河北医科大学第三医院
胸外科
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食管恶性肿瘤称为食管癌，好发部位见于胸段食管、胸段食管中段和下段。食管本身有生理狭窄区，食物刺激可形成食管癌。无论食管癌发生在近段食管、胸上段食管、胸中段食管或胸下段食管，治疗差别都不明显。
随着外科技术不断提高，各个部位的食管癌都能获得有效治疗，消化道重建的难度也明显降低。胸段食管中段和下段为食管癌的好发部位，治疗部位及消化道重建相对难度较低，治疗效果较好。
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食管癌的好发部位主要在于食管三处生理狭窄的部位，第一处生理狭窄，位于食管和咽交接处，第二处狭窄位于左主支气管跨越食管的部位，平主动脉弓水平距门齿约22-23公分。第三个狭窄是食管裂孔疝部位，综合来看50%的食管癌发生于中段食管，下段食管癌占总数的30%，上段食管癌占总数的20%左右。食管癌患者男性多于女性，往往就会跟饮食因素相关。酗酒，喜欢吃热食、热饮以及吸烟患者容易发生食管癌。为了降低食管癌的发生机会，平时饮食要注意避免吃腐烂变质、发霉以及刺激性很强的食品。
陈京宇│中日友好医院
2017/10/18收听(28853)
食管癌的好发部位主要在于食管三处生理狭窄的部位：1、食管和咽交接处； 陈京宇│中日友好医院 2017/07/11播放(78096)
食管癌的好发部位主要在于食管三处生理狭窄的部位：
1、食管和咽交接处；
2017/07/11播放(78096)
"食管癌的好发部位在中端，中端占到食管癌发病率的50%以上，下端占到食管发病率的30%，上端占到20%，食管很少发生近端，发生于上端的容易并发肿瘤，容易侵犯喉返神经，引起声音嘶哑。中端容易侵犯到纵膈的气管、血管以及主动脉弓等，下端容易侵犯到贲门，引起胃的不舒服等。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(50741)
"食管癌常见有两种病理类型，为鳞癌和腺癌。食管鳞癌多发生在食管的中上1\/3，食管腺癌多发生在食管的中下1\/3和食管、胃连接部，下段食管腺癌和食管胃连接部腺癌之间并无明显的界限。许多病例很难或不能分清是贲门癌向上侵犯至食管胃连接部，还是下段食管癌向贲门侵犯。吞咽困难是食管癌最常见的表现，占90%，然后吞咽疼痛占50%。超过75%的患者在首次就诊时，就已经有厌食和消瘦，大多数患者为缓解症状而改变饮食习惯。吞咽痛是溃疡型肿瘤的表现，胸痛或放射至后背的疼痛，常说明病变已经侵犯至纵隔。鳞癌可侵犯喉返神经，表现为声音嘶哑，肿瘤直接侵犯气管则造成气管食管瘘，引起咳嗽和反复发作的肺炎。气管食管瘘的发生率为5%，这类患者的预后极差。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(37317)
"食管癌的好发部位与其病理分型密切相关，不同的病理分型好发部位不同，现具体分析如下：第一、若是食管鳞状细胞癌，常好发于食管中段、下段1\/3处。食管鳞状细胞癌是食管癌中最常见的组织学类型，也是我国最常见的恶性肿瘤之一。食管鳞状细胞癌的发病率具有显著的区域性和种族性，我国太行山南部、南非、巴西南部是食管癌的高发区，而欧美国家发病率相对较低，男性患者多于女性，50岁以上多见。一般认为饮酒、吸烟、营养失衡、过热饮食，以及亚硝胺、人乳头状瘤病毒等与鳞状细胞癌的发生有关系。第二、若是食管腺癌，绝大部分发生于食管下1\/3处，存在于Barrett食管黏膜的近端边缘，也可以发生在食管的中、上1\/3处，但是非常罕见。食管腺癌主要起源于食管下段的Barrett食管，好发于白色人种、老年男性人群，食管腺癌的发病率已超过当地的鳞状细胞癌的发病率，而亚洲和非洲国家食管癌腺癌非常少见。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/13收听(80667)
食管癌好发于食管比较狭窄的部位，包括上、中、下三个部位，这些部位比较狭窄，食物对该部位的刺激次... 马纯政│河南省中医院 2018/08/10播放(95693)
食管癌好发于食管比较狭窄的部位，包括上、中、下三个部位，这些部位比较狭窄，食物对该部位的刺激次...
马纯政│河南省中医院
2018/08/10播放(95693)
"食管癌主要的原因是饮食，吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，或者是经常的喝酒，刺激到食道引起的情况比较多见。还有经常吃腌制的食品或者是咸菜等辛辣的食物，也可以出现食管癌的情况。食管癌最好发位置是食管中段或者是食管下段。一般，食管中段的食管癌是最好发的。因为这个位置相对来讲是食管入口的除了第一个狭窄的位置，也叫生理性狭窄，是第二狭窄区。这个位置因为有很多的周围脏器，比如主动脉弓。主支气管的分叉处和胸骨角的位置，这个位置容易好发食管癌。对于食管下段也就是贲门口的食管癌，临床上容易出现胃底的癌症，也叫胃底贲门癌，像这种情况也是比较多见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(82350)
食管癌的好发部位如下：1、食管上段：发病率较低，易累及周围脏器，不易手术，治疗较... 曹子昂│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/04/02播放(82517)
食管癌的好发部位如下：
1、食管上段：发病率较低，易累及周围脏器，不易手术，治疗较...
曹子昂│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/02播放(82517)
食管分为颈段、胸段和腹段，颈段指食管开口至胸廓入口水平；胸段指胸廓入口至食管胃交界部，又分为胸... 侯向生│郑州大学第二附属医院 2018/06/21播放(72010)
食管分为颈段、胸段和腹段，颈段指食管开口至胸廓入口水平；胸段指胸廓入口至食管胃交界部，又分为胸...
侯向生│郑州大学第二附属医院
2018/06/21播放(72010)
食管癌的好发部位在食管狭窄部，包括胸廓入口处、气管分叉处、膈肌入口处，但临床中并不是特别明显。... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(64410)
食管癌的好发部位在食管狭窄部，包括胸廓入口处、气管分叉处、膈肌入口处，但临床中并不是特别明显。...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/01/25播放(64410)
"食管是消化器官最狭窄的管腔，有三个生理性狭窄，第一个狭窄位于食管的起端，即咽与食管的交界处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘。第二个狭窄在食管入口以下7cm处，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处。食管癌最常发生于第二、三处狭窄，约50%左右的食管癌发生于食管中段，30%在食管下段，20%在食管上段，很少发生于颈段食管。"
张飞│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/02收听(48814)
食管长度一般25-30cm，根据部位可分颈段、胸上段、胸中段及胸下段、贲门，其中胸中段食管癌发... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(89877)
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王奇峰│四川省肿瘤医院
2018/06/21播放(89877)
食管具有三个生理性的狭窄，这三个生理性的狭窄即为食管癌好发部位，如下：1、咽与食... 李艳│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(89172)
食管具有三个生理性的狭窄，这三个生理性的狭窄即为食管癌好发部位，如下：
1、咽与食...
李艳│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(89172)
食管癌好发于三个生理性狭窄处，具体情况如下：1、食管入口：即食管的起端，在咽与食... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/12播放(93095)
食管癌好发于三个生理性狭窄处，具体情况如下：
1、食管入口：即食管的起端，在咽与食...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/12播放(93095)
食管可分为颈段、胸段和腹段。食管入口距门齿15cm到胸廓入口18cm为颈段。腹段为距门齿40c... 彭林│四川省肿瘤医院 2018/06/17播放(50007)
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2018/06/17播放(50007)
东西方食管癌好发的病理类型不同，好发部位存在差异。西方国家以食管腺癌为主要病理类型，东方国家则... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(52280)
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人体食管分为上段、中段和下段，中间部位相对狭窄，是食管癌常见的发生部位，还可发生于下段以及上段... 张志平│济南市中心医院 2018/07/12播放(90867)
人体食管分为上段、中段和下段，中间部位相对狭窄，是食管癌常见的发生部位，还可发生于下段以及上段...
张志平│济南市中心医院
2018/07/12播放(90867)
"食道癌的好发部位主要为食管的三个狭窄位置，三个狭窄位置容易为食管异物滞留，长期刺激作用容易发生恶病的可能，所以为食道癌的好发部位。三个狭窄：第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交界处，相当于环状软骨和第6颈椎体的下缘，距离中切牙15cm左右。第二个狭窄在食管入口的下7cm左右的地方，相当于胸骨角或是第4、5胸椎之间，该部位为食道内异物易存处，距离中切牙25cm左右。第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处，距离中切牙40cm左右。以上就是三个好发部位。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(98766)
"最典型的心绞痛主要是发生在心前区，也就是胸部稍微靠左侧一点，出现一种压榨样的闷痛。当然也有不典型的情况，可能是剑突下面或腹部的疼痛，也可能是背部的疼痛，最典型的还是心前区的疼痛，有时候疼痛会呈放射性，就感觉沿着神经一直放射到左侧肩部。心绞痛大多数情况下，在几分钟到几十分钟会自行缓解，或者含了硝酸甘油以后，含了救心丸以后，能够更快的缓解，然后又反复的发生。有些是在劳累的时候发生，有些是在情绪激动的时候发生，还有些是在血压波动的时候发生，但也有些是在夜间可能会发生，最主要的确诊手段还是依靠心电图。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(71179)
"会厌炎是咽喉部的一种急性炎症感染性疾病，主要发生在会厌软骨的部位。会厌软骨处在喉部上方的区域，因此如果会厌因为急性炎症感染的因素，而导致充血、肿胀状况的出现，就容易造成对呼吸、通气的明显影响，情况较重时甚至可能会发生窒息的风险。会厌炎症状况的发生主要和细菌感染，以及过敏性因素相关。患者往往会出现较为剧烈的咽痛症状，尤其是吞咽疼痛感会比较剧烈，可能会引起患者出现难以正常吞咽进食的情况，可能会进一步导致畏寒、发热状况的出现，往往需要采取及时并积极的抗炎、抗感染处理的措施，避免发生窒息的风险。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/05收听(53934)
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