河北医科大学第四医院
呼吸内科
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肺癌后背痛没有明确位置，因为肿瘤侵犯范围和转移位置不同，引起后背痛位置不同。明确诊断肿瘤位置或转移范围时，才能确定肺部疼痛位置。肺癌引起后背痛可以分以下两种：
1、肿瘤侵犯或者压迫引起，具体位置由肿瘤侵犯范围和压迫范围决定；
2、肿瘤转移到肋骨、椎体等组织，侵犯左肺、左侧肋骨、右肺、右侧肋骨、椎体不同位置引起，所以不能依据疼痛位置判断是否是肺癌。
除肺癌外，还有良性疾病也可引起后背痛，比如肺炎、颈肩部问题引起后背疼痛。肺癌并不是以后背痛为主要表现，最常见是咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑等表现。
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"肺癌是一种位于胸部的恶性肿瘤，可能会引发胸痛以及后背疼痛，具体后背疼痛的位置需要看肿瘤病灶的情况，比如右肺癌可能会引发右侧后背疼痛，当然也会有右侧胸壁疼痛的可能。但并不是所有的肺癌患者，都会出现胸痛和后背疼痛的情况，有些早期肺癌很多没有明显疼痛的症状，但是可能会在体检的时候，发现肺部有结节或者是占位性的病变，然后增强CT下可能表现出肺癌结节周边有毛刺状的表现，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，才能够确诊是不是肺癌，不能够单凭后背疼痛诊断肺癌。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/07收听(93791)
肺癌背痛的特点和位置可以分两种情况：一、肺癌胸膜转移引起的胸腔积液所致，呈针刺样疼痛，深呼吸、转身、弯腰因为增加了胸膜摩擦引起背痛加重，背痛的位置不确定，可以吃止痛药缓解症状。二、肺癌肋骨转移的疼痛，一般位置比较固定，转移的肋骨有压痛，肿瘤侵犯骨膜和神经时呈电击样背部疼痛，有酸麻感，止痛药都很难控制，要通过肺癌的全身治疗或者局部放射治疗，才能得到比较好的疗效。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/22收听(44962)
"肺癌属于一种胸部恶性肿瘤，也是呼吸系统的恶性肿瘤。不是所有肺癌患者都会出现背痛，单凭背痛的位置没办法判断是不是肺癌或者属于哪种类型的肺癌。肺癌晚期患者有可能出现背痛，一般是在肿瘤相对应的背部。因为肿瘤长得比较大，侵犯胸膜导致疼痛，也有可能出现胸壁疼痛，还有相对应的肩背部疼痛等。有些早期的肺癌患者没有明显的症状，不会出现背痛。还需要考虑背部肌肉劳损或者椎间盘突出等情况也会导致背痛，所以患者需要全面的检查以明确诊断，进一步治疗。如果是肺癌，患者早发现、早治疗，应用手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等可能效果更好。"
2019/04/22收听(67290)
肺癌患者很多可能会表现出前胸和后背疼痛，但疼痛的部位或者有没有疼痛，每个人情况可能不一样，一般在肿瘤所在部位后面相对应的后背部位，因为肿瘤长得比较大，可能会侵犯胸膜导致疼痛。但并不是所有的肺癌患者都有后背疼痛，有一些早期肺癌很多没有明显症状，可能在体检的时候，无意中发现肺部结节，或者是长期慢性干咳，有些伴有痰中带血，进一步去检查发现的。所以一旦发现这些异常的情况，包括咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血以及前胸、后背有疼痛等情况，要考虑有肺癌可能，建议做胸部CT平扫和增强检查。如果发现占位性的病变，进一步做肺穿刺或手术病理，可以确诊是不是肺癌，一般早发现、早治疗效果还是很好的。肺癌的背痛也必须做抗肿瘤治疗才能缓解，用一般的止痛药物可能效果都不好。
2019/03/07收听(55715)
"肺癌背痛的位置一般是肺癌肿块侵及到胸膜的位置，容易产生不规则的钝性疼痛，包括持续性的胸痛和肺癌侵犯肋骨和脊柱时，产生的固定的压痛。如果肺癌肿块压迫淋巴结，胸骨后方可产生深部的疼痛，痰中有血，而且伴有间歇性的胸痛。如果肺癌合并肋骨转移，则会出现肋骨转移部位的疼痛，这些部位疼痛，常伴有压痛。肺癌在早期通常没有什么症状，几乎2\/3的肺癌患者在就医时都很晚，癌症通常以咳嗽、发烧、胸腔肿胀、血痰等形式出现。如果胸膜糜烂，包括肋骨和胸壁组织，可引起肩部和背部的疼痛。因此肩部和背部的疼痛可能由神经压迫而引起，但在晚期肩痛、背痛这种情况，以神经压迫和转移可能性较大。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(97149)
"肺癌引起的背痛有两种情况，一种是有牵扯感比较明显的疼痛，尤其是深呼吸后加重，这种肺癌相关的背痛主要是由于侵犯胸膜之后胸膜牵拉造成，这是一种牵拉痛。另一种是固定位置持续性酸痛，如果是这种肺癌相关性的背痛，特点主要是由于骨转移造成，而且疼痛会不断加重，具体而言肺癌引起背部的疼痛主要原因如下：1、肺癌侵犯胸膜，随着呼吸的运动导致胸膜的牵拉、刺激，引起背部相关部位的剧烈疼痛，疼痛往往位置不是特别固定。2、肺癌侵犯相关的肋骨，或者有局部脊柱的骨转移，都会导致后背出现持续性的疼痛，疼痛以酸痛为主，尤其有蚂蚁咬的感觉，而且呈持续性加重，做磁共振和高分辨CT大体能够明确。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/13收听(41494)
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛。肺癌病人背部疼痛的特点是在背部的两侧，右侧的肺癌病人背部疼痛的位置在于右侧，左侧的肺癌病人背部疼痛的位置在于左侧，一般都会出现同侧的肩部放射性疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/12收听(62558)
"背痛和肺癌没有什么必然的相关性，所以也不存在说背痛哪个位置它就是肺癌，一定不要把这两个东西混淆一谈。我们大概归纳一下有可能引起背痛的原因，主要包括肩周炎等肩背关节周围的炎症，还有颈椎病，因为相邻的脊神经向后背延伸会引起背部疼痛。此外强直性脊柱炎，还有其他的疾病，像肾结石、肾盂肾炎，甚至心脏病等都会表现出现背部疼痛。此外才是呼吸系统疾病引起的背部疼痛，包括胸膜炎、肺结核，也包括肺癌，有可能引起肩背疼痛。如果一定要分析肺癌引起的背痛大概在哪个位置，一般就是背部的侧方位。还有像肩胛部的位置更多一点，但这个并不是固定的，所以再次强调不要把背痛和肺癌联系起来。如果担心，又经常出现背痛，去做一个胸部CT就会一目了然。"
2020/06/12收听(69620)
肺癌引起的背痛主要是持续疼痛，有固定位置，在靠近胸膜或者是脊柱的地方，特别是如果脊柱发生了转移，肺癌引起的脊柱转移往往位置是很固定的，同时肺癌引起的背痛还伴有咳嗽、咳血的特点。所以针对肺癌引起背痛，主要是位置固定，同时与转移部位发生有密切的关系，伴有咳嗽、痰中带血症状。针对肺癌引起的背痛，主要手段是在针对肺癌做治疗同时，可以做局部治疗，特别是局部的放疗，对于缓解肺癌引起的背痛效果非常好。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(13853)
出现背痛时，一般不考虑是肺癌，而应考虑其他良性疾病，如胸部的神经、肌肉、骨骼炎症导致的劳损，此... 温小鹏│西安交通大学第一附属医院 2023/04/04播放(90536)
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温小鹏│西安交通大学第一附属医院
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很多肺癌患者会说自己背痛，于是很多人会出现误解，只要有背痛就开始怀疑是否得了肺癌。背痛的原因有... 梁冬│海南省第三人民医院 2019/01/31播放(76422)
很多肺癌患者会说自己背痛，于是很多人会出现误解，只要有背痛就开始怀疑是否得了肺癌。背痛的原因有...
梁冬│海南省第三人民医院
2019/01/31播放(76422)
肺癌引起背部疼痛的特点，实际上并不... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(87327)
肺癌引起背部疼痛的特点，实际上并不...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(87327)
"肺癌出现了背部疼痛，当排除了胸部损伤或慢性劳损等可能性以后，最有可能的原因是出现了以下情况：一、肿瘤局部侵犯壁层胸膜或者后胸壁，可以引起背部疼痛。二、肿瘤通过血行转移，转移到肋骨后段或者脊柱椎体也可以引起背部的疼痛。三、有一部分肺癌肿瘤可以产生神经内分泌物质，临床上出现非转移性的全身症状，比如多发性的肌肉神经痛，也可以出现背部的疼痛。要想鉴别非常简单，让病人做一个胸部的CT和ECT，既可以明确。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(50814)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛，或肺癌转移到后肋骨引起疼痛，亦或肺癌转移到颈胸椎体，椎体... 张俊萍│山西白求恩医院 2021/01/05播放(55262)
肺癌后背疼往往是肺癌侵犯胸膜引起疼痛，或肺癌转移到后肋骨引起疼痛，亦或肺癌转移到颈胸椎体，椎体...
张俊萍│山西白求恩医院
2021/01/05播放(55262)
胆结石背痛位置比较集中在右侧肩胛骨或上方，即放射疼，这种疼痛没有固定位置。部分胆囊结石患者表现... 咸国哲│山东省立医院 2021/02/05播放(83599)
胆结石背痛位置比较集中在右侧肩胛骨或上方，即放射疼，这种疼痛没有固定位置。部分胆囊结石患者表现...
咸国哲│山东省立医院
2021/02/05播放(83599)
"发生心肌梗死后可以出现后背的疼痛，疼痛的位置一般位于左肩胛骨周围以及左肩背部，可以向左上肢和左前臂放射，少数患者发生急性心肌梗死的时候会出现后背正中心的疼痛。发生急性心肌梗死后应该立刻去医院做检查以及治疗，如果在两小时之内能做介入治疗，效果是最好的，如果不能在两小时之内做介入治疗，也应该考虑溶栓治疗，尽力挽救更多的心肌，防止发生心力衰竭。心肌梗死跟很多高危因素有关，比如血压、血糖、血脂等，针对能引起心肌梗死的这些高危因素也应该采取有针对性的控制措施。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/18收听(54157)
"胆结石的背痛通常位于右侧背部肩胛下角的位置，患者可以同时伴有中上腹部或者右上腹部的闷胀不适感、嗳气、厌油腻食物等类似胃病的症状。如果患者一旦出现以上的症状，需要及时去医院做肝脾胆胰腺的超声检查，确定是否为胆囊结石。如果是，需要看看结石的大小所引起胆囊炎症的程度，是否合并有其他的并发症。一般较小的结石危险性更大，通常会在饱餐，特别是进食油腻食物以后，由于体位的变化结石容易阻塞在胆囊管，引起胆绞痛以及急性胆囊炎。严重的情况下，还有可能通过胆囊管进入胆总管引起梗阻性的黄疸。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(14662)
心梗发作时患者后背痛的位置应在心脏相对应的后背，即左侧后背。如果是右后背发生疼痛，首先不考虑是... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/30播放(86187)
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徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/30播放(86187)
一般胆囊息肉后背痛是在右侧后背肩胛骨的下方，这个是最常发现胆囊疼痛的位置。不仅仅是胆囊息肉，最... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/22播放(91077)
一般胆囊息肉后背痛是在右侧后背肩胛骨的下方，这个是最常发现胆囊疼痛的位置。不仅仅是胆囊息肉，最...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/22播放(91077)
"肺癌患者常常伴有背部疼痛，引起背部疼痛的原因有以下几种：一种是骨转移引起的疼痛，如果肿瘤转移至胸椎，常常伴有背部正中部位的疼痛。这种疼痛往往定位准确，而且疼痛的范围以转移的椎骨为中心，并伴有局部的压痛。如果肿瘤对椎体侵蚀破坏严重，还可以造成椎体的病理性骨折，严重者可导致截瘫。此外，由于椎骨周围有神经根出入，这个部位的骨转移还可以压迫这些神经引起疼痛，这种疼痛有时定位并不准确，范围往往比较弥散。如果出现肋骨的转移，这时候疼痛部位往往位于胸壁的侧方，并且会随着呼吸、咳嗽等动作引起疼痛的加剧，患者往往不敢深呼吸，或者不敢咳嗽。同时由于肋骨周围有肋间神经，伴有肋骨转移者常常出现类似肋间神经痛的表现，可表现为皮肤的感觉异常，或者烧灼样的疼痛，局部的轻轻触碰就会导致疼痛的明显加重。临床上应该根据不同的疼痛类型，选择相应的治疗方式。通过合理的安排各种治疗手段，可以有效的缓解患者的症状并减轻患者的痛苦。"
李博│北京天坛医院
2019/06/22收听(11172)
上海瑞金医院 刘静
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