中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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紫癜性肾炎病人一般需要吃激素或者免疫抑制剂才能治愈,服用的药物需要根据病人的临床情况决定,具体如下:
1、孤立性血尿:孤立性血尿的病人,一般不需要用药,这时要让病人注意观察,尽量不吃容易过敏的食物,少吃盐、油以及高嘌呤食物;
2、少量血尿、蛋白尿:通常可以使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)药物进行治疗;
3、中等量以上蛋白尿:可以使用激素或者激素加免疫抑制剂进行治疗,多数紫癜性肾炎病人可以临床好转或者治愈。治疗期间病人要吃优质蛋白的食物,如动物蛋白或者大豆蛋白,另外可以让病人多吃含有高能量的食物,可以给病人补充能量,吃含有比较多微量元素或者维生素、纤维素的食物,也有助于病人的康复。
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"紫癜导致的肾炎,可以吃以下药物进行治疗,效果相对较好:1、在急性期可以吃一些抗过敏药物,如可以吃西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等药物,进行抗过敏治疗。2、如果尿中有蛋白,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂等进行治疗,常用有依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物。3、如果以上药物治疗效果不好,可以应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗,常用激素有甲强龙、强的松等,常用免疫抑制体有环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。紫癜性肾炎一般经以上治疗,病情大部分可以治愈,少部分不能治愈,但可以得到较好控制。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/19收听(30915)
"过敏性紫癜导致的肾炎称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎吃什么药物能够治好需要根据不同的情况进行判断,如果蛋白尿比较少,小于3.5g每24小时,只需要在过敏性紫癜治疗的基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,或者某些中成类的药物进行治疗,这样能使紫癜性肾炎得到彻底的治疗。如果紫癜性肾炎的临床表现比较重,表现为大量的蛋白尿以及低白蛋白血症,也就是表现为肾病综合征,这个时候就需要某些激素的治疗,特别是糖皮质激素进行治疗,同时服用钙剂,服用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂以及某些中成药物进行治疗,这样才能使过敏性紫癜以及紫癜性肾炎得到良好的治疗,疾病可以恢复到正常的范围之内。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/19收听(70074)
紫癜性肾炎患者饮食方面应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,注意适当补充富含维生素及微量元素的蔬菜、水果。对于怀疑有过敏性的物质,一定要避免接触。药物治疗方面可以根据病情选择用药,病情较轻的单纯表现为镜下血尿的患者,可以不需要药物治疗,动态观察尿常规即可。表现为蛋白尿,尤其是大量蛋白尿的患者,需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,并发症方面需要应用降压药物控制血压,应用利尿消肿的药物缓解水肿。
王礼清│济南市中医医院
2019/04/22收听(43687)
过敏性紫癜是常见的皮肤科疾病,从本质上讲是小的血管炎,所以过敏性紫癜可以累及人体各个方面。只要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/05播放(70159)
过敏性紫癜是常见的皮肤科疾病,从本质上讲是小的血管炎,所以过敏性紫癜可以累及人体各个方面。只要...
2023/09/05播放(70159)
"紫癜一般是指过敏性紫癜,过敏性紫癜从本质上讲它是一种血管炎,因为肾脏是个血管丰富的器官,所以说过敏性紫癜都可以累及到肾脏,发生紫癜性肾炎,只是有轻有重。不但在临床上表现有轻的,有重的,而且在病理表现上也有轻的,有重的。过敏性紫癜都可以发生过敏性紫癜性肾炎,尿中可以表现为蛋白的增加,非均一性红细胞增加,肾脏病理可以出现相应的表现。当蛋白尿<3.5g\/24h的时候,只需要对紫癜和肾炎进行治疗,不采用免疫抑制剂,如果过敏性紫癜性肾炎尿蛋白达到肾病综合征的水平,就需要采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行相应的治疗,同时对过敏性紫癜应用药物来进行治疗。"
2020/08/10收听(73709)
治疗紫癜性肾炎在临床较常应用中成药,主要是以止血为主,而止血中成药包括血尿安胶囊,可以经常使用... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(92947)
治疗紫癜性肾炎在临床较常应用中成药,主要是以止血为主,而止血中成药包括血尿安胶囊,可以经常使用...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(92947)
紫癜性肾炎的症状可分为两个方面:一方面为肾外表现;另一方面为肾脏表现。肾外表现最常见的为皮肤紫癜,可以累及全身皮肤,出现出血性紫癜,伴有腹型紫癜时可表现为胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等,累及关节时可出现关节疼痛、局部红肿、功能障碍等。肾脏表现可表现为肾炎,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压;也可表现为肾病综合征,患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症伴有严重水肿。部分患者表现为急进性肾功能损害,早期可出现少尿、无尿。
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(82900)
"过敏性紫癜是各种过敏原诱发的一种变态反应,从而引起全身弥漫性坏死性小血管炎,肾脏受累即为紫癜性肾炎。多发生于皮肤紫癜一个月内,绝大部分患者表现为镜下血尿,少数患者可出现肉眼血尿。同时也会出现不同程度的蛋白尿,近一半患者可表现为肾病综合征,可伴水肿、高血压,也可合并肾功能不全。紫癜性肾炎的病理类型可轻可重,与IgA肾病相似,严重者可有不同程度的新月体形成,提示病理重,治疗困难,预后差。紫癜性肾炎儿童发病率高,预后较好,大部分无需特殊治疗,可以自行缓解。但发生于成年人则预后较差,若长期血尿、蛋白尿不缓解,可引起慢性肾功能衰竭,甚至进展为尿毒症。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/08/20收听(97186)
紫癜肾炎多由过敏性疾病所致,过敏以后产生全身血管变异性反应,特别是可引起肾脏改变,皮肤会出现皮... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(52214)
紫癜肾炎多由过敏性疾病所致,过敏以后产生全身血管变异性反应,特别是可引起肾脏改变,皮肤会出现皮...
李智│山西省中医院
2020/12/23播放(52214)
紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑,特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(57429)
紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑,特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾...
2020/12/23播放(57429)
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜累及到肾脏而发生的一种肾内科疾病,过敏性紫癫是皮肤科常见一种疾病,往往表现为下肢或者躯干部对称性的紫癜,紫癜此起彼伏、新旧不一。过敏性紫癜从本质上讲是一种血管炎,血管炎累及到全身各个系统的小血管,当累及到肾脏的时候,就发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎不但有过敏性紫癜的临床表现,也有肾炎的临床表现,例如可以出现血尿、蛋白尿、水肿或者高血压。如果达到了肾病综合征的水平,就需要按照肾病综合征的治疗方案来进行治疗。过敏性紫癜需要对症治疗,减少引起过敏性紫癜的外源性因素,同时部分患者需要采用免疫抑制剂来进行治疗,最常用的就是糖皮质激素。
2020/07/10收听(25763)
紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎,过敏性紫癜性肾炎多见于儿童,属于系统性小血管炎,主要侵犯... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(93985)
紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎,过敏性紫癜性肾炎多见于儿童,属于系统性小血管炎,主要侵犯...
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(93985)
紫癜性肾炎多见于儿童,多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(87473)
紫癜性肾炎多见于儿童,多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或...
2021/01/18播放(87473)
过敏性紫癫从本质上是血管炎,可以表现为各种类型,有腹型过敏性紫癜、皮肤型过敏性紫癜和混合型过敏性紫癜,绝大部分紫癜都可以累及肾脏,叫做紫癜性肾炎,也就是通常所说的过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎患者如果积极的进行治疗,经过恰当的治疗以后可以痊愈,治愈率可以达到90%以上。所以过敏性紫癜是自限性疾病,经过恰当的治疗可以好转,甚至痊愈。过敏是紫癜发生的原因以及过敏性紫癜肾炎发病的原因,主要是机体受到某些因素的侵蚀而出现双下肢以及双上肢,亦或者躯体对称性的紫癜,这种紫癜此起彼伏新旧不一,但是有个特点就是对称。在祛除了过敏性外源性因素或者应用抗过敏药物以后明显缓解,如果肾炎患者出现蛋白尿,需要应用免疫抑制剂治疗。如果达到肾病综合征的水平,可按照肾病综合征进行治疗。
2020/04/20收听(83925)
"紫癜性肾炎指的是临床上出现过敏性紫癜的表现,同时检查肾穿刺可以出现IgA样的肾脏病理改变。对于紫癜性肾炎的预后,有的人非常好,但是有些人会比较差,甚至会进入到尿毒症期,所以对于紫癜肾炎的预后,主要还是跟肾脏病理情况息息相关。对于肾脏病理类型比较轻的,比如轻微的系膜增生,临床上仅仅表现为少量的蛋白尿或者仅仅表现为血尿,对于这部分患者应用ACEI和ARB类的药物治疗以后,可以长期维持病情的稳定,不会出现肾功能减退。但是如果出现了肾小球硬化,新月体形成这些比较严重的病理病变,就会逐渐出现肌酐、尿素升高,肾功能减退,即使应用了激素和免疫抑制剂治疗,仍然可能在数年之后进展到尿毒症期。所以,紫癜性肾炎的预后还是跟病理类型是息息相关的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(91328)
"紫癜性肾炎的治疗尚无一致的治疗方案,对多数患者而言,本病属于自限性疾病,因此对于多数临床表现轻微一过性尿检异常者,无需特殊治疗,短期内可自行好转。对于有明确肾脏损害的患者,多采取与IgA肾病相同的治疗方案。糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效,近年来的一项研究表明,对于肾脏病变的长期预后无意义,临床表现较重,特别是肾活检表现为较多新月体形成的患者,可以按新月体肾炎使用甲泼尼龙冲击治疗。临床过程中应注意控制高血压,使用ACEI及ARB类药物降低血压,减少蛋白尿和保护肾功能。肾脏病患者的短期和长期预后相对较好,尤其在儿童患者,一般认为成年人出现终末期肾衰竭的危险性较儿童为高,特别是年龄大的患者预后往往较差。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/25收听(84261)
"关于紫癜肾炎的治疗,要看肾炎中尿蛋白定量的多少和血肌酐等肾功能的表现程度。在肾功能正常且尿蛋白定量小于0.5g的情况下,可以对症的抗过敏治疗。可以使用小剂量的糖皮质激素,和五羟色胺受体抑制剂比如扑尔敏、息斯敏或者氯雷他定等抗组胺药物。尿蛋白量比较大,需要考虑使用足量的糖皮质激素治疗,比如强的松可以按照每1mg\/kg的剂量使用。如果病情更加严重甚至出现了轻度的肾功能异常,需要在总量糖皮质激素应用基础之上,考虑相应的免疫抑制剂的使用,比如联合环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或者他克莫司等等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(81230)
"紫癜性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肌酐和尿素升高、关节疼痛、皮肤紫癜、腹痛等等。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜这种疾病所导致,而过敏性紫癜主要是由于对某些食物或者药物,以及花粉这一类的东西过敏所导致。它主要包括五种类型,主要是肾型、皮肤型、关节型、腹型以及复合型。肾型主要的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,如果病情比较严重,病情进展比较迅速,会出现肾功能的异常,主要表现为肌酐和尿素的升高。而皮肤型主要的表现是四肢末端出血点,我们称之为紫癜。至于关节型,主要表现为关节疼痛。腹型主要表现为腹痛,有的还伴有黑便。其中肾型表现是比较重的一种类型,通常需要应用激素或者免疫抑制剂来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/11收听(64992)
紫癜性肾炎患者如果对药物比较敏感能达到临床治愈,则寿命没有太大影响。如果对药物不是很敏感或者反复的接触过敏原转化成为了慢性肾炎,可能能活10-15年。紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致的,是由于对某些东西过敏引起的,治疗主要应用激素联合抗过敏的药物,比如强的松、氯雷他定等类的药物。如果患者对于这些药物比较敏感并在治疗以后达到了临床治愈,则患者的生存寿命不会受到影响。如果患者对于这些药物不是很敏感或者无法明确过敏原并脱离过敏原,紫癜性肾炎就会转化成慢性肾炎从而发展成为慢性肾衰竭最后发展成为尿毒症,患者生命可能就比较短,在10-15年之间。因此得了紫癜性肾炎一定要明确是对哪种东西过敏,在以后的生活中要避免再次接触这类东西,另外还要积极的治疗。
2019/04/25收听(73206)
紫癜肾炎多久能好与病情的严重程度密切相关,每个患者不尽相同。紫癜型肾炎属于过敏性紫癜的并发症,多数发生在过敏性紫癜发病后4周左右,主要会损害肾功能。如果患...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4013)
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