瓣膜关闭不全是怎么引起的

2023-07-12 14:26播放 :

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心脏瓣膜关闭不全的原因分两部分,一是先天性,二是获得性即后天性,具体如下:

1、先天性因素:先天性的心脏瓣膜关闭不全,包括了先天性的发育异常,比如胚胎、婴儿胚胎时期发育障碍引起的心脏瓣膜的关闭不全,比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣发育异常引起的,这是比较常见的;

2、后天性因素:后天性的,也叫获得性的关闭不全,主要见于风湿性心脏病,即风湿的感染引起的关闭不全,是非常常见的。另外,心脏瓣膜的老化、心脏瓣膜的钙化,还有心脏瓣膜的炎症,还有心肌的扩大,各种原因引起的心脏的扩大,包括左心室、右心室的扩大,心脏扩大而瓣膜没有明显增长,就形成了相对性的关闭不全。其他还有心内膜炎、心脏瓣膜的炎症,也可以引起瓣膜的关闭不全。还有就是医源性的,医生做手术时伤到瓣膜,比如做导管的时候,起搏器伤到了三尖瓣,也可以引起三尖瓣关闭不全。还有外伤,也可导致心脏瓣膜关闭不全。

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"三尖瓣关闭不全是什么意思?三尖瓣关闭不全指的是在心脏的一个收缩期,三尖瓣本应该关闭的瓣膜没有完全关闭上,就有血流从右室到达右房,这就是三尖瓣关闭不全,因为三尖瓣是在右心系统的房室之间的瓣膜。三尖瓣关闭不全可以分成几类的原因,一类就是瓣膜本身的问题造成的关闭不全,一类是瓣环的问题造成的它关闭不全,还有一类是因为异物的问题造成的关闭不全。瓣环的问题,常常是肺压增高或者是任何原因引起的右室的明显扩大,包括心衰来的右室的明显扩大,也包括心梗来的右室的明显扩大,右室扩大的时候瓣环也被扩张,就会造成原来能够关上的三尖瓣就关不上了,它就叫做三尖瓣关闭不全,瓣膜本身到不一定受到什么影响。如果是因为瓣膜的问题所带来的,多半见于风湿性心脏病,风湿性心脏病不会直接累及三尖瓣,大部分是累及二尖瓣主动脉瓣而后再累及到三尖瓣,而且它除了关闭不全之外,它可能还会有一些瓣膜的增厚黏连的表现。瓣膜的问题它也会使得三尖瓣关不上,所以的话出现关闭不全的表现。还有一个就是异物的问题,比如安起搏器在三尖瓣,经三尖瓣的口有这种导线,因为这个导线放置过紧,在三尖瓣运动的过程中它被这个导线给牵拉住了,所以它的这个瓣膜是关不上的,这种是因为机械的这种异物的原因造成的,这种原因的话把这个导线进行松解,就可以起到改变这样的作用,或者是尽量的避免在操作的过程中可以尽量的避免的。"

语音时长03:00''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(63490)

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