每天大便次数多是什么原因_有来医生

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

每天大便次数多是什么原因

2021-01-08 17:08播放 :

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视频内容

每天大便次数多可能是病理状态，正常的大便是1-2次/天，或者是1-2天/次，正常状态是形似香蕉的成形软便。如果大便的次数多或者是水分含量较多都可以由病理状态导致，可能是急性胃肠炎症、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、恶性肿瘤等。

如果是正常的软便只有次数增多，从中医角度考虑可能是由于脾胃比较虚弱，脾虚统摄无权，所以大便比较多甚至稀溏，需要辨明是脾气虚还是脾阳虚。脾气虚可以伴有乏力、气短、懒言等情况，主要用参苓白术散治疗。如果伴有四末不温、脘腹冷痛还有体型偏胖、虚胖，可能是脾阳亏虚，可以选择附子理中丸治疗，但具体的处方用药需要在专业医生的指导下进行选择。

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"大便次数增多主要是以下几种原因所造成的：1、急性胃肠炎，急性胃肠炎主要是由于食入不洁的食物造成胃肠道的蠕动增快、渗出液较多，从而使胃肠道水肿产生较多腹泻的症状。2、胃肠道的炎症，如胃肠炎以及胃肠道的炎性疾病，包括克隆氏病、溃疡性结肠炎等。3、胃息肉、肠息肉、胃肿瘤、肠道肿瘤，在肿瘤体积增大时，特别是肠道的肿瘤可刺激肠道产生大便性状的改变，包括大便次数的增多、大便变稀、变稀不成形以及大便带血。"

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"正常情况下每个人每天大便1-2次都是正常的。如果患者的大便次数1-2次，大便也基本成形的话，这是在一个正常范围。但是如果每天大便次数比较多，而且有的时候大便也不太成形，要考虑是不是存在肠道的炎症。尤其是大便除了不成形之外还会存在黏液、脓血或者同时合并腹痛的症状，就要考虑是不是存在肠道的炎症，可能是急性感染，也有可能是慢性的炎症性肠病。除了这样的器质性病变之外，有的时候大便次数增多也是功能性改变，像肠易激综合征就是没有肠道的器质性病变，但是在应激因素下，比如腹部的着凉、情绪比较紧张，学生比较常见，要考试了就会出现大便次数多，老跑厕所。这种情况下叫肠易激综合征，可以去除诱因，比如让心情尽量保持平和，注意腹部保暖。如果去除诱因之后依然有这样的症状，可以用改善肠道蠕动的药物，像匹维溴铵、马来酸曲美布汀，也可以同时加用一些肠道益生菌改善肠道内环境，缓解大便次数多的情况。"

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"对于引起小朋友大便次数多的原因，还是多种多样，各种感染或非感染因素都可能引起孩子大便次数增多，孩子大便次数增多考虑存在腹泻，比较常见的首先是一些感染因素，比如孩子在夏秋季节可能吃坏肚子，还吃不干净的食物会有细菌感染，或者在秋冬季节比较容易病毒感染，在这些感染的时候就非常容易出现大便次数的增多或者性状的改变，都是腹泻。除此之外还有小月龄的孩子，可能是非感染因素，比如有些孩子是因为环境所影响，比如环境过冷或者过热，可能会出现腹泻，另外有些孩子可能有饮食因素有关，比如小月龄的孩子可能存在过敏的问题，像牛奶蛋白过敏或者食物过敏。还有的孩子吃母乳，可能存在母乳里面乳糖含量比较高，所以孩子出现乳糖不能受等等情况，孩子都会表现为大便次数的增多，所以就需要结合孩子各方面的表现和相关的实验室检查，来帮助确认诱因，再做相应的处理。"

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如果大便是蛋花汤一样的，每天的大便次数在5-10次，呈淡黄色或者白色，有奶瓣，伴有酸臭味，没有黏液，多数情况下是消化功能不良引起的。多见于吃母乳或者牛奶的孩子。如果是水样便，多见于秋季或者冬季，多数是肠道病毒感染引起的，大便的次数每天都在10次以上，是水样便喷射出来，量是比较多的。由于宝宝丢失的水分比较多，常常会出现脱水的一些表现，表现为口干、舌燥，眼窝的凹陷、，眼泪比较少，没有眼泪，小便比较少，皮肤的弹性比较差。如果是绿色的稀便，大便稀薄，呈绿色，在天气变化、着凉或者吃了难以消化的食物以后发生，每天的次数大约在5-10次左右。但棕色的泡沫样便多见于人工喂养，由于食物当中的淀粉或者是糖过多所导致的，多是由于未到月龄就食用淀粉类的食物引起的。大便当中有黏液、浓血，多见于夏季天气比较炎热的时候，应该考虑细菌性的肠炎，需要尽快的到医院诊治。

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