肺动脉瓣关闭不全是什么意思

2023-03-27 16:11播放 :

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肺动脉瓣关闭不全可分为肺动脉瓣轻度关闭不全和肺动脉中重度关闭不全。

1、肺动脉瓣轻度关闭不全:是指位于右心室与肺动脉之间的肺动脉瓣,因瓣膜本身受损,或右心室扩大导致瓣膜扩大,相对关闭不严出现反流,主要出现于右心室舒张期,可见有肺动脉瓣少量血液,回流至右心室。轻度肺动脉瓣关闭不全,早期多无明显症状,一定程度上会增加右心室容量负荷,右心室代偿性收缩力增强,但临床不会出现相关症状。对于肺动脉轻度关闭不全患者,多观察即可;

2、肺动脉瓣中重度关闭不全:尤其是长期病程患者,可逐渐出现右心室肥大,在晚期出现右心室代偿性肥大,甚至失代偿性心腔扩大,导致右心功能不全,出现体循环淤血。临床上可见颈静脉怒张、肝淤血、肿大、肝-颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等体征。对于肺动脉瓣中重度关闭不全的患者,应积极明确病因,必要时行瓣膜置换手术,修正血流动力学紊乱,改善患者预后。

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"三尖瓣关闭不全是什么意思?三尖瓣关闭不全指的是在心脏的一个收缩期,三尖瓣本应该关闭的瓣膜没有完全关闭上,就有血流从右室到达右房,这就是三尖瓣关闭不全,因为三尖瓣是在右心系统的房室之间的瓣膜。三尖瓣关闭不全可以分成几类的原因,一类就是瓣膜本身的问题造成的关闭不全,一类是瓣环的问题造成的它关闭不全,还有一类是因为异物的问题造成的关闭不全。瓣环的问题,常常是肺压增高或者是任何原因引起的右室的明显扩大,包括心衰来的右室的明显扩大,也包括心梗来的右室的明显扩大,右室扩大的时候瓣环也被扩张,就会造成原来能够关上的三尖瓣就关不上了,它就叫做三尖瓣关闭不全,瓣膜本身到不一定受到什么影响。如果是因为瓣膜的问题所带来的,多半见于风湿性心脏病,风湿性心脏病不会直接累及三尖瓣,大部分是累及二尖瓣主动脉瓣而后再累及到三尖瓣,而且它除了关闭不全之外,它可能还会有一些瓣膜的增厚黏连的表现。瓣膜的问题它也会使得三尖瓣关不上,所以的话出现关闭不全的表现。还有一个就是异物的问题,比如安起搏器在三尖瓣,经三尖瓣的口有这种导线,因为这个导线放置过紧,在三尖瓣运动的过程中它被这个导线给牵拉住了,所以它的这个瓣膜是关不上的,这种是因为机械的这种异物的原因造成的,这种原因的话把这个导线进行松解,就可以起到改变这样的作用,或者是尽量的避免在操作的过程中可以尽量的避免的。"

语音时长03:00''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(63490)

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