中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
腹部放疗科
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直肠位于消化道末端，主要依靠直肠和肛管协助完成排便。直肠癌发生率较高，Ⅱ期患者是否需要化疗，要根据患者术后病理情况，具体情况具体分析。Ⅱ期患者属于中期偏早，目前国际指南、国内CSCO指南认为患者有高危因素，才需要考虑术后辅助化疗。
高危因素包括手术以后病理提示组织学的分化差，或者术前伴发有肠梗阻，或者淋巴结清扫不足，小于12枚。且脉管或者神经有浸润，切缘阳性或者不能明确时，患者需要术后做辅助化疗。此外，化疗过程中要注意饮食，多补充优质蛋白，如鱼、虾、蛋、奶，禁食辛辣刺激食物。
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"直肠癌发展到Ⅱ期是否需要化疗，根据患者的身体素质，以及直肠癌的病理分期共同决定。如果术后直肠癌能达到Ⅱ期的情况，原则没有化疗的禁忌症，最好常规6-8次进行化疗，更有利于杀灭直肠癌残余的癌细胞，有利于减少复发和转移的机会。但是临床上发现有些直肠癌的患者年纪比较高，身体素质、机体免疫力比较差，这样的Ⅱ期直肠癌患者暂时不考虑化疗，可以通过中药进行辅助性治疗。当提高机体免疫力以后，尽量采取化疗的方式，有利于直肠癌能够稳定，减少转移和复发。因此及肠癌Ⅱ期时要到正规的医院咨询，肿瘤科医生，通过病情的分析找到合适的化疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/06收听(99660)
Ⅲ期直肠癌有淋巴结转移，是临床化疗常见的一种情况，除化疗外，还需要配合放疗的治疗手段，常用的化... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2021/04/05播放(92584)
Ⅲ期直肠癌有淋巴结转移，是临床化疗常见的一种情况，除化疗外，还需要配合放疗的治疗手段，常用的化...
张慧卿│江西省肿瘤医院
2021/04/05播放(92584)
直肠癌Ⅱ期化疗以后的存活期，应该综合地进行评定，一般Ⅱ期直肠癌的分期相对比较早，如果经过手术治... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/09播放(69320)
直肠癌Ⅱ期化疗以后的存活期，应该综合地进行评定，一般Ⅱ期直肠癌的分期相对比较早，如果经过手术治...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/09播放(69320)
直肠癌术后Ⅱ期是否需要化疗，要根据患者是否存在高危因素而定，存在高危因素的患者需要进行化疗。常... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/27播放(80067)
直肠癌术后Ⅱ期是否需要化疗，要根据患者是否存在高危因素而定，存在高危因素的患者需要进行化疗。常...
徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/27播放(80067)
"直肠癌化疗期间可以喝茶，茶叶相对比较清淡正常人可以喝，当然在直肠癌恢复好以后在化疗期间也可以喝，喝茶不会导致患者出现恶心、呕吐，也不会导致肿瘤复发或者转移。大部分直肠癌患者在化疗期间或多或少都会出现胃肠道反应，反应轻的有可能表现为厌油、食欲不振、恶心。如果患者反应比较重，可能恶心、呕吐的反应更多，有可能在前3天都不能吃东西，有可能吃什么吐什么，所以在前3天尽可能以流食、半流食为主并且少吃多餐，要增加营养同时也要增加水分，等3-5天以后胃肠道反应逐步消失，就可以逐渐过渡到正常饮食。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(17869)
"直肠癌Ⅱ期患者如果通过手术切除、术后化疗，通常五年生存率可以高达70%左右。根据临床经验表明，直肠癌最容易在术后两年内出现复发或转移，如果能度过这两年，五年以后复发转移的危险度会明显降低，就可获得比较长期的生存时间。但具体到每一个患者能活多久，需要因人而异，与其年龄、健康状况、是否合并其他疾病，以及日常护理相关，如给予营养支持治疗和康复。另外，患者术后应该按时、规律复查，肿瘤复发与转移就可以得到及时发现、及时治疗，对于直肠癌ⅡA期者的长期生存非常重要。总之，直肠癌Ⅱ期人群应积极配合治疗，调整心态，乐观的看待病情，如此能获得更长的生存期及更高生活质量。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(83065)
直肠癌临床分4期，临床发现比较多是直肠癌III期病人。直肠癌Ⅲ期是直肠癌有淋巴结转移，但是没有... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(65841)
直肠癌临床分4期，临床发现比较多是直肠癌III期病人。直肠癌Ⅲ期是直肠癌有淋巴结转移，但是没有...
邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(65841)
直肠为从肛门再往上到乙状结肠差不多十几公分这一段，也叫大肠。直肠癌大多数为腺癌，可能也有一部分... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(94708)
直肠为从肛门再往上到乙状结肠差不多十几公分这一段，也叫大肠。直肠癌大多数为腺癌，可能也有一部分...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(94708)
直肠癌Ⅱ期化疗5年生存率一般可以达到70%左右。直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是最早期... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(85028)
直肠癌Ⅱ期化疗5年生存率一般可以达到70%左右。直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是最早期...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(85028)
如果直肠癌分期较早，则不需要做化疗，直接进行手术治疗即可。如果直肠癌分期较晚，尤其部分患者有肝... 卢丽琴│浙江省人民医院 2021/09/23播放(73949)
如果直肠癌分期较早，则不需要做化疗，直接进行手术治疗即可。如果直肠癌分期较晚，尤其部分患者有肝...
卢丽琴│浙江省人民医院
2021/09/23播放(73949)
直肠癌是否需要化疗要根据临床分期来决定。具体分析如下：1、对于Ⅰ期直肠癌，只侵犯... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(59405)
直肠癌是否需要化疗要根据临床分期来决定。具体分析如下：
1、对于Ⅰ期直肠癌，只侵犯...
2023/05/31播放(59405)
"直肠癌Ⅱ期进行化疗以后存活期能够明显提高，5年的生存期在临床统计学上看，应该能达到70%-80%左右。因此，对于直肠癌Ⅱ期化疗后也要进行定期的随访，因为有一部分患者也可能会出现化疗后的复发和转移的情况。对于直肠癌Ⅱ期化疗以后，要每3-6月做一次全面的检查，包括结直肠镜或者生化指标，包括CEA、AFP以及CA199这些指标，能够动态查看是否有复发转移的迹象。同时也要对身体的其它脏器，包括盆腔、腹腔以及胸腔做相应的CT扫描，防止发生远处转移。一旦发生有转移复发的迹象，要积极采取治疗措施提升直肠癌Ⅱ期的生存时间以及治愈率。"
2019/12/20收听(89367)
直肠癌患者需要进行术后辅助化疗。直肠癌患者易出现局部浸润，部分患者还可出现远处转移。而直肠癌需... 万以叶│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(50764)
直肠癌患者需要进行术后辅助化疗。直肠癌患者易出现局部浸润，部分患者还可出现远处转移。而直肠癌需...
万以叶│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(50764)
直肠癌患者要不要化疗，主要根据肿瘤分期决定。常见如下：1、对于TNM分期中T1、... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(55487)
直肠癌患者要不要化疗，主要根据肿瘤分期决定。常见如下：
1、对于TNM分期中T1、...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(55487)
直肠癌化疗后的反应主要包括：1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(80178)
直肠癌化疗后的反应主要包括：
1、常见的化疗后不良反应：消化道反应、恶心呕吐、骨髓...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(80178)
"直肠癌的化疗通常以氟尿嘧啶为基础，如FOLFOX方案，即奥沙利铂加氟尿嘧啶，或者XELOX方案，即奥沙利铂加希罗达。如果病情比较晚也可以采用基因检测，进行靶向治疗或者生物免疫治疗部分患者也会获得良好的预后，化疗是直肠癌患者选择最多的主要治疗方法之一。目前最常用的化疗药物是氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康。氟尿嘧啶类包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。由于直肠癌化疗药物种类比较少，应遵循合理用药、不易弃药的原则，即患者能够耐受并且充分利用现有的化疗药物。治疗一段时间如果没有明显的疗效，可以采用其他的化疗药物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(42467)
"直肠癌化疗要看是术前新辅助化疗，还是术后辅助化疗。如果是术前新辅助化疗，主要配合放疗一起来实施，在放疗的基础上加上口服的卡培他滨或者静脉给予氟尿嘧啶加上亚叶酸钙的方法。如果是术后辅助化疗，根据淋巴结转移数目的多少或者肿瘤侵犯的深度来决定，也就是2期、3期的直肠癌术后的辅助化疗方案，以氟尿嘧啶加奥沙利铂组成的方案为主，疗程6个月左右，0.5个月做1次，也就是12次共计6个月的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(14435)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：1、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(65058)
直肠癌化疗主要是用氟尿嘧啶类药物联合国内的药物来进行联合化疗，包括以下几种：
1、...
2021/04/25播放(65058)
"直肠癌大部分患者需要手术，术后患者其中一部分需要化疗，也就是进行化学药物治疗。直肠癌化疗选择在术后一个月恢复得比较好的时候就可以开始，需要化疗6-8次。现在国际上和国内都有统一的化疗标准，但是在不同地区、不同级别的不同医院，直肠癌化疗需要住院的天数是不相同。直肠癌需要静点一次化疗药物，然后口服化疗药物14天，休息7天后再重复进行这个程序。也就是直肠癌化疗一次大概需要14天，然后休息7天，半年之内重复这个过程，直到化疗结束为止。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2020/04/03收听(82454)
"直肠癌化疗要根据直肠肿瘤分期来决定，如果是早期直肠癌一般在手术以后不需要化疗，只需要定期到医院体检防止肿瘤出现复发或者转移就可以。如果是2期直肠癌原则上也可以不用化疗，要根据肿瘤的恶性程度，也就是是否是低分化或者是否有脉管内癌栓等等情况来决定是否需要化疗。如果危险因素比较高，可以考虑口服卡培他滨，并且需要定期到医院复诊。如果是3期或者4期的直肠癌就需要常规行化疗，目前最常用的是卡培他滨联合奥沙利铂方案。当然也可以根据患者肿瘤基因检测结果以及药敏试验结果来决定不同的化疗方案，通常是半年左右的时间，一般是要求每3周化疗1次。"
2020/03/10收听(43938)
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