北京大学人民医院
心血管内科
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夜间血压升高的主要原因，具体如下：
1、夜间休息不佳：夏天较为常见，天气炎热如果不开空调，大部分患者晚上睡眠质量不佳，就会造成夜间血压偏高；
2、睡眠呼吸暂停综合征：即使患者可以睡着，但睡着时呼吸有暂停情况，打鼾声音较响。正常人呼吸频率1分钟为16-20次，如果突然呼吸暂停，停10秒甚至1分钟左右，若呼吸1分钟少于6次，甚至更少，就会出现缺氧现象，从而造成血压偏高；
3、夜间值班：部分晚上值夜班的人群，晚上血压会偏高。
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"夜间血压升高，主要是由于患者夜间交感神经兴奋性升高所导致。正常人体中有两套神经系统，一套是副交感神经系统，另一套是交感神经系统。副交感神经系统兴奋性升高时，患者出现血压下降、心率减慢，交感神经系统兴奋性升高时，血压升高、心率加快。当患者在夜晚睡眠的时候，会由于副交感神经兴奋性升高而导致血压下降、心率减慢的情况，从而更有利于患者睡眠。白天的时候正相反，是交感神经的兴奋性增高。现在有很多年轻人由于平时工作压力大、晚上经常熬夜、休息不好、劳累，以及经常吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡，会导致患者在夜间的时候交感神经兴奋性升高，从而导致患者血压升高、心率加快。如果是单纯的1-2次，对人体影响不大。但是如果经常反复出现这种情况，就会导致患者由于交感神经兴奋性升高而出现夜间血压升高的情况，一旦这种情况形成定势，也就是形成了一定的规律，那患者一到晚上就会出现血压升高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/09/21收听(23126)
"患者在夜间突然血压上升：1、考虑心源性的疾病，例如患者出现冠心病、不稳定型心绞痛，或者出现急性心肌炎，这些情况都会导致心脏的负荷增大，因此会引发血压上升。对于上述这些疾病，一旦患者出现严重的心力衰竭时，也会有夜间血压突然增高的情况。2、如果患者出现明显呼吸系统的疾病，尤其在呼吸系统的感染，感染导致发热，发热时就会引发夜间血压突然上升。3、如果患者既往有内分泌和代谢的疾病，在甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进时也会有此症状。4、如果患者经常出现植物神经功能紊乱，在夜间休息和睡眠状态不佳时，也会有血压突发升高的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(12988)
"夜间高血压设置夜间平均血压大于或者等于120\/70mmHg，正常人血压具有一定的生理规律。夜间平均血压较日常下降10%-20%，时间段定为0点到凌晨6点，夜间高血压可以通过动态血压监测来进行确诊。夜间高血压的影响因素有很多，如糖尿病、呼吸睡眠暂停低通气综合征、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、褪黑素分泌不足等。在治疗上主要是用沙坦类或者普利类，可以夜间服用，部分缓释剂也可以白天尤其是晚上的时候服用也有效。夜间高血压可以导致动脉硬化，还可以表现为微量清蛋白尿，夜间血压高或夜间血压下降缓慢，与心脑肾的损害密切相关，比日间高血压的损害更加严重。在监护或者治疗日间高血压的同时，一定不能忽视夜间高血压，尤其是心脑血管疾病、微量清蛋白尿，这两种非常重要的危险因素，要密切注意。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/12收听(20217)
"高血压患者总是在夜间出现血压升高可以检查24小时血压监测，检查的目的是看血压的变化范围。总是夜间血压升高可以调整口服药服用的时间，大多数高血压患者都是早上服用药物。但如果患者总是半夜血压升高，可以将所有的降压药物挪到傍晚服用，当半夜血压突然升高的时候体内药效已经达到了最大量，这时降压效果非常明显，可以预防夜间高血压突然升高。如果这种办法仍然控制不好血压，一定要检查是否存在继发性高血压的可能。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/01/02收听(86128)
血压升高的原因有很多，将高血压分为两类：一、原发性高血压。对于这类患者，能占到临床上90-95%。引起高血压的原因不明，一般分为遗传和环境两方面的原因。1、遗传因素，如果父母均患有高血压，则下一代子女发生高血压的概率比较高。环境方面的因素是平时饮食、精神、情绪有比较大的影响。2、体重超重的患者容易发生高血压。以上这是引起原发性高血压的原因，但是具体的哪方面引起来的，目前还不明确。二、对于继发性高血压的患者，临床上比较常见的有以下六类疾病。1、肾小球肾炎。2、肾血管的狭窄。3、原发性醛固酮增多症。4、嗜铬细胞瘤。5、库欣综合征。6、主动脉缩窄。以上六类疾病会引起继发性的血压水平增高。对于继发性的高血压患者，如果根除病因，有可能高血压可以降到正常水平，无需终身服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(75472)
正常人的血压是在140/90mmHg以内，理想的血压是120/80mmHg。一些高血压的病人经... 张颖│重庆市第四人民医院 2018/11/08播放(83984)
正常人的血压是在140/90mmHg以内，理想的血压是120/80mmHg。一些高血压的病人经...
张颖│重庆市第四人民医院
2018/11/08播放(83984)
"血压升高的原因有很多，常见以下原因：一、生理性因素：人们在劳累、情绪激动、活动，以及情绪紧张、焦虑等情况下，都有可能会代偿性使血压升高，去除这些诱发因素之后，患者的血压会恢复到正常。二、病理性因素：1、继发性高血压：是由于明确的其他病理性因素继发的血压升高，临床上常见的包括肾脏系统的疾病，比如肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎的患者，可能会有血压升高。另外，内分泌系统的疾病，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤的患者，也可能会出现血压升高。2、原发性高血压：即由各种遗传因素，以及不良生活方式所共同导致的血压持续升高的状态。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22收听(10791)
引起血压升高的原因，其实到目前为止还没有非常的定论。引起血压升高的原因很多：1、... 乔平│海南省人民医院 2020/02/26播放(54665)
引起血压升高的原因，其实到目前为止还没有非常的定论。引起血压升高的原因很多：
1、...
乔平│海南省人民医院
2020/02/26播放(54665)
血压升高的原因有很多，具体如下：一、原发性高血压：原发性高血压是找不到确切的血压... 范书英│中日友好医院 2023/05/08播放(86341)
血压升高的原因有很多，具体如下：
一、原发性高血压：原发性高血压是找不到确切的血压...
范书英│中日友好医院
2023/05/08播放(86341)
血压突然升高在临床中比较常见，原因多种多样，具体如下：1、情绪原因：有的人会出现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(85704)
血压突然升高在临床中比较常见，原因多种多样，具体如下：
1、情绪原因：有的人会出现...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(85704)
高血压指非同日三次测量血压超过正常上限，分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压比例较低，... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(55199)
高血压指非同日三次测量血压超过正常上限，分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压比例较低，...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(55199)
"血压是维持人体正常生命活动中，重要的生理机制，人体血压非常有意思，因为并不是一成不变的。血压每时每刻，都处在波动的范围内，而且血压受到自身和外界因素影响非常巨大。当偶尔几次发现血压升高，并不诊断为高血压病，因为真正高血压病确诊，要排除外界和自身的因素。以下的因素可能引起血压的升高：1、当出现情绪的变化，如处在焦虑、紧张、恐惧气氛，这些情绪里就可能导致血压一过性的升高。2、外界的因素，如冷热交替，也有可能导致血压在短期内出现升高。3、生活方式，如出现偶尔熬夜、工作、劳累等情况，也有可能出现血压短暂的升高。所以引起血压升高的原因非常多，还有睡眠呼吸暂停，就是睡觉时打呼噜，也可能导致血压的升高。因此对于血压升高，最重要的是明确原因，同时在排除原因后，才要开始进行药物干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(11814)
"血压升高的原因其实是非常多的，一般情况下从两个方面来分析：一个是个人体质、遗传因素来决定，这种情况一般有家族聚集性，往往就是父母有高血压，那孩子也有可能得高血压，有遗传倾向性，它不属于是遗传病。另一种情况是外界因素，主要跟平时的生活不规律、长期熬夜、吸烟，不注重生活，出现高脂血症、肥胖、糖尿病，这部分人群很容易得高血压。所以高血压的原因比较复杂，有些情况找不到具体的原因，它主要是原发性高血压。另一种原因比较明确，像继发性高血压，有可能是肾脏的问题、肾血管的问题，或者肾上腺长东西，这种情况就属于继发性高血压。所以说高血压的原因非常的复杂，要根据个体情况才能判定。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(89520)
"对于血压突然升高的原因，常见的可以导致血压突然升高的原因，比如紧张、疲劳、寒冷以及嗜铬细胞瘤发作，都可以导致血压突然升高。但是，常见可能有，突然性停服降压药物，而导致血压出现增高。除此之外，其他的原因导致小动脉出现强烈痉挛，血压往往会呈现出急剧性的升高，这时往往会引起重要脏器的血液供应不足，而出现急重的症状，在高血压早期和晚期，一般都可以发生高血压急剧升高的现象，这种往往称之为高血压危象。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(73134)
"导致血压升高的原因有很多，比如患者存在植物神经功能调节紊乱或者焦虑症、最近没有休息好，还有可能吃了一些影响血压的药物，比如避孕药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药，对血压也会有一定的影响。除此之外，患者存在肾血管狭窄、肾上腺占位，都有可能导致血压继发性的升高。但是高血压引发其最常见的病因就是家族遗传性原因，可高达60%左右，还有些人属于不明原因的高血压，也就是没有任何的原因血压升高。如果想要进一步明确患者是什么类型的高血压，或者什么原因导致血压升高的，要进一步的行相关的检查，比如可以先做动态血压监测，再检查高血压六项、肾上腺CT、肾血管彩超等检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/18收听(87537)
"血压的突然升高，主要分为两个方面：一个为年轻人的血压突然升高，另一个为老年人的血压突然升高。对于年轻人的血压突然升高，首先要想到继发性高血压，大部分的继发性高血压是由于肾脏的疾病，或者是肾上腺的疾病引起的突发性的血压升高。对于这类患者建议行相关肾脏方面的检查，比如彩超、CT以及血液学检查，以排除继发性高血压的可能。对于老年人突发的血压升高，往往都有原发性的高血压，在这基础之上，由于诱发因素，导致血压难以控制。主要的诱发因素包括：生活方式未得到有效的改善，比如体重、饮食、过量的饮酒、未戒烟等，也可以由于擅自停用高血压药物。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(136)
如果患者的血压突然升高，考虑有可能是患者平日里没有按时口服降压药物，突然停服降压药物有可能就会导致血压反弹性的升高。也有可能是由于患者剧烈运动或者情绪过于激动的时候，也会导致血压突然的升高。还有一些患者在急性心力衰竭发作的时候，也会使血压突然升高。除此之外，比如患者应用糖皮质激素之类的药物，也会进一步使血压突然的升高。继发性的高血压，比如肾上腺占位、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的患者，也会出现血压突然升高的异常状况。所以如果想要最终明确原因，建议可以做肾血管彩超、肾上腺CT、动态血压监测，同时可以做高血压六项的抽血化验检查。
2019/03/17收听(65506)
血压升高的原因分为内因和外因两方面，具体如下1、内因：最重要的是遗传因素。如果直... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(60781)
血压升高的原因分为内因和外因两方面，具体如下
1、内因：最重要的是遗传因素。如果直...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(60781)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中95%的高血压为原发性高血压，1%-5%的高血压为继发性高血压。如果为原发性高血压，血压突然升高，可能与精神紧张有关系，也可能与休息不好有关。对于继发性高血压，需要明确继发性高血压的病因，有些是因为肾动脉狭窄，有些是因为嗜铬细胞瘤、原醛症、肾实质病变、库欣综合征、主动脉缩窄，这些均可以导致血压突然升高。因此如果血压突然升高，首先要明确到底是原发性的还是继发性，寻找病因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/05收听(52690)
"高血压是引起心脏病、脑出血的高危因素，某些疾病及平常生活中有很多原因会引起血压突然的升高。温度的变化会引起血压的突然升高，特别是秋冬季节，气温急剧下降引起血管收缩导致血压突然升高。情绪的波动太大会导致血压突然升高，比如突然受到恐吓或者过度紧张，疾病也会引起，便秘时用力排便、骨折疼痛刺激都会引起血压突然升高，大量的吸烟、喝浓茶和咖啡可能会引起血压突然升高，其中的咖啡因、尼古丁会使交感神经系统兴奋，发现血压突然升高时要尽早医院诊治，消除诱因，必要时使用降压药物治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(22311)
北医三院 王雪梅
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