宫外孕做阴超能看到吗

田丽槟
副主任医师

华润武钢总医院

妇产科

宫外孕做阴超能看到吗

2020-03-27 17:18播放 :

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视频内容

宫外孕也称为异位妊娠，指胚胎着床在子宫内膜外部位。早期阴道超声不一定能发现，如果受精时间较短，胚胎较小，小于阴道超声分辨率也不能发现，可以通过以下方法早期确定受精卵位置：

1、患者血HCG较低，可以间隔2-3天复查血HCG，如果HCG翻倍，则证明胚胎可能在宫内；

2、随访：定期超声检查，超过3-5天重复阴道超声检查；

3、进行诊断性刮宫：通过诊断性刮宫术后出现HCG没有下降反而上升，可以判断异位妊娠，会明显增加患者安全性。

对于异位妊娠可以提前处理，出现HCG上升不明显，或超声检查未发现，住院治疗更加安全可靠。

486

宫外孕做阴超能看到吗

"正常的怀孕也就是宫内孕，如果HCG在1500IU\/L以上，做阴部彩超能在宫内看到孕囊。如果超过1500IU\/L-2000IU\/L，做阴道彩超还是看不到孕囊，可以确定是宫外孕。但是，宫外孕做腹部彩超不如阴道彩超清楚。因为阴道彩超能直接看到双侧输卵管的情况，也能比较早看到宫外孕。所以，如果怀疑是宫外孕，还是尽早的做阴部彩超，是比较清楚的，也能看到怀孕的部位和怀孕的情况，及时做出治疗的决定。"

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/14收听(72883)

宫外孕做阴超能看到吗

"宫外孕做阴超能不能看到因人而异，不能一概而论，有的可以看到，有的不能看到，具体如下：1、可以看到：因为有的人宫外孕停经的时间比较短，然后就发生破裂，突然出现小肚子疼痛、阴道少量出血，以及休克的症状。在这种情况下，在输卵管怀孕的孕囊已经破掉，所以做阴超时往往会看到有大量的盆腔积液，在输卵管上面看不到孕囊，这个时候就很难被发现，一般根据临床症状来进行诊断。2、不能看到：如果这个人怀孕40多天时还没有发生破裂，而且做B超检查，在输卵管上面已经发现一个小孕囊，一般做阴超就能看到。"

语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

2021/06/01收听(97539)

01:46

做阴超能查出宫外孕吗

绝大多数的宫外孕都是通过阴道检查得出，但是有少数的宫外孕难以明确诊断，在没有发现是宫内还是宫外...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/18播放(96778)

02:09

做阴超能查宫外孕吗

阴超可以检查宫外孕，宫外孕是常见妇科急腹症之一。近年呈上升趋势，最常见的宫外孕应该是输卵管妊娠...

史雨冉│太原市妇幼保健院

2020/01/22播放(54882)

02:00

做阴超能查出宫外孕吗

大部分情况下经过阴式彩超的检查，能够查出患者是否为宫外孕。而且宫外孕检测的主要的手段，就是经阴...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/08/06播放(62683)

做阴超能查宫外孕吗

"判断宫外孕最重要的检查就是做B超，做B超有两种途径，一种是腹部B超，另一种是阴道B超。这两种B超都可以用于判断宫外孕，但是这两种B超又各有区别。腹部B超比较简单省事，但是需要憋尿，判断准确性不如阴道B超准确。阴道B超由于直接进行阴道内B超操作，可能会引起女性不舒服，但是由于超声探头距离宫颈以及宫腔较近，这样所采集的超声信息比较准确。一般阴道B超比腹部B超发现宫外孕的时间可以提前5天左右，因此做阴道B超是能够查出宫外孕的。从末次月经30-35天左右就可以通过阴道B超看到孕囊的位置，进而判断是不是宫外孕。"

语音时长01:17''

张露│山东省立医院

2019/06/21收听(92852)

宫外孕多久阴超能看出

"阴超对宫外孕的诊断，大多是在停经40天左右。超声检查对异位妊娠的诊断必不可少，有助于明确异位妊娠的部位和大小。经阴道超声检查，比经腹部超声检查准确率更高，异位妊娠的声像特点有以下几种：1、宫腔内没有探及妊娠囊，如果在宫旁探及异常的低回声区，并且可以看到卵黄囊，甚至看到了胚芽和原始心管搏动，可以确诊是异位妊娠，但这种情况比较少见，往往宫外孕的胚胎发育特别良好。2、大多数为此种情况，在宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，没有看到胚芽和胎心的搏动。这种情况应该高度怀疑异位妊娠，考虑是宫外孕流产，有血流到了子宫直肠陷凹处，这时宫外的胚胎还没有看到胎心。3、B超在宫外没有看到异常的回声，但是宫内也没有看到任何孕囊的征象，所以不能排除异位妊娠。这个时候超声检查与血HCG测定应该相结合，对异位妊娠的诊断帮助会更大。"

语音时长01:45''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/20收听(86652)

01:29

宫外孕阴超能查出来吗

大部分宫外孕是需要阴道超声来鉴别的，除非部分患者已经出血，已产生急腹症，突然性腹痛、出血，经腹...

戈全荣│南方医科大学深圳医院

2018/09/30播放(56348)

阴超能查出宫外孕吗

"阴超可以检查出宫外孕，而且阴部彩超检查要比腹部彩超检查能更早、更准确地发现宫外孕。当患者确诊为怀孕，出现了阴道的不规则流血，但腹部彩超未能发现宫腔内孕囊时，建议患者做阴道彩超检查。因为腹部彩超检查时患者需要憋尿，膀胱增大会压迫子宫以及双侧附件，如果宫腔内孕囊比较小或者宫外孕包块比较小时，经过挤压就很难发现。阴部彩超是不需要憋尿的，患者盆腔空间比较大，看得比较清楚。阴道彩超只能检查出宫外孕包块已经形成的患者，如果患者是宫外孕，但是孕囊活性非常不好，没有形成明显的包块，在局部已经发生死亡并吸收，只能通过检查血和尿判断怀孕，无法通过彩超判断是否为宫外孕。"

语音时长01:33''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/27收听(87478)

宫外孕阴超能查出来吗

"宫外孕阴道彩超可以查出来。宫内和宫外孕的区别必须通过彩超来鉴别，一般通过彩超可以判断宫内和宫外。正常怀孕37天以上，宫腔内能够看到妊娠囊。要是37天以上宫腔内未看到，一般考虑有宫外的可能。阴超是妇科彩超当中比较清楚的一种，B超都能查出来宫外孕，阴道彩超也一样，并且比B超的分辨率还要高，还要清楚。所以，宫外孕通过阴道彩超是能够查出来的。宫外孕如果通过彩超确诊，必须马上到医院手术治疗或者保守治疗。"

语音时长01:09''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(32760)

阴超能查出宫外孕吗

阴道超声可以查出宫外孕。要检测是否怀孕，要先做尿妊娠试验的检测，尿妊娠试验如果呈阳性，或者是经抽血查血的HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素，呈现阳性就显示是怀孕了。确定是宫外孕还是宫内怀孕要借助超声，阴道的超声较腹部的超声能更早的确认宫内怀孕，经过阴道的超声在停经大概五到六周的时候，就可以看到宫内的胎囊了，在妊娠七到八周的时候，就可以看到胎心的搏动，也就是原始心管的搏动。如果在五到六周超声下没有看到胎囊，有两个可能性，一个可能是胚胎着床在宫外，也就是宫外孕，另一个可能性是月经周期比较长，受孕和排卵的时间比较晚。这种情况如果没有腹痛或者阴道出血等情况发生，建议可以在一到二周之后，复查一次阴道超声，如果是宫内怀孕，这个时候就应该可以看到宫内的妊娠囊。

语音时长01:29''

毛滢│北京医院

2019/08/14收听(70845)

宫外孕阴超能查出来吗

"宫外孕通过阴道超声(即阴超)能够检查出来，宫外孕也称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床，故称之为异位妊娠，目前在临床上异位妊娠主要是以输卵管妊娠最为常见。这种疾病是妇科的一个急腹症，患者一般会出现停经、阴道流血、腹痛等症状，所以当出现了停经史，考虑有可能妊娠的时候，可以先做尿早孕试纸试验来测定是否怀孕。如果确实有怀孕的症状，但同时伴随腹痛、异常的阴道流血(流血不同于既往月经量)，这种情况都应该及时到医院就诊，就诊的时候要常规做超声检查，但阴道彩超的检查准确性更高，此外，还要做血HCG绒毛膜激素的测定，都有利于诊断异位妊娠。"

语音时长01:23''

尹艳英│大庆油田总医院

2021/06/26收听(89279)

阴超能查出宫外孕吗

"阴超和B超是一样的，是检查的一种。如果是宫外孕，只能说阴超比B超更清晰，检查出的比例更大，也不是有就一定可以检测到。女性要根据自己的情况，综合做判断。如果化验确定为怀孕，而子宫腔内测不到孕囊，就要高度怀疑是宫外孕，检查出来与否也都是需要怀疑的，要针对性的检查，可以进行后穹窿穿刺，如果能够抽出不凝固的血液，就可以确诊是宫外孕。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/15收听(29159)

宫外孕阴超能看出来吗

"相对来说阴道超声较腹部超声存在一定的优势。患者不用憋尿，排除了腹壁脂肪以及肠管等因素的干扰，较腹部彩超能清晰的了解子宫及盆腔的情况。但是一般情况下，在停经的早期40天以内，不管是阴道的超声还是腹部超声，有时候很难找到妊娠囊；在40天以后妊娠囊逐渐长大，可以通过阴道的超声在输卵管或者其他部位找到妊娠囊；或者宫外孕破裂形成的盆腔包块，都可以通过阴道的超声检查出来。但是宫外孕还要行血HCG的检查，通过综合的判断，了解到底是宫内的怀孕还是宫外孕。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/12/04收听(87457)

做阴超能查出什么结果

"做阴道彩超能检查出来的内容非常多。首先，能够检查出女性生殖道正常的生理状况，主要包括子宫宫体的大小、宫颈的大小、肌层的厚度、宫颈的厚度、子宫内膜的厚度、双侧卵巢的大小、卵泡生长的过程、卵泡是否已经排泄。其次，能够观察出女性生殖道的异常情况，主要包括子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜的恶性肿瘤、子宫肉瘤、卵巢肿瘤、畸胎瘤、异位妊娠等等。但是超声只能够提供疾病的大体诊断，具体的诊断金标准是需要做手术进行病理检查的。"

语音时长01:20''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/09/28收听(90636)

宫外孕做b超能看到吗

宫外孕的早期通过B超很难诊断。早期宫外孕临床上主要是结合病人的病史、临床症状以及血HCG化验，来初步判断是否有宫外孕。早期的时候如果抽血检查血HCG隔天没有翻倍上升，只是上升一点点的情况下，就高度怀疑宫外孕的可能。绝大多数宫外孕的女性大约在停经40天左右时，会出现下腹部疼痛或者阴道流血，经过B超检查，绝大多数在宫腔以外的位置会看到妊娠囊，临床上就可以诊断宫外孕。建议住院或者保守治疗或者手术治疗，主要是结合病人的临床症状综合分析，然后处理。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/21收听(42849)

做阴超能看出宫颈粘连吗

"一般通过阴式超声不能看出宫颈粘连，阴式超声是妇产科常用的一种检查方法，通过阴式超声可以观察子宫、输卵管、卵巢的情况，如是否存在异常的肿物等。但是通过阴式超声无法判断宫颈粘连，因为宫颈粘连往往继发于一些妇科操作之后，例如宫颈锥切手术之后等。宫颈粘连主要是通过临床症状进行初步的判断，例如在经期出现经量明显减少，并且伴有明显的经期腹痛等。另外，可能患者长期不孕，都是宫颈粘连的症状，宫颈粘连的诊断往往要通过症状，辅助一些检查进一步判断。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2020/02/09收听(41334)

做阴超能看出子宫内膜癌吗

"子宫内膜癌通过超声检查不一定能够检查出来，如果是早期的子宫内膜癌，可能超声仅仅表现为子宫内膜的不均匀增厚，不能够判断出是否存在子宫内膜细胞的变性。如果是晚期的子宫内膜癌，在超声上可能会提示宫腔内出现异常的回声团，并且血流比较丰富，但是单纯通过超声也不能够明确诊断。子宫内膜癌的诊断需要通过宫腔镜并且进行诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜组织进行病理学检查，通过病理学检查可以进一步判断是否存在子宫内膜细胞的恶性变，并且指导下一步的治疗。"

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2020/02/05收听(69370)

阴超能检查出宫外孕吗

"阴道超声检查在某些情况下面可以确定宫外孕，超声检查对宫外孕的诊断必不可少，还有助于明确宫外孕的部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查的准确性比较高。宫外孕的声像特点，在宫腔内肯定不会探及到妊娠囊。如果做阴超的时候，在宫旁探及异常低回声区，并且看到宫旁有卵黄囊、胚芽或者原始心管搏动，B超就可以明确异位妊娠，但是很多情况下面做B超，宫腔内没有探及到妊娠囊，在宫旁只是探及到混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，但是也看不到胚芽以及胎心搏动，不能够确定存在异位妊娠，但应该高度怀疑宫外孕。另外，还有一种情况，做B超在宫内没有探及妊娠囊，在宫外也没有探及到异常的回声，这样的情况不能够排除宫外孕，必须要继续动态观察，隔7-10天以后建议复查B超。如果在这一段时间之内，患者有腹痛和阴道流血，就随时要到医院再次复查B超。"

语音时长01:43''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/22收听(84433)

02:52

阴超能检查出宫外孕吗

阴道超声有时可以查出宫外孕，超声是无创性影像学检查，阴道超声比经腹部超声在检查宫外孕时，观察得...

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