北京大学第三医院
产科
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剖腹产缝几层肚皮,一般为五层,具体分析如下:
1、切的时候:第一层是皮肤,第二层是皮下组织,皮下组织大部分就是脂肪,第三层是筋膜,肌肉外面的一层,比较坚韧的膜,两个医生分别把肌肉拉开,暴露出来的就是腹膜,腹膜是非常薄的一层膜,把腹膜拉开以后,这时候就进入到腹腔了。因为妊娠的子宫很大,大部分情况拉开腹膜以后,就直接暴露出来子宫体了;
2、缝的时候:第一步缝的是腹膜,腹膜是非常薄的一层膜性的组织,也是腹腔内最里面的一层膜性的组织。第二步是把肌肉给对合回去,大部分肌肉是不用缝的。但是有一些已经做过两次剖宫产的人,可能肌肉中间有缺失,有的时候间断的肌肉缝1针,第三步缝的是筋膜,第四步对于皮下脂肪比较厚的病人,就会把皮下的脂肪层间断地缝几针,第五步缝皮肤。
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剖腹产要缝几层粗略来讲是3层,细分要6层。1、粗分:剖腹产是在下腹做的横切口,需... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/23播放(57693)
剖腹产要缝几层粗略来讲是3层,细分要6层。
1、粗分:剖腹产是在下腹做的横切口,需...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/23播放(57693)
"剖宫产缝合,第一层是子宫肌层,需要缝两层。第三层是膀胱腹膜反褶,也叫后腹膜。第四层是腹膜,第五层是腹直肌,如果有腹直肌分离的话,是必须缝合的。第六层是腹直肌前鞘,第七层是皮下脂肪,第八层是皮肤。所以,整个剖宫产需要缝合八层。如果能顺产,尽量不要选择剖宫产,对大人和孩子都是不好的。顺产第二天就能够正常的下床活动,并且能够正常的哺乳。如果没有产科的指征,有的人喜欢做剖宫产,这是不正确的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/22收听(82146)
"剖腹产手术一般要缝五层。在胎儿娩出之后,第一层缝合子宫。子宫需要缝合两层,一个是子宫肌层;另外需要缝合子宫浆肌层,目的是为了加固子宫瘢痕切口,尽量避免出现子宫切口憩室的情况。第三层需要缝合腹膜,目的是为了防止出现腹腔粘连的情况。第四层需要缝合腹直肌前鞘。第五层是缝合肚皮,也就是皮肤。但是需要观察产妇的皮下脂肪厚薄情况,如果皮下脂肪层过厚,要先缝合脂肪层,然后再缝合腹部肚皮。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/05/11收听(20448)
"剖宫产术后首先要观察伤口愈合情况,术后三天要进行伤口的检查,要看伤口是否有红肿、硬结或者渗出,这些情况可能是伤口愈合不良的表现。还要观察恶露的情况,剖宫产术后恶露的排出与自然分娩一样,会出现血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。如果出血时间较长或者恶露有异味,考虑是否有宫腔残留或者产后感染。还要关注子宫复旧情况,由于剖宫产术后产妇惧怕伤口疼痛,对于子宫的刺激和收缩往往不如自然分娩的产妇。因此要定期按揉子宫,促进子宫收缩,也可以减少产后出血的发生。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(14182)
"剖腹产是指妊娠28周和28周以上,经剖腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术,分为择期剖宫产与急诊剖腹产两种。当孕妇产道狭窄、巨大儿、明显头盆不称和胎位异常等剖宫产指征时,不必等待进入产程后手术。根据孕妇的要求,术前做好必要的准备而适时地手术。急诊剖宫产是指分娩过程中,发现胎儿宫内窘迫或相对头盆不称,需行急诊剖宫产。要合理地应用剖宫产的指征,要求对每个孕妇都进行仔细的病史询问、全身的检查,尤其是产科检查,包括骨产道、软产道、胎儿等综合评估。现在临床中比较建议,如果能顺产,尽量顺产分娩,对母儿都有好处。建议剖宫产术后密切注意观察阴道流血量,如果阴道流血量多要及时报告医生。同时也要注意与新生儿早接触、早吸吮、早开奶,以免影响下奶。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/18收听(27196)
"剖宫产手术的具体时间,取决于手术的难易程度、手术者的熟练程度以及手术中有没有并发症,一般需要30分钟左右。一般剖宫产手术的时间,从开始切皮到最后完全缝完大约30分钟左右。当然时间最快能缩短到15分钟,所以剖宫产的时间有快有慢。一台正常的剖宫产手术,孕妇是第一次做手术,没有高危因素,也没有出现手术并发症,这种手术在半个小时左右就可以做完。但是如果患者过于肥胖,有时会时间长一些。或者是进行第二次甚至第三次剖宫产,盆腔粘连较重,可能会需要一个多小时。剖宫产手术后病人清醒,可以吃一些流食,适量喝一些温开水,要在家人的陪伴下适当运动,避免血栓的形成,注意护理伤口避免感染。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(13469)
"剖宫产或阴道分娩女性坐月子期间总原则一致,包括注意卫生、调整饮食结构、坚持锻炼等,具体如下:1、注意产褥期卫生、产褥期康复、孩子的保健,因为剖宫产比阴道分娩多手术切口,在整个月子期间,甚至哺乳期间都要注意切口愈合情况、感染性疾病的预防;2、积极调整饮食结构,选择容易消化、营养丰富、少刺激、促进乳汁分泌的食物;3、调整心态及生活规律,注意休息,保证充分睡眠和积极、乐观的生活态度;4、坚持合适的身体锻炼;5、坚持母乳喂养,母乳是最好的天然食品,可以促进产后子宫收缩、增进母子感情、使孩子有安全感、增加孩子的免疫力;6、注意恶露,出现恶露增多、异味应及时就诊,防止产褥期感染;7、注意避孕和性生活卫生,坐月子期间虽然没有月经,但不见得没有排卵,还是有妊娠的风险,所以要积极采取避孕措施,而且恶露没有干净时不能同房。恶露期间是感染疾病的高发阶段,恶露干净后同房要选择合适、安全、科学的避孕措施,不建议口服避孕药,推荐避孕套等工具避孕。"
王少为│北京医院
2020/04/16收听(97574)
"在剖宫产术后应当注意观察阴道流血量,如果阴道流血量多要及时的报告医生。剖宫产也要注意与新生儿早接触、早吸吮、早开奶,以免影响下奶。在术后六小时平卧位期间,应当让护士或者陪人活动身体和四肢,促进血液循环避免形成血栓。在麻醉药物代谢以后,孕妇要注意自己翻身和活动四肢,并且要尽早下床活动。在术后六小时可以饮水或者进食米汤等,但是在肠蠕动恢复之前,孕妇应当避免进食红糖水或者奶制品,以免引起肠胀气。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/22收听(34966)
对于女性来说,到底一生可以做几次剖腹产都比较关心此问题。对于女性朋友来讲,一生最多剖腹产不应该超过三次,一般第二次、第三次剖宫产后都会建议产妇做绝育手术。因为三次或三次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在怀孕后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性非常的大。目前的现状是越来越多的妇女选择剖腹产,剖腹产可以快速没有什么痛苦地完成分娩的任务。但是新生儿不经过产道挤压,容易发生湿肺的现象,还有很多人选择良辰吉日剖腹产。剖腹产术后要严格避孕1-2年,需要三年后再备孕。因为剖腹产后的子宫壁刀口短时间内愈合不佳,过早怀孕新鲜疤痕在妊娠末期,或分娩过程中容易胀破造成腹腔大出血,危及生命。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(88417)
"剖宫产可以剖3次,但是随着剖宫产次数的增加风险也会越来越大:第一个,在孕期的时候风险会增大,可能会导致瘢痕局部妊娠,那么在临床上会导致大量出血,而危及到病人的生命安全;第二个,也可能在孕期的时候,由于瘢痕组织伸展性没有其他的子宫平滑肌生长的好,所以在孕晚期的时候有可能会导致子宫破裂而出现大出血,危及到孕妇以及胎儿的生命安全;第三个,如果是在剖宫产手术当中,第3次剖宫产的情况下,相对来说盆腔出现黏连的机会就会有所增加。那么有可能会造成比较大的副损伤,比如造成膀胱损伤等等,所以就建议在第3次剖宫产的时候最好同时做结扎。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/24收听(40558)
开腹手术缝几层取决于此部位的腹壁组织结构有几层。外表上看人的肚皮是一块完整的皮肤,但... 马苏│西安市中心医院 2021/06/24播放(70173)
开腹手术缝几层取决于此部位的腹壁组织结构有几层。外表上看人的肚皮是一块完整的皮肤,但...
马苏│西安市中心医院
2021/06/24播放(70173)
开腹手术从内向外需要关闭4层。第1层:壁层腹膜,壁层腹膜需要进行连续缝合,关闭腹膜腔,从而避免切口疝的发生。第2层:肌腱、肌肉层,如右侧下腹部切口常需要关闭腹内斜肌、腹直肌、腹横肌和腹外斜肌,需进行间断缝合才能达到加固局部肌肉层的目的。第3层:皮下筋膜层,常见为campers筋膜和scarpa筋膜,关闭后才能使伤口逐渐缩小,避免皮下组织死腔的发生。第4层:皮肤层,皮肤层需要间断缝合或美容缝合,从而达到缝合的目的。
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/24收听(15176)
"剖宫产手术后女性恢复有个过程,按中国人的传统习惯,做月子就是一个月,产褥期一般是6周,也就是一个半月。产褥期就是女性全身,包括生殖器以及其他器官系统功能和结构,逐渐恢复到孕前的状态,乳房进一步发育。乳房的发育有利于进行充分的母乳喂养,乳汁的分泌可以给婴儿提供天然的营养和抵抗能力。恶露在月子里是比较需要注意的一个问题,血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露,一般会持续一段时间,如果是逐渐减少也表明恢复状态良好。孕妈妈剖宫产后6小时以内,多加注意子宫收缩以及阴道的流血情况。6小时以后可适当饮用排气类的汤,比如萝卜汤等,还要注意多加更换产褥垫,12小时后家人要帮忙给产妇翻翻身和动动腿。孕妈妈做完剖宫产后应该多注意护理伤口,特别是要好好护理伤口,预防感染,若是有发烧、红肿等迹象应该马上到医院就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(65410)
"在剖宫产术后的三天之内,产科医生会常规对剖宫产伤口进行检查和适当的护理。在术后第一天要常规对剖腹产的伤口进行消毒和换药,这个时候就要对伤口进行观察,伤口是否有红肿、硬结、压痛以及一些液体渗出。如果伤口出现明显的红肿或者有压痛性的硬结,以及伤口有黄色、淡黄色的液体渗出,就要考虑是否有伤口感染或者是愈合不良,就要进行继续观察,大多数伤口是会自行愈合的。但是如果是有腹痛或者是发烧等症状,要考虑有产褥期感染,可能在回家以后剖宫产的伤口仍然是要定期观察,但是不需要每天进行消毒,只要看是否伤口愈合良好。有红肿、硬结、渗出的情况,还是要及时到医院进行就诊。"
2019/09/25收听(48550)
"刨腹产后来月经的时间不好确定,月经恢复的时间有早有晚,早的可在满月后即来月经,晚的要到宝宝一岁后才恢复,最好观察看看,注意休息,只要身体没有不适,这不用担心的。剖腹产后注意定期B超检查,看看子宫恢复的情况,同时建议注意外阴卫生,避免妇科感染,也不能过早的同房,以免引起宫内感染,影响子宫恢复等。一般是产后第一次来月经会出现月经量增多、腹痛等症状,这属于正常现象,一般是第二次恢复正常,月经期注意休息,不要吃凉的、刺激的食物等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(78779)
"剖腹产患者洗澡的时间尽可能根据伤口的愈合情况决定。比较快的情况下会在两周之后恢复正常的洗澡,如果伤口愈合不是特别好,一定要延迟到3周以后,甚至4周以后再洗澡。洗澡的时候一定要洗淋浴,不能够洗盆浴,以免伤口在水流的作用下产生一定的感染几率,所以尽可能以快速的洗澡方式为主,时间不要太长。水温尽量控制在37-42℃左右,避免过冷,会存在感冒的症状。如果过热,会造成皮肤有灼伤的情况,可以根据自己的身体情况调节适合的水温。剖腹产手术之后,如果是不能够洗澡期间,可以每天清洗外阴。如果存在大量的出汗,也可以用湿毛巾擦拭身体,避免汗液增多,影响皮肤的代谢。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/17收听(21083)
剖腹产分娩的女性,应该在产后42天复查无异常后,再根据自身情况恢复性生活。剖腹手术是经下腹部切口,逐层切开进入盆腔内,再将子宫切开,将胎儿娩出的过程,胎儿...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(4615)
"剖宫产同顺产一样,也需要坐月子。在月子期间尽量不要外出,尽量不要洗澡,不能接触凉水,不能接触凉风。剖宫产后坐月子期间更要注意阴道出血情况,注意伤口愈合情况以及注意乳腺的护理。如果阴道流血增多,要及时做B超检查除外宫内胎盘、胎膜残留。如果有残留,常常需要手术清宫,也要注意伤口情况,如果伤口有红肿、硬结、裂开、流脓等感染迹象,要将伤口豁开,定期换药,同时给予抗生素抗感染治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(51045)
刨腹产在临床上称之为剖宫产,其一般要经过6层的缝合。剖宫产时要切开子宫把胎儿取出,然后子宫收缩... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(96865)
刨腹产在临床上称之为剖宫产,其一般要经过6层的缝合。剖宫产时要切开子宫把胎儿取出,然后子宫收缩...
2023/05/28播放(96865)
"无论是自然分娩还是剖宫产,在生产后的6周之内都是不能有性生活的,只有等到子宫恢复及伤口愈合良好,方可考虑同房。因为产后6周是机体恢复期,子宫口还未完全恢复到孕前状态。产妇本身的抵抗力也比较低,同房容易造成感染。如果是自然分娩,有侧切口的问题,如果切口还没有完全愈合,同房时就会比较疼,经剖宫产手术的产妇也是如此。所以需等到产后6周右右,去医院妇科进行复查,查看子宫恢复情况及伤口愈合情况,如果都没有问题就可以同房。前提是恶露已经完全干净,没有阴道出血。同房时一定要注意避孕,因为产后虽然未恢复月经,但排卵有可能已经恢复,也要注意防止感染,以免出现其它合并症。"
周丹│北京医院
2020/05/14收听(18048)
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