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消化内科
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经常腹泻不一定是肠癌,但不能完全除外结肠癌导致腹泻的可能性。引起腹泻的原因较多,包括感染性的疾病、肠道的恶性病变,甚至部分功能性的改变,都可能会导致腹泻,具体如下:
1、不洁饮食:比如食用不干净的食物,造成急性的感染性腹泻;
2、炎症性肠病:比如溃疡性结肠炎患者,可能会表现为经常腹泻,甚至大便呈黏液脓血状;
3、肠癌:也会导致排便习惯和排便性状的改变,比如原来排便正常,由于肠道存在占位性病变,就可能会导致排便习惯发生改变,时而腹泻、时而便秘,或是腹泻与便秘交替出现。肠癌患者的大便性状也可能发生改变,比如大便的表面变得凹凸不平,有凹痕,或是大便变得干,有排便不尽的感觉;
4、功能性改变:比如肠易激综合征,肠易激综合征的功能性改变,与压力较大、情绪紧张等有一定的相关性。
所以造成腹泻的原因较多,经常腹泻不一定是肠癌,但如果近期出现排便习惯的改变,同时伴有体重下降、消瘦、贫血、大便潜血阳性时,需要高度警惕,做进一步的检查来除外肠癌。
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"一般临床上肠癌病人伴有腹泻的现象,其特点有以下几种:1、无粪实质:常常表现为排便次数增加,但是每次排便量比较少,甚至是只排出脓血便,而没有粪实质,这个时候大多会提示结肠肿瘤的可能;2、腹泻与便秘交替:有一部分结肠癌病人可以出现腹泻与便秘交替的现象,而便中常常会带有血、脓或者黏液;3、腹痛:结肠癌病人在腹泻时常常会伴有不同程度的腹痛症状,可以是腹部隐痛或者钝痛,也可以表现为腹部不适的感觉。有一些病人当肿瘤病变比较大时,可以出现腹部肿块。在临床上如果发现病人的粪便中带血,应该常规的进行肛门指检,有一部分直肠癌病人可以在指检中被发现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(88013)
"肠癌导致的腹泻主要就是大便次数多,通常大便不成形,有的是糊状的大便,有的是稀便或者水样大便,主要是根据患者肠道内部肿瘤大小、是否会出现肠梗阻等相关情况来决定。如果肿瘤比较小,只是刺激患者出现大便次数增多,通常是糊状的大便或者稀便等。如果肿瘤比较大,伴有肠腔狭窄,有可能提示患者会出现水样便,大便的次数明显增多,比如每天4-5次甚至更多,还有一些患者会出现大便带血,比如鲜红色、暗红色的血便等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/14收听(93323)
"肠癌虽然可能会导致患者出现腹泻的情况,但是经常性腹泻并不一定就是肠癌引起。如果患者经常出现腹泻的情况,主要还是考虑出现慢性肠胃炎以及饮食不规律引起。但是慢性肠胃炎如果没有引起重视,长时间得不到有效控制,很可能就会转化为肠癌。建议患者到医院进行肠胃检查,如果是慢性肠胃炎引起的长时间腹泻,可以服用吗丁啉、奥美拉唑胶囊以及泻立停等药物进行治疗。平时饮食要注意三餐有序,少食冷饮、凉食。油炸食品、高糖、过硬的食物也要注意尽量少吃。在恢复期要注意及时补充水分以及盐分,避免因腹泻出现脱水。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/11收听(61402)
"肠癌腹泻的特点为腹泻和便秘交替出现,随着不断的反复循环的症状,最后逐渐加重。肠癌腹泻的大便伴有黏液脓血便,虽然出血量不大,但是反复发作,经过积极的对症处理,效果不怎么好,反而逐渐的加重,还伴有全身的消瘦、营养不良的表现。如果是右半结肠癌,可能还会出现腹部肿块。如果是左半结肠癌,可能会伴有里急后重、黏液脓血便等等。如果想要确诊肠癌,建议还是做肠镜,可以早期发现肠癌,及时手术治疗,治愈的希望就非常高。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(86649)
"普通腹泻与肠癌的腹泻,一般没有明显的差别。像溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起的腹泻,与肠癌引起的腹泻症状都差不多。所以不能单纯靠腹泻来判断是不是肠癌。而肠癌除腹泻之外,还有可能会出现便血、大便变细或者变形等症状,还有可能会出现腹痛和腹部的不适,当肠癌肿瘤生长到一定的体积时,在腹部也可以摸到肿块。如果有这些症状,肠道的良性疾病也可能会出现,所以最好是去医院做肠镜看看,以明确是良性的疾病,还是肠癌引起的这些症状。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/25收听(12009)
"普通腹泻与肠癌腹泻有显著的区别,普通腹泻主要表现为发热、腹痛、腹泻、黏液便,通过抗感染治疗以后会迅速的治愈,大便常规检查一般有白细胞或者是红细胞的情况。而肠癌的腹泻主要是便血为主,伴有腹痛,同时癌胚抗原升高,做腹部CT以及肠镜检查可以发现肿块,在病理中找到癌细胞可以确诊,同时抗感染治疗没有明显的效果,相反会表现为进行性加重的腹痛、腹泻、便血的情况。因此对于有便血、进行性加重、抗感染治疗无效者,需要做肠镜检查,以排除肠癌导致腹泻的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/07/31收听(51427)
普通腹泻与肠癌腹泻的区别,具体如下:一、大便区别:1、普通腹泻:普... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(76969)
普通腹泻与肠癌腹泻的区别,具体如下:
一、大便区别:
1、普通腹泻:普...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(76969)
"普通腹泻与肠癌的腹泻,最大的特点就是普通腹泻相对比较好治,而肠癌的腹泻容易复发,而且比较难治。一般情况下普通的腹泻主要是由于进食不洁的饮食,或者肠道功能紊乱造成经常性腹泻,这种腹泻了注意饮食、给予相应的止泻药物,基本上2-3天就可以缓解。肠癌的腹泻由于肠道肿瘤导致的肠道刺激症状,出现腹泻,由于肿瘤持续存在,所以腹泻难以控制。给予一般的药物效果差,而且容易反复发作,所以总体来说普通腹泻比较好治,给予药物对症处理效果明显,而肠癌的腹泻药物止泻效果不明显,而且经常容易反复发作。"
2020/07/28收听(22905)
"经常腹泻不一定是肠癌,肠癌也不一定会有腹泻这个症状。很多原因可以导致腹泻,比如功能性的胃肠病,胃肠镜检查未见异常,但是容易腹胀、腹泻;比如溃疡性结肠炎,除了腹泻外,还会伴有脓血便、腹痛等等症状。还有一部分慢性结肠炎的患者,饮食稍不注意,便容易出现腹泻的症状。而肠癌有一部分有腹泻,还有部分可能有便秘、大便不通,甚至会有消瘦等等其他症状。因此,不能靠腹泻单纯的一个症状诊断肠癌。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(84575)
"饭后腹泻不一定是肠癌,许多其他病症类型也会引起此类不良症状。消化道感染性疾病是引起腹泻症状的常见病因,如急性肠胃炎、细菌性痢疾、幽门螺旋杆菌感染,因为消化道受到致病菌侵袭后,其表层黏膜组织会出现充血性红肿以及功能性障碍。体内大量水分以及营养物质无法被胃部、肠道组织分解、转化后,以排泄物的形式排出体外,从而造成腹泻、大便溏稀。不排除有肠胃型感冒、肠易激综合征、胰岛细胞癌等,建议到医院接受详细检查,确诊具体病因后,尽早接受规范化治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(98811)
经常腹泻不一定是肠癌,但导致腹泻有很多原因,主要有肠内疾病或肠外的疾病,具体...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/06/25播放(67871)
经常腹泻不一定为肠癌,肠癌也不一定会发生经常性腹泻。很多原因均可引起经常性腹泻,如功能性肠疾病... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/04播放(90502)
经常腹泻不一定为肠癌,肠癌也不一定会发生经常性腹泻。很多原因均可引起经常性腹泻,如功能性肠疾病...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/04播放(90502)
"长期腹泻是指拉肚子时间超过2个月,为消化内科最常见的一种症状,光凭这一个症状并不能判断为结肠癌。引起长期腹泻最常见的疾病为慢性结肠炎、功能性结肠病、慢性胰腺炎和结肠癌。确诊这些疾病主要通过化验大便常规,加电子结肠镜来明确。如果肠镜明确为慢性结肠炎,需要使用整肠生或金双歧、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,疗程一般在2周左右。如果肠镜明确为慢性胰腺炎引起的腹泻,需要补充消化酶加肠道益生菌来调理。如果检查考虑为功能性的结肠病,则需要使用得舒特加整肠生调理。如果检查明确为结肠癌,需要尽早的做手术和化疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/11收听(72651)
"一部分肠癌患者,可能会出现清晨腹泻。清晨腹泻中医叫五更泻,就是早上可能4、5点钟起来,就要迫不及待排稀便,就是腹泻。这是为什么,一般从中医角度说是由于脾肾阳虚,脾主运化,肾主水,脾肾出现了阳虚则不治水,患者出现清晨就拉稀。可用古方四神丸主治。并不能说肠癌病人一定都有清晨腹泻症状,清晨腹泻症状只能说清晨腹泻症状由于肠黏膜受到刺激引起来的。所以要明确,还是做肠镜检查。往往是肠癌的重要表现之一。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(14262)
便秘和腹泻互相交替,并不一定是大肠癌。便秘的病人有一种是习惯性便秘,也可能是肠蠕动功能差,或者... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(98496)
便秘和腹泻互相交替,并不一定是大肠癌。便秘的病人有一种是习惯性便秘,也可能是肠蠕动功能差,或者...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(98496)
通常肠癌患者存在典型相关症状,但早期肠癌并无消化道症状,如果出现症状也预示肠癌可能已经进入中期... 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(57758)
通常肠癌患者存在典型相关症状,但早期肠癌并无消化道症状,如果出现症状也预示肠癌可能已经进入中期...
孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(57758)
"腹泻一年多不一定就是肠癌,良性的肠道疾病比如肠结核、慢性细菌性痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎等,也有可能会出现慢性腹泻。甚至全身性疾病,比如甲亢、糖尿病性肠病等也会引起腹泻。有时神经功能紊乱也会引起长期腹泻,比如肠易激综合征、神经功能性腹泻等。所以如果出现了长期腹泻最好去医院做检查,需要做电子肠镜以查看肠道内的病变情况。如果发现有息肉或者肿物,还需要在肠镜下取活检送病理化验,才可以最终确诊到底是什么疾病。"
2020/01/21收听(10288)
"肠鸣、腹泻半年不一定是肠癌,肠癌的主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便带血。便血是肠癌非常典型的危险信号,出现这样的症状需要尽快做肠镜检查,通过肠镜检查发现肿瘤,通过病理诊断确诊肠癌。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键,肠鸣、腹泻半年的病人也需要通过做肠镜检查,排除肿瘤性疾病的可能性。肠鸣、腹泻的病人最常见的病症是慢性肠炎,需要早发现、早诊断、早治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(49331)
腹泻1年多不一定是肠癌,引起腹泻的原因比较多,如慢性结肠炎、溃疡性结肠病、胃肠功能紊乱、菌群失... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(55449)
腹泻1年多不一定是肠癌,引起腹泻的原因比较多,如慢性结肠炎、溃疡性结肠病、胃肠功能紊乱、菌群失...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(55449)
"总有便意还伴有腹泻的症状不一定是肠癌引起的,有可能是肠道的良性疾病或者由于精神因素引起的。肠癌主要的临床症状是大便习惯的改变,如排便次数增多或者腹泻、便秘,还有可能是腹泻同便秘交替,而且往往会存在有黑便、血便的情况。另外,肠癌患者还有可能会出现腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、贫血等。存在有上述症状的人群最好是到医院就诊,配合医生给予完善电子结肠镜检查,如果确实存在有肠道的疾病,医生会常规钳取活组织送病理活检,协助明确是良性病变还是恶性病变。对于肠道的恶性肿瘤需要争取做手术,必要的时候可能还需要加放化疗等。如果是肠道的良性疾病,也需要在专科医生的指导下给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(52144)
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