北京医院
神经内科
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丘脑梗死后康复时间，取决于丘脑梗死是否及时治疗，若脑梗死发生3小时内到达医院，并且诊断清楚后，使用rt-PA，即rt辅酶进行溶栓治疗，使血管打通。此时丘脑梗死的发生范围较小，通常可以得到较为彻底的恢复。
若患者到达医院时间较晚，错过治疗时间窗，未使用溶栓治疗，也未使用动脉取栓治疗，此时仅能采用缺血性脑血管病二级预防治疗的原则，如抗血小板聚集、降脂、降压、控制血糖，并给予活血化瘀、改善微循环的药物治疗。此类患者恢复较差、较慢，可能1年后仍无法完全恢复，甚至遗留后遗症。
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"临床中丘脑梗死的患者比较多。丘脑梗死的临床症状各有不同，有的人表现为行为异常、高级智能功能下降，有的人表现为一侧面部以及上肢、下肢肢体的麻木。还有的人表现的临床症状比较轻微，所以同样是丘脑梗死临床表现各异，临床症状也不完全相同，轻的患者1-2个月症状就能完全缓解。但是对于丘脑梗死以后导致偏身疼痛的患者来说，恢复起来比较难，也有1年甚至更长时间才能有所恢复的，甚至不能完全康复。"
康增军│河北大学附属医院
2020/02/03收听(15858)
丘脑是大脑中一个解剖部位的名称，位于基底节区，主要由灰质核团组成，它的主要功能除了支配人体的运动以外，还支配躯体的感觉。所以当丘脑发生梗死时，其主要的临床症状一般是对侧肢体偏瘫以及偏身感觉障碍。这种瘫痪通常不是特别严重，但是感觉障碍一般较重，可能会持续存在。丘脑梗死常见的原因和普通脑梗死基本相同，都是高血压、动脉硬化，或者合并糖尿病、高脂血症等疾病。患者还有可能是高龄，有长期抽烟、饮酒等病史。治疗方案也和其它脑梗死基本相同，一般给予阿司匹林抗血小板聚集，依达拉奉清除自由基，阿托伐他汀稳定动脉粥样硬化斑块、调节血脂。后期一般给予胞磷胆碱钠片或者奥拉西坦等药物，营养神经，促进脑功能康复。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(82113)
"丘脑明确发生梗死之后恢复时间长短与患者的具体情况相关，比如如果是丘脑部位发生的急性梗死所产生的临床症状达到溶栓标准的应该及时的溶栓，溶栓之后的患者一部分会得到比较好的恢复，可能一天左右就能恢复到接近正常状况。对于没有达到溶栓标准的丘脑梗死，一旦发生梗死从药物的角度是没有特效药的，至于说多久能恢复好转，取决于梗死的面积大小、病程时间的长短。对仅仅轻度的比如感觉障碍，通过时间的延长、一定程度康复训练和药物治疗，可能预后较好，如果丘脑梗死的面积相对大一些往往没有什么特效药。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/05收听(20754)
"丘脑梗死是脑梗死的常见类型，也是因为血管血流突然中断，导致丘脑出现急性缺血性坏死，进而影响丘脑的神经功能所引起。丘脑梗死一般的症状表现为意识障碍，患者有可能最开始出现的就是嗜睡，难以被唤醒，很快进入深睡眠，还有认知功能、行为异常，患者的近期记忆力没有，远期记忆力还可以，还可以出现对侧偏身感觉麻木等症状。患者需要积极就诊，及时给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板等治疗，还要稳定斑块，控制动脉粥样硬化的程度，控制血压、血脂、血糖等基本治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/09收听(48850)
刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/23播放(56629)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/23播放(56629)
左侧丘脑梗死的常见后遗症如下：1、感觉障碍：如右半身痛觉减退，或关节位置觉障碍。... 国红│北京医院 2021/07/27播放(56460)
左侧丘脑梗死的常见后遗症如下：
1、感觉障碍：如右半身痛觉减退，或关节位置觉障碍。...
国红│北京医院
2021/07/27播放(56460)
丘脑梗死也是脑梗死的一种，主要病变部位在丘脑。对于丘脑梗死，要积极治疗，一般2-4周左右时间，... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(52545)
丘脑梗死也是脑梗死的一种，主要病变部位在丘脑。对于丘脑梗死，要积极治疗，一般2-4周左右时间，...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22播放(52545)
"丘脑梗死不会引发患者出现呼吸困难的症状，丘脑梗死以后患者在临床上会表现为对侧肢体的感觉障碍、麻木、疼痛，也称之为丘脑痛，可能会伴有对侧的肢体不受控制的舞蹈样动作。部分患者如果丘脑梗塞的面积比较大，会影响到部分运动神经，导致患者出现轻度的肢体偏瘫，但是丘脑梗死以后主要是以感觉障碍为主，临床上丘脑梗塞严重的时候，会导致患者出现意识障碍、昏迷的问题。丘脑梗死的发生主要的原因，因为大脑动脉中央硬化、血管狭窄、血栓形成。治疗与其他的脑梗死一样，急性期给予患者溶栓的药物，错过了溶栓的时间窗，可以选择使用抗血小板聚集的药物进行治疗。用依达拉奉清除氧自由基，使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，稳定动脉粥样硬化的斑块，保护血管内皮治疗，促进患者大脑神经功能的康复。"
2020/01/10收听(89492)
"丘脑是感觉中枢，当出现了丘脑梗死的时候，感觉神经受损，患者就会出现肢体麻木的症状。丘脑梗死导致肢体麻木恢复最快的办法，就在丘脑梗死的急性期，及时的就诊医院，如果采用了溶栓的治疗，使血管内的血栓溶解，血管再通，脑细胞、脑神经可能不会有任何受损，患者肢体麻木的症状可以很快的恢复。如果患者就诊的时间超过了6小时，不能采取静脉溶栓的治疗，也要给予降纤或者抗凝的治疗，可以改善患者的脑部血液循环，挽救缺血半暗带，患者可能仍然会有一部分的脑组织坏死，导致肢体麻木的症状有遗留。后期可以通过中医针灸，口服复方地龙胶囊改善脑梗死后遗症麻木的症状，其他没有特别快速的办法。"
2019/09/03收听(80111)
"丘脑是人脑中重要的结构之一，丘脑具有维持人的意识清醒，保持正常的肢体活动，以及调节激素释放和调节体温等重要的功能。胶质瘤是人脑中最常见的恶性肿瘤，按照肿瘤的恶性度，依次分为一级、二级、三级和四级胶质瘤。其中三级和四级胶质瘤称为高级别胶质瘤，预后很差。三级胶质瘤一般采取手术加放化疗，其平均生存期在2-3年，四级胶质瘤平均生存期在12-14个月。丘脑胶质瘤一般以高级别胶质瘤多见，由于丘脑位置很重要，所以丘脑胶质瘤预后会更差，丘脑三级胶质瘤平均生存期为1-2年，四级胶质瘤可能只有7个月左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(34398)
"丘脑是除了嗅觉以外，各种感觉传导的皮质下中枢和中继站。对于运动系统、感觉系统、边缘系统、上行网状系统和大脑皮质的活动有着重要的影响。它分为很多的核群，前核群主要是与内脏的活动有关系，内侧核群是躯体和内脏感觉的整合中枢，还和记忆功能和情感调节有关系。外侧核群的功能就比较多，与额叶运动皮质联系，可以调节躯体的运动，还可以接受经结合臂的小脑丘脑束和红核丘脑束的纤维。与锥体外系的运动协调有关，它还传导躯体和四肢的感觉，传导面部的感觉和味觉。另外靠近丘脑枕腹侧的外侧膝状体和内侧膝也属于丘脑，它是与听觉和视觉有关系的。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/04收听(31129)
丘脑肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，丘脑肿瘤不管原发性，还是继发性，其引起的临床症状比较多，而且症状很多样化。有些症状比较严重，患者会出现一侧肢体偏瘫，也会出现感觉的症状，有的表现为感觉减退，有的表现为痛觉过敏而出现丘脑痛，这是很痛苦的一个疼痛。如果是双侧丘脑靠近三脑室的地方，肿瘤压迫还会引起脑脊液循环受阻，患者会出现意识障碍，有的表现为昏迷。如果是丘脑的体温调节中枢受损，会出现中枢性高热，有些患者还会出现体温过低伴有心脏的表现，如出现心动过快或者心动过缓。还有一些丘脑肿瘤可能还会出现语言功能障碍，所以丘脑肿瘤引起的症状会非常多，因为丘脑是人体很重要的结构。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/14收听(87907)
丘脑属于间脑的一部分，也称为背侧丘脑，主要位于脑部中央，向上连接双侧大脑半球，向下与中脑连接。... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(69777)
丘脑属于间脑的一部分，也称为背侧丘脑，主要位于脑部中央，向上连接双侧大脑半球，向下与中脑连接。...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(69777)
"脑干梗死是脑梗死当中一种比较严重的类型，所以一定要积极地处理和治疗。脑干梗死发病时间假如不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时，但是不超过24小时，在医生的综合评估下，假如病人能够满足某些条件，也可以采取动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓之外，其他的治疗也非常重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷，有时候根据病情的需要还要采取双重抗血小板治疗的方法，还要同时进行强化降脂治疗，这也非常的重要，能够减轻病人的复发程度，这也非常的重要，常用的药物是他汀类的降脂药。病人病情稳定之后，还要启动降血压的治疗，把血压维持在一个比较合适的水平，但是在急性期不易降压，在稳定之后，还要进行康复的治疗。脑干梗死的处理和治疗需要采取综合的方式，脑干梗死的病人常常有高血压病或者血脂异常，所以在治疗方面最主要的三个药物是抗血小板聚集药物、降血压药物，以及他汀类降血脂的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(81707)
肺组织由肺动脉、支气管动脉、肺泡三种方式供氧，通常情况下，肺组织很少发生坏死。但急性危重的肺栓... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(97493)
肺组织由肺动脉、支气管动脉、肺泡三种方式供氧，通常情况下，肺组织很少发生坏死。但急性危重的肺栓...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(97493)
脑梗死又称缺血性脑卒中，依据发病机制的不同，可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(54365)
脑梗死又称缺血性脑卒中，依据发病机制的不同，可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、...
周辉│三亚市人民医院
2019/05/08播放(54365)
"心肌梗死是由于冠状动脉血流突然中断而导致了远端的血流中断，发生心肌坏死，有很多患者经过治疗或者溶栓、PCI治疗而使血管再通，而改善了远端的供血，使一部分心肌功能得以恢复。当然还有一些患者发生心肌梗死，当时是急性血栓形成，部分也可以自溶而使得该冠状动脉再次通畅起来。这些通畅起来的冠状动脉可能还存有动脉粥样硬化、斑块以及血栓这样的基础病变，而这些部位可能再次发生血栓而造成血流的再次中断，该部位存活的心肌再次发生心肌坏死，叫心肌再梗死。如果再次发心肌梗死，对心脏的功能无疑是再一次加重心脏功能的受损而带来心功能减退。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/02收听(30838)
"小脑大面积梗死的危险期跟脑水肿密不可分，在发病3-5天甚至7天之内，都是发生脑疝的高风险期。一般在梗死后第2天会出现脑水肿，在发病的3-5天，甚至7天，即1周之内都是脑水肿的高峰期。通常情况下，脑水肿后颅内会出现肿胀，即小脑体积不断膨大，但颅腔的大小相对恒定，所以小脑水肿后会向下压迫脑干，较容易发生脑疝。在出现脑疝后，人的呼吸、心跳会受到影响，从而会出现呼吸暂停，危及生命。此时需要密切关注患者的意识、呼吸节律的变化以及及时复查脑部影像来判断是否有脑疝的发生。当患者脱离危险期后，要遵医嘱使用阿司匹林抗血小板聚集，进而预防脑梗死复发。还要治疗基础病，在治疗过程中会使用一些降压药和治疗糖尿病的药物。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/10收听(18540)
梗死包括脑梗死、心肌梗死等，主要 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(83516)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(83516)
"延髓梗死的处理方法包括一般治疗和特殊治疗，一般治疗是指保持呼吸道通畅及吸氧、调控血压、控制血糖、降颅压治疗，延髓梗塞部分患者可出现吞咽困难，因此在早期吞咽困难的患者，可通过鼻饲管进食。如果吞咽困难持续时间长者，可行胃造口鼻饲补充营养，同时需注意处理发热和感染症状。特殊治疗是指溶栓治疗、抗血小板治疗等，溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，在溶栓时间窗以内有适应症无禁忌症的延髓梗死患者可进行溶栓治疗，如果超过溶栓时间窗，有溶栓禁忌症的患者，可行抗血小板聚集治疗，应在发病后尽早给予阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(79342)
北大人民医院 范存刚
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河北医科大学第三医院 王冰
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武汉同济医院 渠文生
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