断的流血或者是月经量非常多，月经量大到导致贫血，出现这种症状一般是建议患者做手术的，如果要快绝经了或者是已经绝经了这种情况，子宫肌瘤是不需要处理的，只需要定期复查彩超就可以，如果是长得不快的，这种情况不需要处理。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/06收听(21111)
"子宫肌瘤是否需要开刀，还是选择其他治疗方法需要根据患者的年龄、症状和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等全面考虑。如果出现以下情况就需要手术治疗：1、因肌瘤导致月经量过多，造成继发贫血。2、严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。3、肌瘤体积大，压迫膀胱、直肠等引起相应症状。4、因肌瘤造成不孕或反复流产。5、怀疑肌瘤有恶变。以上几种情况就需要开刀治疗。"
周原│枣庄市立医院
2019/05/06收听(42475)
"子宫肌瘤如果引起了临床症状，比如引起了月经过多或者压迫症状就需要开刀手术。子宫肌瘤的发生率比较高，30岁以上的女性20%有子宫肌瘤，子宫肌瘤的临床症状会有月经过多，而有些是在体检时偶然发现的。子宫肌瘤的症状与部位有一定的关系，如果是黏膜下的肌瘤会出现月经过多、经期延长的表现，而有些肌瘤是浆膜下的，比较大，可能会压迫膀胱或者直肠引起压迫症状，这样就会引起尿频、尿急，或者压迫宫颈导致排尿困难、尿潴留，而子宫后壁的黏膜下肌瘤会引起便秘不适。这样有临床症状的就需要手术开刀，而有些小肌瘤没有临床症状的可以通过观察，不做手术治疗，在绝经后这些肌瘤会自然萎缩。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(28038)
子宫肌瘤并不是所有患者均需要手术治疗，如果子宫肌瘤体积＜5cm，而且没有明显压迫症状。比如尿频... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/25播放(81601)
子宫肌瘤并不是所有患者均需要手术治疗，如果子宫肌瘤体积＜5cm，而且没有明显压迫症状。比如尿频...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/25播放(81601)
子宫肌瘤多数不用动手术进行治疗，只有个别病人需要进行手术治疗，就是所谓的开刀。需要进行手术的情... 史宏晖│北京协和医院 2019/03/29播放(67393)
子宫肌瘤多数不用动手术进行治疗，只有个别病人需要进行手术治疗，就是所谓的开刀。需要进行手术的情...
史宏晖│北京协和医院
2019/03/29播放(67393)
"子宫肌瘤如何治疗，要根据子宫肌瘤的生长位置，以及子宫肌瘤的生长速度而定。一般情况下，如果子宫肌瘤生长在子宫肌层、浆膜层，而且每年的生长速度＜2cm，总体来说，子宫肌瘤＜5cm；如果是多发性的子宫肌瘤，子宫大小小于怀孕三个月大小，这种情况一般不会影响月经，也不会出现压迫症状，不需要做特殊治疗。如果子宫肌瘤是生长在宫颈或者子宫黏膜层，会出现异常的子宫出血；子宫肌瘤生长速度比较快，每年超过3cm；子宫肌瘤的体积较大，压迫大小便，出现大小便的改变，这种情况就必须要做手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(95542)
"多发性子宫肌瘤，到目前病因还不清楚，认为和体内的雌激素分泌旺盛有直接关系。多发性子宫肌瘤属于良性的妇科肿瘤，但是，有1%-1.39%的病人会发生恶性变。所以，对于多发性子宫肌瘤的病人，临床上还是要给予定期复查。如果单个肌瘤大于5公分的时候，临床上是要给予手术治疗的。对于黏膜下子宫肌瘤直径没有超过5公分，但是，引起的严重的临床症状者，比如导致病人贫血，也需要手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(13384)
子宫肌瘤属于女性常见的良性肿瘤，占女性肿瘤的1/3-1/2，大部分子宫肌瘤属于单发，有时子宫肌... 赵晓东│北京医院 2021/06/30播放(69332)
子宫肌瘤属于女性常见的良性肿瘤，占女性肿瘤的1/3-1/2，大部分子宫肌瘤属于单发，有时子宫肌...
赵晓东│北京医院
2021/06/30播放(69332)
子宫肌瘤的严重程度需根据大小、数目、部位、症状、变性情况、年龄等因素综合考虑，若患者存在多发性... 艾志宏│上海市第六人民医院 2021/09/15播放(92486)
子宫肌瘤的严重程度需根据大小、数目、部位、症状、变性情况、年龄等因素综合考虑，若患者存在多发性...
艾志宏│上海市第六人民医院
2021/09/15播放(92486)
子宫肌瘤是妇产科常见的一种良性肿瘤，主要由雌激素水平过高引起，可发生于子宫的各个部位，表现为单... 梁旭东│北京大学人民医院 2018/08/23播放(88977)
子宫肌瘤是妇产科常见的一种良性肿瘤，主要由雌激素水平过高引起，可发生于子宫的各个部位，表现为单...
梁旭东│北京大学人民医院
2018/08/23播放(88977)
"子宫肌瘤，它的生长个数超过2个以上就可以称之为多发性的子宫肌瘤。多发性的子宫肌瘤，它的发病过程和所产生的临床症状，可能比单发的子宫肌瘤要重一些，表现的要显着一些。要根据多发子宫肌瘤生长的部位、个数和总体的体积和，来看是否引起相关的临床症状而导致贫血、尿频、反复地出现便秘，这种相关临床症状的出现，而首选的还是要手术治疗为主。如果虽然有多发，但是肌瘤在短期内也没有迅速地生长，没有出现其他的变性迹象。而且总体的大小直径没有超过5cm，没有引起相关的临床症状，可以观察随访。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/30收听(66227)
"多发性子宫肌瘤与体内激素水平过高，长期受雌激素刺激有关，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。如果有不良饮食习惯也会形成多发性子宫肌瘤，长期吃油炸类食物、饮酒、熬夜会导致体内维生素缺失，从而增加子宫基层对雌激素敏感性，导致神经内分泌系统失调。过于频繁的使用口服类避孕药，也是形成多发性子宫肌瘤最主要的原因，避孕药中的主要成分就是雌激素，避孕药中的雌激素含量越高，不良的反应越大。多发性子宫肌瘤会导致女性尿频、引发下腹及腰部疼痛，造成子宫出血，严重者会导致不孕，多发性子宫肌瘤患者日常要饮食清淡，养成良好的生活和饮食习惯，从而改善病情的恶化。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(29770)
临床上所说的多发性子宫肌瘤，是指在同一个子宫上，有不同的类型肌瘤发生，比如在同一个子宫上，既有浆膜下子宫肌瘤，又有肌壁间子宫肌瘤，有人还有黏膜下子宫肌瘤，这种情况就称之为多发性子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤，如果是肌瘤比较小的情况下，临床上也不会有相应的症状出现。如果只有肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤的情况下，也不会引起月经的改变，如果同时还有黏膜下子宫肌瘤，就会导致月经周期缩短、月经期延长，并且出现不规则的阴道出血，造成临床贫血的症状，这个时候需要手术治疗。
2018/11/07收听(82820)
"多发性子宫肌瘤是指子宫发生的两个以上的子宫肌瘤，子宫肌瘤是女性常见的子宫良性肿瘤，发病率占3%-40%，患者多数没有自觉症状，而出现自觉症状的原因与肌瘤的生长部位、大小、生长的时间等有关。子宫肌瘤往往是雌激素过高引起，可以有家族史，可以因雌激素增高造成子宫内膜增生，可以造成月经的改变，通常可以使月经周期缩短、经量增多、经期延长或不规则阴道出血。由于出血量多可以造成贫血，如果肌瘤增长过大，可以产生压迫症状，出现尿频或者便秘，如果位置特殊可以造成不孕、流产或者早产。子宫肌瘤的表现不同，与子宫肌瘤的个数一般是没有大的关联的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/26收听(49856)
"子宫肌瘤如果是多发的，还是比较严重的。如果是单发肌瘤，可以做肌瘤核除术，但是多发肌瘤，如果想保留生育功能，做肌瘤核除子宫上就会有多个创伤口，对子宫的损伤比较大，对于以后生孩子危险性也很大，容易发生子宫破裂。多发性的子宫肌瘤使子宫体达到两个半月妊娠大小，也就是达到孕10周大小，这种情况下大多数是需要手术治疗的。如果保留生育功能，可以做子宫肌瘤切除术，如果45岁以上或者没有生育要求，可以做全子宫切除术。总之，子宫肌瘤如果多发还是比较严重的。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/14收听(85905)
多发性子宫肌瘤指子宫上有3个以上的肌瘤，是否严重主要取决于患者是否出现伴随症状。如果患者子宫肌... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/10播放(57123)
多发性子宫肌瘤指子宫上有3个以上的肌瘤，是否严重主要取决于患者是否出现伴随症状。如果患者子宫肌...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/10播放(57123)
"多发性子宫肌瘤是否严重，需要根据子宫肌瘤生长在子宫的部位、是否引起临床症状、子宫肌瘤的大小，综合的分析判断。比如多发性的子宫肌瘤，生长在宫腔内部，即黏膜下的子宫肌瘤，会引起不规则阴道流血，甚至大出血，有可能造成全身的贫血，比较严重，需做宫腔镜手术切除子宫肌瘤才能治愈。如果子宫肌瘤生长在肌壁间或浆膜下，直径小于5cm，没有引起任何的症状就不严重，不需要特殊的处理，定期的做B超，复查子宫肌瘤的生长情况就可以。如果子宫肌瘤逐渐增大，直径超过5cm，引起了腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿不尽、便秘的症状或月经量增多、经期延长的情况，比较严重，需要手术将子宫肌瘤切除治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/04收听(62072)
"子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，多发性子宫肌瘤的严重程度需要根据患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤类型、大小和数目全面考虑。对于没有症状的多发肌瘤，一般不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经之后肌瘤多可萎缩和消失，可以每3-6个月随访1次，如果出现症状，可以考虑进一步治疗。其次可以采用药物治疗，适用于症状轻的近绝经年龄或者全身情况不适宜手术者，可以采用促性腺激素释放激素类似物或者米非司酮。对于多发肌瘤，月经过多导致继发贫血，药物治疗无效，严重腹痛、性交痛或者慢性腹痛者，体积大引起膀胱直肠压迫症状者，还有已有肉瘤变者，需要行手术治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/30收听(120)
子宫肌瘤6cm已经达到临床开刀标准，但不是一定必须开刀。因为子宫肌瘤可以生长于子宫不同部位，子... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(51706)
子宫肌瘤6cm已经达到临床开刀标准，但不是一定必须开刀。因为子宫肌瘤可以生长于子宫不同部位，子...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(51706)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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