子宫肌瘤6cm已经达到临床开刀标准，但不是一定必须开刀。因为子宫肌瘤可以生长于子宫不同部位，子宫肌瘤大小不一，因此平时如果无明显症状，不影响患者正常生活可以暂时观察，如半年复查1次严密监测子宫肌瘤长势。6cm子宫肌瘤属于较大肌瘤，可以导致子宫内环境发生变化使受精卵无法顺利着床，进而导致怀孕困难，因此存在怀孕需求患者建议在孕前进行手术治疗，以避免孕期子宫肌瘤迅速增长造成流产、早产等风险，同时避免孕期对胎儿造成生长发育影响。

子宫肌瘤生长较快同时存在月经改变，压迫膀胱出现尿频、尿急，压迫直肠出现便秘症状建议开刀。子宫肌瘤是妇科常见肿瘤，目前研究发现子宫肌瘤直径达到5cm以上发生恶变几率相对较大，因此6cm子宫肌瘤建议尽早开刀，对于年龄较轻需要保留生育功能患者可以单纯挖除子宫肌瘤，年龄较大无生育要求且月经量过多导致贫血患者，建议切除子宫为宜。